Rumah sakit kehabisan obat-obatan, perlengkapan medis... masih menunggu lelang

Pada tanggal 24 Mei, melanjutkan masa sidang ke-5, Majelis Nasional membahas di ruang sidang sejumlah isi yang berbeda pendapat dalam rancangan Undang-Undang tentang Lelang (perubahan). Di sela-sela sidang, wartawan SGGP berdiskusi dengan para anggota Majelis Nasional terkait sektor kesehatan yang disebutkan dalam rancangan undang-undang ini.

Tidak ada terobosan di bidang kedokteran dan peralatan medis

* REPORTER: Bagaimana delegasi mengevaluasi rancangan Undang-Undang tentang Penawaran (yang diamandemen) di sektor kesehatan?

Delegasi DINH NGOC QUY ( Anggota Tetap Komite Sosial Majelis Nasional ) : Mengenai sektor kesehatan yang disebutkan dalam rancangan Undang-Undang tentang Lelang (yang telah diamandemen) kali ini, saya rasa, selain isu harga, perhatian perlu diberikan pada kualitas dan efektivitas perawatan. Faktor kualitas yang disebutkan dalam rancangan undang-undang tersebut tidak banyak diungkapkan, tidak terlalu jelas, dan masih berfokus pada kriteria harga.

Majelis Nasional bersidang pada tanggal 24 Mei. Foto: QUANG PHUC

Banyak delegasi juga berpendapat bahwa jika kita berpatokan pada harga, akan sulit mencapai tujuan keselarasan antara kualitas dan harga. Ada juga delegasi yang, saat supervisi di dinas kesehatan, menyinggung isu terjerumus ke dalam layanan kesehatan murah jika kita tidak berhati-hati.

Oleh karena itu, dalam rancangan Undang-Undang Lelang ini (yang telah diamandemen), terdapat ketentuan yang memprioritaskan obat-obatan produksi dalam negeri yang memenuhi persyaratan praktik produksi yang baik (GCP) sesuai standar Eropa atau yang setara. Namun, instruksi khusus untuk menentukan rasio antara harga dan mutu obat dan alat kesehatan diserahkan kepada Pemerintah untuk pengaturan lebih rinci.

Delegasi PHAM KHÁNH PHONG LAN (Kepala Komite Keamanan Pangan Kota Ho Chi Minh) : Saya rasa rancangan Undang-Undang Lelang (yang telah diamandemen) ini belum menghasilkan terobosan di bidang obat-obatan dan peralatan medis. Rancangan tersebut hanya menyebutkan pengadaan terpusat, tetapi pada akhirnya masih melalui lelang terbuka. Selain itu, belum ada regulasi seperti penguatan negosiasi harga, cara penunjukan kontraktor dalam kasus darurat, dan kriteria penilaian dokter belum dimasukkan sebagai kriteria dalam penilaian teknis.

Delegasi Majelis Nasional Pham Khanh Phong Lan. Foto: QUANG PHUC

Dalam sidang ini, saya menyesalkan bahwa keputusan dan surat edaran yang menyertai rancangan Undang-Undang tentang Lelang (yang telah diubah) tidak diserahkan kepada Majelis Nasional. Padahal, dokumen sub-undang-undang itu sendiri memiliki ketentuan yang mengikat secara otomatis, sehingga sulit untuk diterapkan ketika undang-undang tersebut mulai berlaku.

* Menurut delegasi, apakah akan ada instruksi rinci jika rancangan undang-undang tersebut disahkan?

Delegasi DINH NGOC QUY: Undang-Undang Lelang cukup rumit, dengan banyak prosedur dan banyak persyaratan yang mengikat, serta banyak entitas yang berpartisipasi. Kali ini, pihak berwenang membahasnya dengan sangat cermat, bahkan unit-unit langsung dari fasilitas medis bekerja sama dengan komite perancang, tim redaksi, badan peninjau, dan badan penerima tamu untuk membahas isu-isu ini.

Delegasi Majelis Nasional Dinh Ngoc Quy. Foto: QUANG PHUC

Oleh karena itu, Rancangan Undang-Undang tentang Lelang (yang diamandemen) kali ini telah menetapkan dengan jelas, saya kira, dalam hal pengorganisasian dan pelaksanaannya, bagaimana agar para pihak sepakat dan memahami ketentuan undang-undang. Ada dua hal di sini, yaitu undang-undang tersebut menetapkan prinsip, kriteria, dan ketentuan yang sangat spesifik. Mengenai kriteria yang lebih rinci, Majelis Nasional akan menugaskan Pemerintah untuk menetapkannya.

* Jelaskan secara rinci bahwa rancangan undang-undang tersebut mengatur penawaran dalam kasus perawatan pasien darurat, bukan dalam kasus mendesak?

Delegasi PHAM KHÁNH PHONG LAN : Rancangan Undang-Undang Lelang ini (yang telah diamandemen) telah mempertimbangkan dan menyerap banyak masukan. Namun, di sektor kesehatan, khususnya dalam proses lelang pengadaan obat, peralatan, dan perbekalan kesehatan, masih terdapat banyak kekurangan.

Delegasi Majelis Nasional Pham Khanh Phong Lan berbincang dengan para wartawan. Oleh: VAN MINH

Khususnya, saya rasa perlu dinyatakan dengan jelas kasus mana yang mendesak, guna menghindari situasi di mana terdapat banyak cara berbeda tentang apa yang dianggap mendesak untuk melaksanakan penawaran.

Delegasi NGUYEN TRI THUC ( Direktur Rumah Sakit Cho Ray) : Saya setuju dengan delegasi Pham Khanh Phong Lan. Dalam rancangan undang-undang ini, perlu dilakukan penyesuaian, penggantian, dan penambahan kondisi darurat di bidang kesehatan untuk mencakup situasi nyata seperti: kerusakan peralatan medis yang tiba-tiba, lampu pemindai CT yang pecah, dan tidak tersedianya peralatan diagnostik untuk pasien.

Delegasi Majelis Nasional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

Saat ini, tingginya jumlah pasien telah menyebabkan kekurangan obat-obatan, perbekalan kesehatan, dll. di rumah sakit tingkat atas. Situasi ini bukanlah situasi darurat, melainkan situasi mendesak. Oleh karena itu, undang-undang perlu memungkinkan penawaran jangka pendek untuk merespons pembelian obat-obatan, perbekalan kesehatan, dll. secara cepat dan tepat untuk merawat pasien.

Fokus pada kualitas daripada harga

* Baru-baru ini, fasilitas medis melaporkan bahwa kualitas obat murah yang dibeli dari lelang tidak seperti yang diharapkan?

- Delegasi DINH NGOC QUY : Ini adalah masalah yang akhir-akhir ini banyak direnungkan oleh fasilitas medis sendiri, terutama mengenai obat-obatan dan peralatan medis yang terkait dengan daftar pembayaran dari asuransi kesehatan, yang seringkali merupakan obat-obatan murah dan kualitasnya tidak memuaskan.

Oleh karena itu, pada konferensi tersebut, para ahli, manajer, dan fasilitas medis mengusulkan untuk memberdayakan dewan medis di fasilitas medis atau dewan manajemen rumah sakit untuk memutuskan parameter efektivitas pengobatan.

Karena hanya fasilitas medis yang secara langsung merawat, mengobati, dan memeriksa pasien yang dapat mengevaluasi efektivitas pengobatan dan membuat pilihan obat yang tepat.

- Delegasi PHAM KHÁNH PHONG LAN: Penawaran merupakan sarana, bukan tujuan, jadi penawaran merupakan cara untuk membeli produk dengan menggunakan anggaran negara dengan kualitas yang dapat diterima dan harga yang paling murah.

Di sisi lain, dalam lelang obat-obatan, alat kesehatan... sesuai dengan peraturan dalam Surat Edaran 14 Kementerian Kesehatan tentang penetapan harga yang direncanakan sebelum lelang, harga lelang yang menang harus lebih rendah dari harga yang direncanakan. Kami hanya menarik penawar yang mengutamakan harga daripada kualitas.

Delegasi Majelis Nasional menghadiri pertemuan pada tanggal 24 Mei. Foto: QUANG PHUC

Dari sana, kita bisa menghemat uang, tetapi pasien pulih perlahan, hari perawatan bertambah, reputasi dokter dan reputasi sistem asuransi kesehatan adalah hal-hal yang perlu diperhatikan. Selain itu, hal ini menyebabkan kurangnya pembangunan berkelanjutan bagi industri farmasi dan alat kesehatan di negara ini.

* Jadi, menurut delegasi, berapa rasio ideal antara kriteria harga dan kualitas?

Delegasi DINH NGOC QUY : Saya rasa dalam skala penawaran, rasio kualitas seharusnya sekitar 70%, yang ideal. Semoga, ketika rancangan undang-undang ini disahkan, Pemerintah akan memiliki instruksi terperinci tentang implementasinya sesuai dengan semangat kriteria kualitas yang memperhitungkan rasio yang lebih tinggi dan tepat. Kriteria harga hanyalah salah satu faktor dalam penawaran dan pemilihan kontraktor.

Delegasi Majelis Nasional Nguyen Tri Thuc. Foto: QUANG PHUC

* Untuk rumah sakit besar dan khusus, memilih kontraktor untuk memasok obat-obatan, bahan kimia, dan peralatan medis sulit?

Delegasi NGUYEN TRI THUC: Rancangan Undang-Undang Lelang (yang telah diamandemen) yang diajukan ke Majelis Nasional kali ini tidak mengatur pemilihan kontraktor untuk menyediakan peralatan medis khusus. Sementara itu, peralatan medis khusus memiliki karakteristik tersendiri di sektor medis, yaitu peralatan yang berkaitan langsung dengan perawatan pasien, kesehatan, dan kehidupan pasien, yang semuanya merupakan peralatan medis berteknologi tinggi.

Rumah sakit tingkat atas dan khusus sangat dibutuhkan, tetapi rancangan undang-undang saat ini tidak secara khusus menetapkan atau mengizinkan pemilihan merek dan negara produsen untuk penawaran.

Jika tidak ada regulasi, kemungkinan besar Anda akan membeli peralatan dari merek yang buruk, diproduksi di negara ketiga karena mereka bersaing sangat ketat dalam hal harga sementara kualitas dan daya tahan peralatan tidak sebaik yang diproduksi di negara maju.

Dari situlah saya mengusulkan agar ditambahkan regulasi tentang pemilihan kontraktor penyedia alat kesehatan khusus, kontraktor penyedia jasa perbaikan, perawatan, dan penggantian komponen alat kesehatan khusus, selain mempertimbangkan faktor harga perlu diatur pula mempertimbangkan efisiensi penggunaan, daya tahan alat, produsen, dan negara pembuat.

Bersamaan dengan itu, perlu dilakukan penambahan dan pemberian keleluasaan kepada rumah sakit kelas khusus ke atas untuk memilih merek dan negara asal dalam pembelian peralatan penanganan berteknologi tinggi yang memiliki fitur khusus, sesuai dengan model penyakit dan sumber daya manusia terlatih di fasilitas kesehatan tersebut.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/benh-vien-het-thuoc-vat-tu-y-te-van-cho-dau-thau-post690959.html