Komplikasi berbahaya pada pasien obesitas

Obesitas merupakan faktor risiko utama gagal jantung dan kematian mendadak karena hubungannya dengan penyakit arteri koroner, diabetes, hipertensi, dan dislipidemia.

Tiga hari sebelum dirawat di rumah sakit, Tn. Chan (42 tahun, di Dong Nai) merasa lelah, dada terasa berat, nyeri epigastrik, dan mual setelah makan. Ia pergi ke fasilitas medis setempat untuk pemeriksaan dan didiagnosis menderita refluks lambung serta diberi obat. Kondisinya tidak membaik, ia semakin lelah dan kesulitan bernapas, serta memuntahkan semua yang dimakannya. Keluarganya membawanya ke unit gawat darurat.

Kelebihan berat badan dan obesitas telah menjadi masalah global, pandemi global.

Pasien dirawat di rumah sakit dalam kondisi gagal jantung akut: cepat lelah, berkeringat, duduk dengan nafas terengah-engah, denyut nadi cepat, kencing sedikit, tekanan darah terjepit (selisih antara tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik kurang dari atau sama dengan 20 mmHg) dengan indeks denyut nadi 120-130 denyut/menit, tekanan darah 100-110/70-80 mmHg.

Hasil rontgen dada menunjukkan edema paru akut, dan ekokardiografi di samping tempat tidur menunjukkan dilatasi ruang jantung yang besar, serta penurunan kontraktilitas ventrikel kiri yang signifikan (EF = 10-15%). Elektrokardiogram menunjukkan tanda-tanda infark miokard akut di daerah apeks anterior-lateral dengan peningkatan enzim jantung, gagal ginjal, dan peningkatan enzim hati. Dokter mendiagnosis infark miokard akut dengan komplikasi kerusakan multiorgan, kardiomiopati dilatasi, dan obesitas derajat 3 (110 kg, BMI = 40,75).

Tn. Chan menjalani resusitasi intensif untuk mengatasi edema paru akut, kemudian dipindahkan ke ruang DSA untuk angiografi koroner dan intervensi reperfusi darurat. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa arteri interventrikular anterior tersumbat total dengan banyak gumpalan darah. Tim intervensi vaskular melakukan angioplasti dan memasang stent pada arteri koroner yang tersumbat.

Dokter Nguyen menilai kondisi klinis pasien sangat serius, dengan risiko kematian yang tinggi akibat gagal jantung berat, dilatasi ruang jantung yang besar, dan kegagalan beberapa organ. Ia membutuhkan angioplasti dan pemasangan stent pada arteri koroner yang tersumbat.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, Wakil Kepala Departemen Kardiologi Intervensional, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa pasien mengalami gagal jantung parah akibat komplikasi kardiomiopati dilatasi dan infark miokard akut, dengan risiko aritmia dan henti jantung yang sangat tinggi selama angioplasti.

Dokter memutuskan untuk menjalankan ECMO (sistem jantung-paru buatan), menempatkan kantong counter-pulsation sebelum dan selama prosedur untuk menjaga tekanan darah, menyaring darah, dan mengurangi risiko serangan jantung di meja operasi.

Menurut Dr. Nguyen, obesitas merupakan faktor risiko utama gagal jantung dan kematian mendadak karena hubungannya dengan penyakit arteri koroner, diabetes, tekanan darah tinggi, dan dislipidemia.

Kardiomiopati dilatasi yang dialami Chan merupakan akibat dari obesitas jangka panjang yang tidak diobati. Chan memiliki gaya hidup yang kurang gerak, sehingga gejala gagal jantung tidak terlihat jelas. Dalam beberapa tahun terakhir, ia terkadang merasa lelah dan sesak napas saat melakukan pekerjaan berat, tetapi ia mengira itu karena ia gemuk, sehingga ia tidak memeriksakan diri ke dokter.

Jika infark miokard akut tidak terjadi dan pasien tidak pergi ke rumah sakit, kardiomiopati dilatasi yang tidak terdeteksi akan terus berkembang, yang menyebabkan banyak komplikasi berbahaya seperti gagal jantung, aritmia, dan kematian mendadak, tegas Dr. Huy.

Untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan metabolik, orang yang kelebihan berat badan dan obesitas harus pergi ke fasilitas medis untuk mendapatkan saran tentang cara pengobatan yang tepat dan mencoba mengembalikan berat badan mereka ke batas normal.

Pasien harus menjalani pemeriksaan fungsi kardiovaskular, tekanan darah, gula darah, dan lipid darah secara berkala. Ketika kelainan seperti tekanan darah tinggi, diabetes, disfungsi jantung, dll. terdeteksi, pengobatan diperlukan segera, meskipun tidak ada gejala.

Profesor Madya, Dr. Truong Tuyet Mai, Wakil Direktur Institut Gizi Nasional, Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa kelebihan berat badan dan obesitas telah menjadi masalah global, pandemi global. Saat ini, angka obesitas meningkat secara vertikal.

Para ahli dari Institute of Nutrition juga mengakui bahwa ada hingga 10 faktor yang secara bertahap menyebabkan orang menjadi gemuk, termasuk: Olahraga, nutrisi, virus, hormon, stres, psikologi, polusi, teknologi, makanan, dan status sosial.

Oleh karena itu, kisah pengendalian kegemukan dan obesitas merupakan tantangan, jauh lebih sulit daripada pencegahan penyakit menular.

Masalahnya di sini adalah perubahan gaya hidup dan lingkungan hidup. Perlu ada cara untuk memengaruhi kebijakan guna mengatasi masalah lingkungan hidup bagi anak-anak, bagaimana menciptakan ruang bagi anak-anak untuk berolahraga .

Hal ini juga menjadi faktor penyebab mengapa situasi kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak belum membaik. Selain itu, menurut Ibu Mai, komunikasi diperlukan untuk mengubah kebiasaan hidup setiap keluarga secara bertahap.

Sebelumnya, Profesor Dr. Le Thi Huong, Direktur Institut Kedokteran Pencegahan dan Kesehatan Masyarakat, juga mengatakan bahwa penyebab obesitas pada setiap orang mungkin tidak sama.

Seseorang mungkin mengalami obesitas karena makan berlebihan, yang lain mungkin mengalami obesitas karena kurang olahraga, dan yang lain lagi mungkin mengalami obesitas karena penyakit atau faktor genetik. Oleh karena itu, untuk mengatasinya, kita perlu menemukan penyebabnya dan kemudian memperbaikinya.

Anak-anak obesitas tidak hanya memiliki tubuh yang tidak menarik, tetapi juga memiliki gangguan metabolisme lemak darah, gula... Oleh karena itu, mereka dapat mengalami hipertensi dini, diabetes dini... Saat ini, banyak peringatan tentang peremajaan penyakit kardiovaskular, diabetes, tulang, dan sendi...

Mengubah gaya hidup, pola makan, dan aktivitas fisik merupakan dasar penanganan kelebihan berat badan dan obesitas. Bagi orang yang kelebihan berat badan, berat badan tidak boleh turun lebih dari 5 kg per bulan, dan bagi mereka yang memiliki BMI sedikit di atas 30, berat badan harus diturunkan secara bertahap. Khususnya, Anda perlu lebih memperhatikan pengurangan lingkar pinggang daripada sekadar menurunkan berat badan.

Obesitas juga sangat mudah kambuh, jadi Anda harus selalu menjalankan pola makan sehat dan berolahraga untuk mengendalikan berat badan.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), saat ini terdapat 6,5 juta penderita obesitas di dunia yang membutuhkan perawatan, dan biaya perawatan obesitas sangat besar. Angka kematian akibat obesitas dua kali lipat angka kematian gabungan akibat kanker payudara dan kanker kolorektal.

Berdasarkan investigasi reporter Investment Newspaper, jumlah pasien obesitas yang mencari perawatan medis untuk obesitas meningkat. Sebagian besar kasus yang datang ke rumah sakit tidak mampu mengendalikan obesitas mereka dengan mengubah gaya hidup dan tidak merespons metode pengobatan lain.

Pasien-pasien ini sering kali memiliki sejumlah penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi, nyeri sendi, infertilitas primer, diabetes, hiperlipidemia, perlemakan hati, hiperkolesterolemia...

Menurut dokter di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, obesitas merupakan penyakit kronis yang perlu ditangani sejak dini. Obesitas tidak hanya memengaruhi kehidupan sehari-hari dan penampilan, tetapi juga menyebabkan berbagai risiko seperti penyakit kardiovaskular, diabetes, perlemakan hati, sirosis, penyakit muskuloskeletal, infertilitas, dan sebagainya.

Obesitas dan kelebihan berat badan juga meningkatkan risiko kematian dibandingkan pasien dengan berat badan normal. Prinsip penanganan kelebihan berat badan dan obesitas adalah dengan meningkatkan pengeluaran energi dan mengurangi asupan makanan.

Kegemukan dan obesitas tidak hanya memengaruhi kesehatan, aktivitas, kehidupan sehari-hari, dan psikologi, tetapi juga harus dianggap sebagai penyakit dan perlu diperiksa dan diobati oleh spesialis pencernaan dan obesitas.

Ada banyak metode yang diterapkan dalam pengobatan obesitas seperti perubahan gaya hidup, peningkatan aktivitas fisik, perawatan medis, dan pembedahan.

Sumber: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html