Vaksin: “Perisai baja” yang melindungi kesehatan masyarakat

Vaksin: “Perisai Baja” Melindungi Kesehatan Masyarakat – Bagian 1: Kurangnya Vaksin, “Badai” Epidemi Datang

Difteri, campak, batuk rejan, cacar air, ensefalitis Jepang... melanda, menyeret beberapa daerah ke dalam lingkaran epidemi, yang menyebabkan konsekuensi besar bagi kesehatan dan kehidupan masyarakat.

Miliaran dosis vaksin telah berkontribusi dalam menangkal pandemi Covid-19, membantu dunia pada umumnya dan Vietnam khususnya untuk keluar dari krisis kesehatan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam sejarah. Namun, saat ini, jutaan orang, terutama anak-anak, masih menghadapi serangkaian penyakit mengerikan dengan risiko kematian yang tinggi akibat kurangnya vaksin pelindung.

Menurut para ahli, hanya dengan berfokus pada investasi sumber daya manusia, sumber daya material, dan pendanaan dalam penelitian, produksi, dan vaksinasi, serta pada saat yang sama, masyarakat sendiri memiliki pemahaman yang benar tentang efektivitas vaksin, kita dapat menciptakan "perisai baja", membantu setiap individu terhindar dari beban penyakit, berkontribusi dalam membangun bangsa yang sehat jasmani dan berkembang secara intelektual, serta menjamin masa depan yang bahagia.

Pelajaran 1: Kurangnya vaksin, “badai” epidemi datang

Serangan "epidemi Ping" satu demi satu

Puluhan tahun setelah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan difteri hampir musnah, penyakit ini muncul kembali dengan perkembangan yang kompleks dan menyebar dengan cepat di sejumlah provinsi dan kota di seluruh negeri. Meninggalnya seorang siswi PTC (lahir tahun 2006), yang tinggal di komune Pha Danh (distrik Ky Son, provinsi Nghe An) pada awal Juli 2024 akibat difteri merupakan berita yang menggemparkan bagi keluarga pasien dan sekaligus menimbulkan kebingungan publik.

Duka yang dirasakan keluarga mahasiswi C. mungkin tak terlukiskan, karena beliau meninggal dunia di usia yang sangat indah, meninggalkan banyak mimpi yang belum terwujud. Kematian gadis muda ini juga membuat sektor kesehatan Nghe An bergejolak, karena hampir 200 orang harus dikarantina dan diselidiki terkait epidemi tersebut. Dari Nghe An, epidemi difteri menyebar ke Bac Giang , menyebabkan sektor kesehatan di kedua wilayah tersebut berjuang mati-matian untuk melawan epidemi tersebut.

Pasien dirawat di Unit Perawatan Intensif, Rumah Sakit Anak Nasional.

Sebelumnya, sejak tahun 2020, difteri juga telah mewabah di banyak daerah, seperti Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai, Kon Tum, Quang Ngai, dan Quang Tri, dengan lebih dari 200 kasus. Pada tahun 2021, jumlah kasus menurun menjadi 6 kasus dan pada tahun 2022 hanya tersisa 2 kasus.

Namun, grafik epidemi telah vertikal sejak tahun 2023, ketika jumlah kasus meningkat berkali-kali lipat dibandingkan tahun 2022, yaitu 57 kasus dan 7 kematian. Hingga saat ini, jumlah kasus telah menurun dibandingkan periode yang sama, tetapi masih terdapat kematian yang tidak diinginkan.

Statistik dari kasus dan kematian menunjukkan bahwa mereka belum menerima suntikan penguat difteri atau memiliki riwayat vaksinasi yang tidak diketahui.

Selain difteri, penyakit lain yang jarang muncul juga kembali mewabah, seperti batuk rejan. Informasi dari Dinas Kesehatan Hanoi menyebutkan bahwa sejak awal tahun, wilayah tersebut telah mencatat ratusan kasus batuk rejan pada anak-anak, sementara tidak ada kasus pada periode yang sama di tahun 2023. Di Phu Tho, Ha Nam, Kota Ho Chi Minh, dan Dong Nai, epidemi ini juga muncul secara sporadis.

Batuk rejan adalah penyakit yang menyebabkan komplikasi berbahaya dan sangat fatal bagi anak di bawah usia 3 bulan. Sebagian besar anak yang terinfeksi belum divaksinasi atau belum menerima dosis vaksin yang cukup, dan banyak anak yang terjangkit batuk rejan berusia di bawah 2 bulan. Menyaksikan bayi baru lahir yang lemah dan mungil terbaring megap-megap, mengi, dikelilingi oleh selang infus yang kusut di fasilitas perawatan anak, mungkin, tak seorang pun dapat menghindari rasa sakit yang memilukan.

Dalam hal anak-anak, salah satu kejadian memilukan yang menghantui siapa pun yang pernah mendengarnya adalah epidemi campak 10 tahun lalu, bagaikan banjir besar yang merenggut banyak nyawa. Hingga kini, mungkin, ratusan keluarga pada masa itu masih belum mampu mengatasi rasa sakit kehilangan anak-anak mereka.

Saat ini, epidemi campak juga sedang mewabah dengan hebat di Kota Ho Chi Minh, dengan hampir 700 kasus dan 3 anak meninggal dunia. Patut dicatat, 74% anak-anak penderita campak di sini belum divaksinasi campak, meskipun mereka sudah cukup umur. Di banyak provinsi dan kota lain seperti Long An, Dong Nai, Binh Duong, dan Hanoi, epidemi campak juga membuat para orang tua resah.

Penyakit lain dengan angka kematian yang sangat tinggi yang mengancam kesehatan masyarakat Vietnam adalah ensefalitis Jepang. Menurut Rumah Sakit Obstetri dan Pediatri Provinsi Phu Tho, sejak awal Juni 2024 hingga saat ini, jumlah rawat inap akibat meningitis telah meningkat 5 kali lipat dibandingkan periode yang sama pada tahun 2023. Selama periode yang sama, Rumah Sakit Anak Nasional menerima lebih dari 50 kasus meningitis, 10 kasus ensefalitis Jepang, dan ratusan kasus ensefalitis yang disebabkan oleh bakteri dan virus.

Para dokter mengkhawatirkan tingginya angka kematian dan gejala sisa penyakit ini (25-35%). Sebagai contoh, pada 71 kasus ensefalitis Jepang yang terjadi antara Juni 2022 hingga Agustus 2023 di Rumah Sakit Anak Nasional, tingkat keberhasilan pengobatan hanya sekitar 50%, sisanya merupakan gejala sisa neurologis.

Sebagai seseorang yang berpengalaman bertahun-tahun dalam menangani kasus meningitis yang disebabkan oleh meningokokus, dan telah menyaksikan banyak kasus anak-anak meninggal mendadak akibat penyakit ini, Dr. Do Thien Hai, Wakil Direktur Pusat Penyakit Tropis (Rumah Sakit Anak Nasional) mengatakan bahwa penyakit ini dapat membunuh orang sehat dalam waktu 24 jam. Anak-anak mungkin tampak sehat di pagi hari, tetapi di malam hari mereka dapat jatuh ke dalam kondisi kritis dan meninggal dunia.

Menurut Dr. Hai, penyakit ini memiliki dua bentuk yang paling umum: meningitis dan sepsis, serta bentuk-bentuk lain yang kurang umum seperti pneumonia dan artritis. Orang-orang dari segala usia berisiko tertular penyakit ini, tetapi anak-anak di bawah usia 5 tahun, remaja berusia 14-20 tahun, dan orang-orang dengan defisiensi imun memiliki tingkat infeksi tertinggi.

Penurunan tingkat vaksinasi: Peringatan risiko baru

Diperkirakan pada tahun 2023 saja, dunia mencatat lebih dari 300.000 kasus campak, tiga kali lipat lebih banyak dari tahun sebelumnya. Ke-103 negara yang mengalami wabah campak dalam lima tahun terakhir memiliki tingkat vaksinasi campak yang rendah (di bawah 80%), sementara 91 negara dengan tingkat vaksinasi tinggi tidak mengalami wabah. Untuk mencegah wabah, 95% anak perlu menerima dosis kedua, tetapi angka sebenarnya hanya 74%.

Gangguan dalam layanan perawatan kesehatan, keraguan terhadap vaksin, dan ketidaksetaraan dalam akses terhadap layanan telah menyebabkan tingkat imunisasi anak turun ke tingkat terendah dalam 15 tahun, menurut WHO.

Di Vietnam, terdapat 1,5 juta anak di bawah usia 1 tahun yang perlu divaksinasi melalui Program Imunisasi Perluasan. Tingkat vaksinasi lengkap untuk anak di bawah usia 1 tahun telah dipertahankan di atas 90% di tingkat provinsi sejak tahun 1993. Namun, sejak tahun 2021 hingga saat ini, tingkat vaksinasi untuk anak-anak telah menurun tajam di beberapa daerah.

Munculnya kembali banyak penyakit setelah bertahun-tahun tidak ada, yang menciptakan kesenjangan kekebalan, menurut para ahli, merupakan konsekuensi dari terganggunya vaksin setelah pandemi Covid-19, kurangnya perluasan vaksinasi dalam beberapa waktu terakhir, dan mentalitas anti-vaksinasi banyak orang tua.

Baik instansi pemerintah maupun tenaga medis sepakat bahwa wabah campak yang terjadi baru-baru ini di Kota Ho Chi Minh dan provinsi-provinsi sekitarnya sebagian disebabkan oleh kurangnya vaksin pada tahun-tahun sebelumnya, terutama dari tahun 2022 hingga akhir tahun 2023. Hal ini mengakibatkan hingga 74% anak-anak penderita campak belum mendapatkan vaksinasi campak, meskipun mereka sudah cukup umur.

Di Long An, provinsi ini menetapkan target vaksinasi untuk 85% anak usia sekolah, tetapi kenyataannya hanya mencapai sekitar 70% karena kurangnya vaksin. Akibatnya, terdapat lebih dari 60 kasus campak di wilayah tersebut, dan sekitar 90% di antaranya belum divaksinasi.

Di Hanoi, menurut pimpinan Departemen Kesehatan, mulai tahun 2023, daerah-daerah ditugaskan untuk mengajukan penawaran vaksin sendiri, tetapi tidak dapat melakukannya karena banyaknya kesulitan dalam penawaran, yang menyebabkan tingkat cakupan vaksin tidak mencapai harapan. Lebih lanjut, 5 dari 10 jenis vaksin dalam Program Imunisasi Perluasan tidak tersedia dalam jumlah yang cukup untuk memvaksinasi anak-anak, seperti vaksin campak tunggal, difteri-pertusis-tetanus, tuberkulosis, hepatitis B, dan polio suntik.

Menganalisis gambaran kebangkitan epidemi di Vietnam, Dana Anak-Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNICEF) menyatakan bahwa lebih dari 20 jenis vaksin dilaporkan mengalami penghentian vaksinasi rutin, seperti tuberkulosis, difteri, batuk rejan, tetanus, polio, Hib, hepatitis B, campak, rubella, dan sebagainya. Perlu diketahui, tingkat vaksinasi bOPV dan IPV untuk mencegah polio pada tahun 2021 masing-masing hanya mencapai 67% dan 80%. Pada tahun 2022, angkanya masing-masing mencapai 70% dan 90%.

Ibu Lesley Miller, Wakil Perwakilan UNICEF di Vietnam, mengatakan bahwa ketika pandemi Covid-19 merebak, kegiatan imunisasi anak-anak terganggu di sebagian besar negara, termasuk Vietnam, akibat meningkatnya permintaan pada sistem kesehatan, pengalihan sumber daya imunisasi rutin untuk vaksinasi Covid-19, kekurangan tenaga kesehatan, dan penerapan langkah-langkah isolasi mandiri. Alasan lainnya adalah keterlambatan pengadaan dan pasokan vaksin, yang menyebabkan proses imunisasi terganggu dan penyakit tersebut muncul kembali.

Melihat gambaran wabah baru-baru ini, dapat dipastikan bahwa jika kita bersikap subjektif dan mengabaikan upaya vaksinasi, pelajaran pahit seperti epidemi campak 10 tahun lalu akan terulang kembali. Selain itu, penyakit yang menyebabkan kematian mendadak seperti meningitis meningokokus masih mengintai anak-anak setiap hari. Belum lagi, pandemi Covid-19, meskipun bukan lagi darurat kesehatan global, masih menjadi ancaman bagi kesehatan manusia.

Menurut statistik WHO, setiap tahun di seluruh dunia sekitar 1,5 juta orang meninggal karena penyakit menular yang dapat dicegah dengan vaksin.

Selain itu, lebih dari 2 miliar orang terinfeksi virus hepatitis B; 2,56 juta orang meninggal karena pneumonia; 2 juta orang meninggal karena sirosis dan kanker hati; sekitar 300.000 orang meninggal karena batuk rejan; 650.000 orang meninggal karena influenza.

Selain itu, serangkaian penyakit menular serius lainnya seperti campak, rubella, meningitis, dan kanker serviks terus meningkat dan secara langsung mengancam kesehatan manusia.

Komentar (0)