Kasus langka: Perdarahan masif akibat fistula arteriovena uterus

Setelah diperiksa terkait pendarahan vagina yang terus-menerus, seorang wanita didiagnosis dengan kondisi langka: fistula arteriovenosa uterus.

Pada 27 Agustus, informasi dari Rumah Sakit Keluarga Da Nang menyebutkan bahwa rumah sakit tersebut baru saja berhasil merawat seorang pasien perempuan KV (35 tahun) dengan penyakit langka: fistula arteriovena uteri. Ini adalah jenis kelainan pembuluh darah yang dapat mengancam kesuburan dan nyawa jika tidak segera ditangani.

Sebelumnya, Ibu V. dirawat di unit gawat darurat dengan perdarahan vagina masif, darah merah terang dengan gumpalan darah kecil setelah keguguran 1 bulan (janin berusia 20 minggu). Meskipun tidak mengalami demam atau sakit perut yang parah, Ibu V. terus-menerus kelelahan, pusing, dan pening.

Setelah pemeriksaan, dokter menemukan struktur tubular kompleks pada otot rahim dengan aliran turbulen, kecepatan tinggi..., tanda-tanda dugaan fistula arteriovena rahim.

Untuk menentukan penyebab pastinya, pasien diminta menjalani CT scan abdomen dengan kontras. Hasilnya menunjukkan adanya fistula arteriovena yang terletak di korpus uteri, berukuran sekitar 4,5 x 4,7 cm.

MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen My memeriksa Ibu V sebelum keluar dari rumah sakit.

FOTO: SX

Setelah konsultasi multidisiplin, para dokter sepakat untuk memilih oklusi arteri uterus selektif di bawah angiografi pengurangan digital (DSA) untuk merawat Nona V. Dalam waktu lebih dari 1 jam, dengan dukungan sistem DSA, para dokter dengan cepat menentukan lokasi fistula arteriovenosa.

Vena abnormal ini terletak di area korpus uteri, disuplai darah oleh banyak cabang arteri uterina kiri. Vena ini melebar, terpelintir, dan sulit diamati.

Tim intervensi berhasil melakukan pendekatan, memilih pembuluh darah yang memasok darah secara akurat, dan menyuntikkan agen emboli untuk memblokir sepenuhnya area komunikasi abnormal. Hasil pemindaian selanjutnya mengonfirmasi bahwa fistula arteriovenosa telah ditangani sepenuhnya.

Setelah intervensi, kesehatan Ibu V stabil, pendarahan vagina abnormal berangsur-angsur berkurang, rahim tetap utuh dan ia dipulangkan dari rumah sakit.

Menurut MSc. Dr. Nguyen Thi Huyen My (Unit Stroke Intervensional Vaskular), oklusi arteri selektif yang dipandu oleh sistem DSA telah menjadi pilihan yang lebih disukai karena keamanannya, efektivitasnya, dan invasinya yang minimal.

Metode ini tidak hanya mengendalikan pendarahan akut dengan baik tetapi juga membantu menjaga rahim dan ovarium, yang terutama penting bagi wanita muda yang masih ingin memiliki anak di masa depan.

MSc.-MD Nguyen Thi Thanh Loan, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi Rumah Sakit Keluarga, menambahkan: fistula arteriovena uterus adalah hubungan abnormal antara pembuluh darah uterus; gejala yang paling umum adalah pendarahan vagina abnormal.

Meskipun jarang terjadi, fistula arteriovena uterus dapat menyebabkan perdarahan masif, terutama pada wanita usia subur. Jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan tepat, pasien berisiko menjalani histerektomi untuk mengendalikan perdarahan, yang dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk hamil, kesehatan fisik, dan psikologis.

Sumber: https://thanhnien.vn/ca-hiem-xuat-huyet-o-at-vi-thong-dong-tinh-mach-tu-cung-185250827095459636.htm