Perut wanita tua itu luar biasa besar dan tegang, dokter bedah mengangkat tumor ganas yang beratnya hampir 4 kg.

Pada sore hari tanggal 3 November, informasi dari Rumah Sakit Onkologi Hanoi menyebutkan bahwa dokter dari Departemen Bedah Umum rumah sakit baru saja berhasil melakukan operasi pengangkatan tumor jaringan lunak ganas langka berukuran 28 × 15 cm dan berat hampir 4 kg.

Pasien, Ny. NTT, dirawat di rumah sakit karena pembesaran perut yang cepat, ketegangan, dan deformitas di hipokondrium kanan dan area panggul selama tiga bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat pneumonia kronis, kondisi fisik rata-rata, dan tidak memiliki riwayat kanker.

Melalui pemeriksaan klinis, dokter menemukan massa yang besar dan keras dengan batas yang relatif jelas dan mobilitas terbatas di daerah pinggul-lumbal kanan.

CT scan perut pasien.

Pencitraan (CT scan abdomen dengan kontras) menunjukkan massa retroperitoneal berukuran 28 x 15 cm, struktur campuran lemak dan jaringan padat, menekan organ-organ abdomen tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda invasi ke organ-organ di sekitarnya. Dengan menggabungkan temuan klinis dan pencitraan, pasien didiagnosis menderita liposarkoma retroperitoneal.

Kasus ini dinilai berisiko tinggi karena usia pasien yang lanjut, penyakit pernapasan yang mendasarinya, dan tumor besar yang menginfiltrasi otot-otot dinding perut. Risiko kehilangan darah masif dan gangguan hemodinamik selama operasi telah diprediksi. Setelah konsultasi multidisiplin, pasien diindikasikan untuk reseksi tumor radikal.

Tim bedah membuka abdomen di sepanjang garis tengah di atas dan di bawah pusar, memanjang ke kanan, dengan sayatan sekitar 30 cm. Selama operasi, ditemukan massa berwarna kuning pucat yang menyusup ke otot psoas kanan, tanpa menginvasi organ. Namun, tumor tersebut memiliki batas yang tidak jelas dan menyusup di antara organ dan otot dinding abdomen, sehingga menyulitkan diseksi.

Dokter bedah dengan hati-hati membedah sepanjang bidang anatomi, mengendalikan cabang-cabang pembuluh darah kecil, dan menghindari kerusakan pada organ-organ di sekitarnya. Seluruh tumor diangkat secara utuh, dengan berat hampir 4 kg dan berukuran 28 x 15 cm. Perkiraan kehilangan darah < 300 ml, sehingga tidak diperlukan transfusi darah selama operasi.

Setelah operasi, pasien diresusitasi secara aktif, hemodinamik stabil, dan tidak ada perdarahan atau infeksi luka operasi yang tercatat. Hasil histopatologi menunjukkan: liposarkoma anaplastik, dengan batas reseksi sel tumor negatif (R0). Pasien pulih dengan baik dan dipulangkan setelah 7 hari.

Liposarkoma Retroperitoneal (RPLS) adalah keganasan jaringan lunak langka, yang mencakup sekitar 15–20% dari sarkoma retroperitoneal. Penyakit ini berkembang secara diam-diam, biasanya baru terdeteksi ketika tumor mencapai ukuran besar, yang menyebabkan kompresi pada organ-organ di sekitarnya.

Operasi radikal dengan margin negatif (R0) merupakan pengobatan standar yang menentukan prognosis. Namun, tingkat kekambuhan lokal tinggi (30–50%), terutama dalam 2–3 tahun pertama pascaoperasi, karena sifat jaringan tumor yang difus di ruang retroperitoneal. Oleh karena itu, tindak lanjut rutin dengan ultrasonografi atau CT scan setiap 6–12 bulan diperlukan. Peran radioterapi atau kemoterapi adjuvan terbatas.

Tumor ganas jaringan lunak dengan berat hampir 4 kg dikeluarkan dari tubuh pasien.

Melalui kasus ini, Dr. Le Van Thanh - Kepala Departemen Bedah Umum, Wakil Direktur Rumah Sakit Onkologi Hanoi , menganjurkan agar masyarakat, terutama yang lanjut usia, melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin guna mendeteksi dini adanya kelainan pada perut.

Bila melihat tanda-tanda seperti perut yang luar biasa besar, nyeri tumpul di daerah pinggang, atau perasaan adanya massa keras dan mudah bergerak di perut, penderitanya harus segera pergi ke fasilitas medis spesialis untuk pemeriksaan, diagnosis, dan perawatan tepat waktu.

Sumber: https://suckhoedoisong.vn/bung-cu-ba-to-bat-thuong-cang-tuc-bac-si-phau-thuat-lay-ra-khoi-u-ac-tinh-gan-4kg-169251103172509352.htm