Kementerian Kesehatan arahkan pencegahan wabah difteri

Menurut informasi dari sistem pengawasan penyakit menular, provinsi Nghe An telah mencatat kematian akibat difteri dan kasus penyakit tersebut di provinsi Bac Giang yang memiliki kontak dekat dengan kasus kematian di Nghe An.

Foto ilustrasi.

Untuk secara proaktif memperkuat pencegahan dan penanggulangan difteri, agar penyakit ini tidak menyebar luas dan berkepanjangan, Departemen Pencegahan Penyakit, Kementerian Kesehatan baru saja mengeluarkan surat perintah kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nghe An dan Bac Giang untuk mengarahkan satuan kerja dan perangkat daerah guna memperkuat pemeriksaan terhadap kasus-kasus yang berkontak langsung dengan kasus difteri;

Memantau dan segera mendeteksi kasus yang diduga terjadi di tempat terjadinya wabah dan di masyarakat, mengambil sampel untuk diuji guna mengidentifikasi kasus secara cepat, melaksanakan tindakan penanganan wabah secara menyeluruh, menyelenggarakan investigasi dan memberikan pengobatan antibiotik profilaksis bagi seluruh kontak erat sesuai petunjuk Kementerian Kesehatan .

Menjamin terselenggaranya pelayanan penerimaan, perawatan gawat darurat, pemeriksaan dan pengobatan pasien; menetapkan tempat tersendiri untuk pemeriksaan, isolasi, pengobatan dan perawatan gawat darurat pasien, sehingga dapat meminimalisir angka kematian; melaksanakan pengendalian infeksi dan pencegahan infeksi silang secara tegas pada fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis, serta membatasi pemindahan pasien ke rumah sakit yang lebih tinggi apabila tidak diperlukan.

Mengkaji dan menghitung subjek yang belum divaksin atau belum divaksin secara lengkap terhadap difteri di seluruh komune dan lingkungan, dan menyelenggarakan vaksinasi tambahan dan susulan, khususnya di wilayah yang prevalensi difterinya tinggi dan tingkat vaksinasinya rendah.

Memperkuat kegiatan propaganda tentang difteri dan tindakan pencegahan sehingga masyarakat dapat secara proaktif mengambil tindakan untuk mencegah dan mengendalikan penyakit tersebut dan berkoordinasi erat dengan unit medis selama proses perawatan.

Atur pemantauan ketat terhadap kesehatan anak-anak, murid, dan siswa di fasilitas pelatihan; bersihkan dan beri ventilasi ruang kelas secara teratur, segera beri tahu fasilitas medis saat mendeteksi kasus penyakit yang dicurigai untuk isolasi dan perawatan tepat waktu, dan cegah wabah.

Meninjau dan memastikan logistik vaksin, antibiotik profilaksis, serum antitoksin, bahan kimia, dll. untuk melaksanakan tugas anti-epidemi; melaporkan kepada Komite Rakyat Provinsi untuk mengatur pendanaan dan memobilisasi sumber daya untuk mendukung logistik pencegahan epidemi.

Jika diperlukan, usulkan kebutuhan serum antitoksin difteri kepada Kementerian Kesehatan (Departemen Perencanaan dan Keuangan) untuk dialokasikan, dikelola, dan digunakan sesuai peraturan. Mobilisasi sumber daya manusia untuk mendukung daerah epidemi, kirimkan tim anti-epidemi bergerak dan tim darurat bergerak untuk mendukung daerah dalam melaksanakan tugas pencegahan dan pengendalian epidemi.

Menyelenggarakan pelatihan bagi petugas kesehatan preventif dan petugas perawatan mengenai pedoman pengawasan penyakit, pencegahan, diagnosis, perawatan, perawatan darurat, perawatan pasien, pengendalian infeksi, serta mengorganisasikan tim inspeksi, supervisi, dan pengarahan di daerah rawan dan area berisiko wabah, untuk mendukung daerah dalam pencegahan dan pengendalian penyakit.

Informasi dari Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) provinsi Bac Giang menyebutkan bahwa daerah ini baru saja menemukan kasus positif difteri, penyakit menular yang ditularkan melalui saluran pernapasan dan mampu menyebabkan epidemi.

Kasus yang baru saja dinyatakan positif difteri adalah MTB, 18 tahun. Saat ini, Ibu B. tinggal di Desa Trung Tam, Kecamatan Hop Thinh, Kabupaten Hiep Hoa, Provinsi Bac Giang; alamat tetapnya di Kecamatan Pha Danh, Kabupaten Ky Son, Provinsi Nghe An.

Sebelumnya, pada 6 Juli, CDC Bac Giang menerima informasi dari CDC Nghe An tentang kematian akibat difteri di distrik Ky Son.

Melalui investigasi epidemiologi, otoritas provinsi Nghe An mengidentifikasi dua kasus yang berkontak erat dengan pasien, yang tinggal sementara di Kelurahan Hop Thinh, Distrik Hiep Hoa (Bac Giang). Mereka adalah Ny. MTB dan MTS, keduanya berusia 18 tahun.

Segera setelah menerima pemberitahuan tersebut, CDC Bac Giang berkoordinasi dengan Pusat Medis Distrik Hiep Hoa untuk memantau dan menyelidiki kontak dekat dan mengambil sampel untuk pengujian.

Hasil awal menunjukkan bahwa dari tanggal 25-28 Juni, Ibu B. dan S. kembali ke Nghe An untuk mengikuti ujian kelulusan SMA dan tinggal sekamar dengan pasien yang meninggal. Pada tanggal 1 Juli, mereka naik bus dari distrik Ky Son (Nghe An) ke distrik Hiep Hoa (Bac Giang).

Pada tanggal 5 Juli, ketika mereka mengetahui bahwa teman sekamar mereka meninggal karena difteri dan sakit tenggorokan, Ibu B. dan Ibu S. secara proaktif pergi ke apotek untuk membeli antibiotik.

Setelah dinyatakan positif menderita difteri, Ibu B. dipindahkan ke Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis (Hanoi) untuk perawatan karena provinsi Bac Giang tidak lagi memiliki serum antitoksin difteri.

Dari kasus di atas, Dinas Kesehatan Bac Giang meminta kepada unit terkait untuk segera menangani lingkungan di wilayah berisiko tinggi; memperkuat skrining kasus yang berhubungan erat dengan kasus tersebut, dan melakukan karantina hingga memperoleh dua hasil tes negatif (setiap sampel diambil dengan jarak 24 jam dan tidak lebih dari 24 jam setelah pengobatan antibiotik).

Saat ini, Ibu S. dan mereka yang melakukan kontak erat dengan pasien B. telah dikarantina. Atas permintaan pimpinan Dinas Kesehatan Provinsi Bac Giang, kasus-kasus ini dirawat dengan antibiotik selama 7 hari dan kesehatan mereka dipantau selama 14 hari sejak kontak terakhir dengan kasus terkonfirmasi.

Unit fungsional di Bac Giang juga dituntut untuk siap sepenuhnya dalam menanggapi apabila terjadi epidemi difteri.

Selain itu, puskesmas di seluruh provinsi segera melakukan pemeriksaan terhadap anak-anak usia vaksinasi yang belum divaksinasi atau belum menerima 3 dosis vaksin difteri - batuk rejan - tetanus - hepatitis B - Hib dan DPT4 untuk menyelenggarakan vaksinasi susulan dan vaksinasi susulan...

Diketahui bahwa dalam beberapa tahun terakhir, di Dataran Tinggi Tengah, beberapa provinsi pegunungan di utara telah mengalami kembalinya kasus penyakit ini. Sebagian besar wilayah ini berada di daerah terpencil, di mana tingkat vaksinasi telah menurun atau terhenti, yang menyebabkan peningkatan jumlah kasus.

Baru-baru ini, setelah hampir 20 tahun tanpa kasus, Provinsi Ha Giang telah mencatat lebih dari 30 kasus difteri, termasuk satu kematian. Selain itu, Thai Nguyen juga mencatat 2 kasus difteri. Sebelumnya, Provinsi Dien Bien baru-baru ini mencatat 3 kasus difteri, termasuk 1 kematian.

Dalam Undang-Undang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular, difteri diklasifikasikan sebagai penyakit menular golongan B, yaitu penyakit menular berbahaya yang dapat menyebar dengan cepat dan dapat menyebabkan kematian. Bahkan, meskipun diobati, angka kematiannya mencapai 5-10%.

Difteri adalah infeksi bakteri akut dengan lesi pseudomembran pada amandel, faring, laring, dan hidung yang disebabkan oleh Corynebacterium diphtheriae. Difteri merupakan salah satu penyebab kematian utama pada abad ke-19 dan awal abad ke-20.

Masa inkubasi penyakit ini sekitar 2-5 hari. Selama masa ini, pasien tidak menunjukkan gejala apa pun. Penyakit ini mudah menular langsung dari pasien ke orang sehat melalui saluran pernapasan atau secara tidak langsung melalui kontak dengan mainan atau benda yang terkontaminasi sekresi pasien.

Dengan gejala awal seperti radang tenggorokan, pembengkakan kelenjar getah bening di bawah rahang, sakit tenggorokan, penyakit ini dapat berkembang menjadi pneumonia, neuritis, gagal jantung, konjungtivitis, dan menyebabkan kematian setelah 6-10 hari. Angka kematiannya bisa mencapai sekitar 5-10% dan hingga 20% pada anak-anak di bawah usia 5 tahun dan dewasa di atas 40 tahun jika terinfeksi penyakit ini.

Di Vietnam, sebelum vaksinasi, difteri sering terjadi dan menyebabkan epidemi di sebagian besar wilayah, terutama di daerah dengan kepadatan penduduk tinggi. Penyakit ini sering muncul pada bulan Agustus, September, dan Oktober. Setelah vaksin tersedia, tingkat kejadian turun menjadi kurang dari 0,01/100.000 orang.

Menurut para ahli, jantung adalah organ yang paling rentan terhadap komplikasi serius. Sekitar 30% pasien difteri berat mengalami komplikasi seperti miokarditis, aritmia, gagal jantung, dan kematian.

Difteri kemudian dapat menyebabkan komplikasi neurologis, yang terjadi pada sekitar 5% kasus berat. Penyakit ini dapat merusak sistem saraf perifer dan pusat.

Orang-orang yang berisiko tinggi meninggal dunia sering kali berusia di bawah 15 tahun, di atas 40 tahun, orang-orang dengan komplikasi ginjal dan kardiovaskular, orang-orang dengan kesehatan yang buruk, defisiensi imun atau pasien dengan perangkat pendukung dalam tubuh, misalnya, penggantian katup jantung buatan atau pemasangan pirau ventrikel, pemasangan kateter intravena.

Saat ini, vaksin merupakan tindakan pencegahan yang cepat, ekonomis, dan aman untuk difteri. Bapak Tran Dac Phu, mantan Direktur Departemen Kedokteran Pencegahan, Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa sejak vaksin difteri-pertusis-tetanus dimasukkan dalam Program Imunisasi Perluasan pada tahun 1981, jumlah kasus difteri di negara kita telah menurun drastis.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini telah kembali dengan kasus-kasus sporadis di provinsi-provinsi tengah seperti Quang Nam, Quang Ngai, provinsi-provinsi Dataran Tinggi Tengah, dan baru-baru ini di provinsi-provinsi pegunungan utara. Melalui investigasi epidemiologi, semua wilayah ini memiliki tingkat vaksinasi yang rendah.

Vaksin difteri termasuk dalam semua vaksin kombinasi 2 in 1; 3 in 1; 4 in 1; 5 in 1; 6 in 1. Vaksin 6 in 1 dan 5 in 1 dapat diberikan kepada anak-anak dari usia 6 minggu hingga 2 tahun. Vaksin 4 in 1 dapat diberikan kepada anak-anak dari usia 2 bulan hingga di bawah 7 tahun.

Vaksin 3-in-1 dapat diberikan kepada anak-anak usia 4 tahun ke atas dan dewasa. Selain itu, vaksin 2-in-1 untuk difteri dan tetanus dapat diberikan kepada anak-anak usia 7 tahun ke atas dan dewasa.

Sumber: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html