A több mint 2485 milliárd VND-s „felfüggesztett” ügy Ho Si Minh-városban: Mit mond a vietnami társadalombiztosítás?

(Dan Tri) - A vietnami társadalombiztosítás hivatalosan is reagált az Egészségügyi Minisztériumnak azzal kapcsolatban, hogy Ho Si Minh-város kórházait több mint 2485 milliárd VND összeggel „függesztették fel”, ami meghaladja az egészségbiztosítás 2023-ra és 2024-re becsült orvosi vizsgálati és kezelési költségvetését.

Ennek megfelelően a vietnami társadalombiztosítás (VSS) közölte, hogy értesítést kapott az Egészségügyi Minisztériumtól az egészségbiztosítás (HI) keretében történő orvosi vizsgálat és kezelés (KCB) becsült költségét meghaladó költségek kifizetéséről, valamint az olyan orvosi berendezéseken elvégzett technikai szolgáltatások költségeinek meg nem térítéséről, amelyek 2023. március 4-ig nem kerültek köztulajdonba.

Az Egészségügyi Minisztérium javasolta, de nem nevezte meg a jogalapot?

Ebben a kérdésben a Vietnami Társadalombiztosításnak 4 véleménye van.

Először is, az olyan orvostechnikai eszközökön nyújtott egészségbiztosítási szolgáltatások költségeit illetően, amelyek 2023. március 4-ig nem kerültek nemzeti tulajdonba, az Egészségügyi Minisztérium azt javasolta, hogy a kormány véleményére várva a vietnami társadalombiztosítás utasítsa a társadalombiztosítást minden szinten, hogy ne hajtsa végre a helyreállítást.

Az Egészségügyi Minisztérium dokumentuma azonban nem tartalmazza a fenti javaslat jogalapját, összhangban a vagyon teljes néptulajdonának megállapítására és a teljes néptulajdont megállapító vagyon kezelésére vonatkozó rendről és eljárásokról szóló, 2018. március 5-i 29/2018/ND-CP számú kormányrendelet rendelkezéseivel.

Az emberek egészségbiztosítási vizsgálatra és kezelésre mennek a kórházba (Fotó: Hoang Le).

Másodszor, a 2023-as egészségbiztosítási költségvetést meghaladó költségekkel kapcsolatban a Vietnami Társadalombiztosítás 2024. október 22-én jelentést nyújtott be a Társadalombiztosítási Igazgatótanácsnak a 2023. évi pénzügyi elszámolásról, és azt a 2025. május 12-i 730/NQ-HDQL számú határozattal jóváhagyta.

A határozat azonban nem ruházza fel a vietnami társadalombiztosítást a 2023-as költségvetési becslést meghaladó költségek előlegezésére.

A miniszterelnök által meghatározott költségvetést meghaladó egészségbiztosítási kezelési költségek, a jogszabályváltozások és a végrehajtási nehézségek miatti kifizetetlen költségek megoldása érdekében a Pénzügyminisztérium dokumentumokat adott ki, amelyekben beszámol a kormányzati vezetőknek a ki nem fizetett egészségbiztosítási kezelési költségek összegéről.

Amelyben vannak a 2023-as és 2024-es költségvetést meghaladó költségek.

A Kormányhivatal augusztus 5-én kiadta a 7282/VPCP-KGVX számú hivatalos tájékoztatót a 188/2025/ND-CP rendelet végrehajtásáról.

Le Thanh Long miniszterelnök-helyettes utasította az Egészségügyi Minisztériumot, hogy működjön együtt a Pénzügyminisztériummal, az Igazságügyi Minisztériummal és az illetékes ügynökségekkel egy olyan projekt kidolgozásában, amely teljes mértékben kezeli a 2025-től kezdődő és korábbi egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések fennálló költségeit.

Különösen fontos világosan meghatározni a jelenlegi helyzetet, és megoldásokat javasolni a megvalósíthatóság, a hatékonyság és a szabályozásoknak való megfelelés biztosítására, hogy leküzdjék és alaposan rendezzék az előző évek orvosi vizsgálati és kezelési költségeinek rendezésével kapcsolatban fennálló adósságot, és erről a harmadik negyedévben jelentést tegyenek a kormánynak megfontolásra.

A Társadalombiztosítási Ügynökség még nem fizetett ki több ezer milliárd VND-t a Ho Si Minh-városban található kórházak becsült egészségbiztosítási kezelési költségein felül (illusztráció: Hoang Le).

Szükségem van megvalósítási utasításokra

Harmadszor, a 2024-es becsült egészségbiztosítási kiadások túllépésének költségeivel kapcsolatban az Egészségügyi Minisztérium kiadta a 4922/BYT-BH számú hivatalos közleményt, amelyben felkérte a Pénzügyminisztériumot, hogy sürgősen utasítsa a vietnami társadalombiztosítást, hogy irányítsa a tartományok és városok társadalombiztosítását az Egészségügyi Minisztériummal és az orvosi intézményekkel való együttműködés és az ezzel kapcsolatos teendők felülvizsgálata és meghatározása érdekében.

A vietnami társadalombiztosítás szerint azonban ez a hivatalos közlemény nem ad egyértelmű útmutatást a Pénzügyminisztérium által kért, a becsült kiadásokat meghaladó költségek felülvizsgálatának és meghatározásának tartalmára vonatkozóan, és nem elég egyértelmű ahhoz, hogy a vietnami társadalombiztosítás megszervezhesse a végrehajtást.

Annak érdekében, hogy az egészségbiztosítási alap hatékony, nyilvános, átlátható és következetes felhasználása történjen a pótlólagosan fizetendő becsült összeget meghaladó egészségbiztosítási kezelések költségeinek meghatározásakor, a Vietnami Társadalombiztosítási Hivatal szükségesnek és sürgősnek tartja egy útmutató dokumentum kidolgozását az Egészségügyi Minisztérium részéről, amelyet a tartományi Társadalombiztosítási Minisztérium, az Egészségügyi Minisztérium és az egészségügyi intézmények végre tudnak hajtani, elkerülve a nehézségeket és problémákat.

Egészségbiztosítási regisztrációs terület egy Ho Si Minh-városi állami kórházban (Fotó: Hoang Le).

A vietnami társadalombiztosítás felkéri az Egészségbiztosítási Minisztériumot, hogy tájékoztassa az Egészségügyi Minisztériumot az Egészségbiztosítási Alap által várhatóan kifizetett összeget meghaladó egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési költségek összegének felülvizsgálatáról és meghatározásáról, és ezt foglalja bele a kormánynak benyújtandó jelentésbe a miniszterelnök által becslést meghaladó 2024-es többletkiadások összegének meghatározása érdekében.

Negyedszer, az egészségbiztosítással fedezett orvosi vizsgálatok és kezelési költségek előlegezésével kapcsolatban a vietnami társadalombiztosítás közölte, hogy június 23-án kelt hivatalos közleményt küldött a tartományok és a központilag irányított városok társadalombiztosításának, amelyben kérte az egészségbiztosítással fedezett orvosi vizsgálatok és kezelési költségek előlegezésére és kifizetésére vonatkozó szabályozások teljes és helyes végrehajtását.

Július 1-jétől a helyi társadalombiztosítás az egészségbiztosítási kezelési költségek 90%-át kitevő egyszeri előleget fizet ki az egészségbiztosító előző negyedéves elszámolási jelentése szerint, az egészségbiztosító jelentésének kézhezvételétől számított 5 munkanapon belül, az Egészségbiztosításról szóló törvény 32. cikkében előírtak szerint.

Ahogy Dan Tri is beszámolt róla, augusztus 1-jén Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma sürgős dokumentumot küldött a Ho Si Minh-város Népi Bizottságának a 2023-as és 2024-es egészségbiztosítási vizsgálat és kezelés (HI) becsült költségeit meghaladó összeg kifizetésével kapcsolatban.

Az orvosi intézmények jelentésein keresztül a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériuma rögzítette, hogy a Társadalombiztosítási Ügynökség még nem fizette ki a 2023-ra és 2024-re becsült egészségbiztosítási orvosi vizsgálatok és kezelések költségvetését meghaladó költségeket, amelyek teljes összege meghaladja a 2485 milliárd VND-t. Ebből 2023-ban több mint 557,5 milliárd VND, 2024-ben pedig több mint 1928 milliárd VND.

Az egészségbiztosítási orvosi vizsgálati és kezelési költségek költségvetést meghaladó hosszú távú nemfizetése nehézségeket okoz az egységek számára a működési finanszírozás biztosításában, valamint a pénzügyi bevételek és kiadások egyensúlyban tartásában, amikor az egészségbiztosítási szolgáltatások ára nem került helyesen és teljes körűen kiszámításra.

Ez bizonyos hatással volt az egészségügyi egységek orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységeire, valamint a betegek jogaira. Ami még aggasztóbb, hogy egyes egységek jelenleg eladósodtak a gyógyszerekért, és nem tudják fizetni a vállalatoknak.

Ezért az Egészségügyi Minisztérium felkérte Ho Si Minh-város Népi Bizottságát, hogy fontolja meg egy olyan dokumentum kiadását, amelyben felkéri az Egészségügyi Minisztériumot és a Vietnami Társadalombiztosítási Minisztériumot, hogy vezesse a Ho Si Minh-város Társadalombiztosítási Szolgálatát a fenti összeg haladéktalan kifizetésére, hogy megteremtse a feltételeket az egységek számára a működő finanszírozási források biztosításához, amikor a pénzügyi autonómia végrehajtása továbbra is számos nehézséggel néz szembe.

Augusztus 7-én az Egészségbiztosítási Minisztérium (Egészségügyi Minisztérium) közleményt küldött a Pénzügyminisztérium alá tartozó Vietnami Társadalombiztosításnak, amelyben sürgős kéréseket fogalmazott meg a fenti kérdés kezelésére.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm