Berhasil menyelamatkan pasien stroke iskemia serebral akut yang parah

Dokter dari Rumah Sakit Umum Tien Giang mengunjungi pasien Dinh Thi C.

Menurut Rumah Sakit Umum Tien Giang, pada pagi hari tanggal 31 Oktober, rumah sakit menerima seorang pasien wanita bernama Dinh Thi C, lahir tahun 1949, tinggal di kecamatan Tan Huong, provinsi Dong Thap .

Dalam percakapan singkat dengan anak pasien, dokter rumah sakit mencatat: Pada pagi yang sama, setelah menyelesaikan kebersihan pribadi, pasien tiba-tiba mengalami kesulitan berbicara dan terjatuh di lantai.

Segera setelah itu, keluarga pasien segera membawanya ke Rumah Sakit Umum Tien Giang. Di sana, dokter mencatat bahwa pasien tidak dapat berbicara dan lumpuh total di sisi kanan tubuhnya. Pasien diminta menjalani CT scan otak dan seorang ahli saraf dipanggil untuk konsultasi darurat.

Setelah hasil CT scan otak, pasien didiagnosis mengalami infark serebral belahan kiri pada jam kedua dan segera diberi resep obat trombolitik.

Pasien kemudian menjalani CT scan otak dan ditemukan adanya penyumbatan total pada arteri serebral tengah di hemisfer kiri. Rumah Sakit Umum Tien Giang segera berkonsultasi dengan dokter intervensi vaskular dari Rumah Sakit Rakyat 115 dan ditugaskan untuk melakukan intervensi endovaskular guna mengangkat trombus menggunakan instrumen mekanis.

Dengan dukungan dokter intervensi vaskular Rumah Sakit Rakyat 115, dokter Rumah Sakit Umum Tien Giang berhasil melakukan teknik trombektomi di atas pada pasien ini.

Setelah gumpalan darah diangkat, sirkulasi darah otak pasien kembali normal. Saat ini, pasien sudah sadar dan kekuatan ototnya hampir pulih sepenuhnya.

Membahas hal ini, Dr. Nguyen Van Dung, Wakil Kepala Departemen Neurologi (Rumah Sakit Umum Tien Giang), mengatakan: "Intervensi endovaskular untuk mengangkat gumpalan darah menggunakan alat mekanis bersama dengan obat trombolitik intravena merupakan dua metode rekanalisasi dalam penanganan stroke iskemik saat ini. Dokter menggunakan peralatan khusus untuk langsung menuju lokasi penyumbatan di otak guna mengangkat atau menyedot gumpalan darah."

Setelah didiagnosis menderita stroke iskemik (juga dikenal sebagai infark serebral), dokter menggunakan obat trombolitik intravena dan segera melakukan pemindaian CT pada pembuluh darah otak.

Jika masih terdapat gumpalan darah (umum terjadi pada kasus penyumbatan pembuluh darah besar), dokter akan segera melakukan trombektomi mekanis. Pertama, dokter akan menusuk arteri femoralis dengan bantuan sinar-X. Selanjutnya, kateter akan dimasukkan melalui pembuluh darah hingga mencapai arteri serebral yang tersumbat.

Berikutnya, dokter menggunakan alat trombektomi seperti stent yang terbuka di dalam pembuluh, menangkap trombus, dan menariknya keluar, atau alat khusus lain yang menggunakan daya hisap untuk menyedot gumpalan, atau kombinasi keduanya.

Dokter melakukan pemeriksaan rekanalisasi dengan angiografi subtraksi digital (DSA). Setelah prosedur selesai, pasien dipantau dan dirawat di unit stroke Departemen Neurologi.

Waktu paling efektif untuk melakukan teknik ini adalah dalam 6 jam pertama sejak timbulnya gejala. Beberapa kasus tertentu (berdasarkan CT scan atau pencitraan perfusi otak MRI) dapat memperpanjang masa perawatan hingga 16-24 jam.

Menurut Dr. Do Quang Thanh, Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Tien Giang, dua metode intervensi endovaskular, trombektomi mekanis dan trombolisis intravena, keduanya merupakan metode rekanalisasi yang penting, metode utama dalam pengobatan stroke iskemik akut, dan sering digunakan dalam kombinasi untuk mengoptimalkan efektivitas.

Trombolisis intravena biasanya diberikan kepada pasien dalam 4,5 jam pertama (dapat diperpanjang hingga 24-48 jam, tergantung kasusnya). Trombektomi mekanis merupakan teknik lanjutan yang dapat ditambahkan ke trombolisis intravena dan dapat memperpanjang waktu perawatan, terutama efektif dalam kasus oklusi pembuluh darah otak besar.

Kombinasi ini membantu meningkatkan laju revaskularisasi serebral dan dapat memulihkan kesehatan lengkap pada pasien dengan stroke iskemik akut.

Teknik-teknik ini sejauh ini hanya dilakukan di rumah sakit besar. Ini merupakan kasus pertama di mana Rumah Sakit Umum Tien Giang berhasil melakukan teknik pengangkatan gumpalan darah menggunakan instrumen mekanis untuk menangani stroke iskemik akut.

Dalam waktu dekat, Dr. Do Quang Thanh mengatakan bahwa dokter di Rumah Sakit Umum Tien Giang akan menguasai teknik ini dan akan menyelamatkan nyawa serta memulihkan sepenuhnya pasien dengan stroke iskemik akut di tempat, tanpa harus dipindahkan ke rumah sakit yang lebih tinggi tingkatnya.

NGUYEN SU

Sumber: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html