Dukungan tepat waktu
Menurut data dari Badan Asuransi Sosial Wilayah XV, dalam lima bulan pertama tahun 2025 saja, Provinsi Ha Tinh mencatat 873.710 pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan, dengan jumlah pembayaran yang diminta sebesar 817 miliar VND; peningkatan sebanyak 70.496 kunjungan (8,78%) dan 146,71 miliar VND (21,9%) dibandingkan periode yang sama tahun lalu. Dari jumlah tersebut, perawatan rawat jalan meningkat sebanyak 56.358 kunjungan dan 54,44 miliar VND; perawatan rawat inap meningkat sebanyak 14.138 kunjungan dan 92,27 miliar VND. Angka-angka ini menunjukkan cakupan yang luas dan dukungan tepat waktu yang diberikan oleh kebijakan asuransi kesehatan kepada masyarakat.
Asuransi kesehatan tidak hanya mendukung orang selama perawatan jangka pendek, tetapi juga berfungsi sebagai "perisai" penting bagi pasien kronis dan mereka yang menjalani rehabilitasi – kelompok yang seringkali menjalani perawatan jangka panjang di fasilitas kesehatan .
Khususnya di provinsi Ha Tinh baru-baru ini, banyak pasien telah menerima penggantian biaya yang besar dari dana asuransi kesehatan, seperti: Ibu Vo Thi Tho (lahir tahun 1964, tinggal di komune Dien My, distrik Huong Khe) yang menderita gagal sumsum tulang, menerima lebih dari 1 miliar VND; Ibu Pham Thi Thinh (lahir tahun 1972, tinggal di komune Dinh Ban, kota Ha Tinh) yang menderita leukemia akut, menerima lebih dari 875 juta VND; Hoang Nguyen Minh Duc (lahir tahun 2013, tinggal di komune Co Dam, distrik Nghi Xuan) yang menderita leukemia akut, menerima hampir 800 juta VND; Bapak Mai Le Trung (lahir tahun 1966, tinggal di kelurahan Tran Phu, kota Ha Tinh) yang menderita berbagai penyakit kardiovaskular, menerima hampir 780 juta VND…
Ibu Le Thi Huong Tra, putri dari Ibu Pham Thi Thinh, berbagi: “Ibu saya menderita penyakit serius dan membutuhkan perawatan khusus yang sangat mahal. Untungnya, kami menerima dukungan dari dana asuransi kesehatan, yang sangat meringankan beban.”
Di Rumah Sakit Rehabilitasi Provinsi, yang terutama merawat pasien yang pulih dari stroke, cedera, atau penyakit muskuloskeletal kronis, lebih dari 85% pasien setiap tahunnya menggunakan asuransi kesehatan. Dr. Nguyen Thi Dien, Direktur rumah sakit tersebut, menyatakan: “Pasien kami sebagian besar adalah lansia dan anak-anak kecil. Perawatan membutuhkan teknik rehabilitasi khusus dan biaya yang tinggi. Berkat asuransi kesehatan, pasien ditanggung sebagian besar biaya, yaitu 80-100%. Hal ini memungkinkan mereka untuk dengan percaya diri melanjutkan rencana perawatan jangka panjang tanpa harus menghentikan perawatan di tengah jalan karena kesulitan keuangan.”
Jelas, asuransi kesehatan tidak menggantikan pekerjaan dokter, tetapi berfungsi sebagai sistem pendukung, memastikan pasien tidak sendirian dalam perjalanan pengobatan mereka. Setiap pembayaran tepat waktu adalah cara bagi polis asuransi untuk menyentuh kehidupan orang-orang, menjaga harapan mereka akan kesembuhan.
Memperluas manfaat, meningkatkan kepercayaan.
Mulai 1 Juli 2025, Undang-Undang yang mengubah dan menambah beberapa pasal Undang-Undang Asuransi Kesehatan resmi berlaku, menandai perubahan signifikan baik dalam cakupan manfaat maupun metode implementasinya. Poin-poin penting dari kebijakan baru ini meliputi perluasan manfaat bagi peserta, penyederhanaan prosedur, peningkatan pembayaran tanpa tunai, dan penerapan teknologi digital secara intensif… Semua bertujuan untuk meningkatkan transparansi dalam pengelolaan dan kenyamanan yang lebih besar bagi pasien.
Bapak Phan Hoan, Wakil Kepala Dinas Asuransi Kesehatan dan Jaminan Sosial Wilayah XV, menyatakan: Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang telah diubah dan ditambah membawa banyak perubahan penting untuk memastikan hak-hak peserta asuransi kesehatan dan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis. Beberapa ketentuan penting meliputi: peserta asuransi kesehatan berhak atas cakupan 100% ketika menerima pemeriksaan dan pengobatan medis di fasilitas medis tingkat asuransi kesehatan primer di seluruh negeri; cakupan 100% ketika menerima perawatan rawat inap di fasilitas medis tingkat asuransi kesehatan dasar di seluruh negeri; dan cakupan 100% ketika menerima pemeriksaan dan pengobatan medis di fasilitas medis tingkat asuransi kesehatan dasar atau khusus mana pun yang, sebelum 1 Januari 2025, ditetapkan oleh otoritas yang berwenang berada di tingkat distrik…
Lebih lanjut, Undang-Undang yang mengubah dan menambah beberapa pasal Undang-Undang Asuransi Kesehatan secara jelas menunjukkan semangat reformasi administrasi, menyederhanakan prosedur pemeriksaan dan pengobatan medis, mengurangi birokrasi, dan menciptakan kemudahan bagi masyarakat. Dengan demikian, mereka yang sayangnya menderita penyakit langka atau serius dapat langsung pergi ke fasilitas medis khusus dan tetap menerima cakupan asuransi kesehatan 100% tanpa memerlukan surat rujukan. Peraturan baru ini membantu masyarakat mengakses layanan medis dengan cepat, merata, dan adil.
Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang telah diamandemen juga secara jelas mencerminkan semangat reformasi administrasi, menyederhanakan prosedur pemeriksaan dan pengobatan medis, mengurangi birokrasi, dan menciptakan kemudahan bagi masyarakat. Sesuai dengan itu, mulai 1 Januari 2025, orang-orang dengan penyakit langka dan serius (sesuai dengan daftar 62 penyakit langka dan serius) dapat langsung pergi ke fasilitas medis khusus dan tetap menerima cakupan asuransi kesehatan 100% tanpa memerlukan surat rujukan.
Peraturan baru ini secara signifikan mengurangi prosedur administratif, sehingga memudahkan masyarakat untuk mengakses layanan kesehatan dengan cepat, merata, dan adil. Badan Asuransi Sosial Wilayah XV bekerja sama erat dengan Dinas Kesehatan untuk memperkuat pengawasan terhadap biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan, memastikan bahwa biaya medis asuransi kesehatan diselesaikan sesuai peraturan dan melindungi hak-hak peserta.
Ibu Nguyen Thi Kim Anh, 80 tahun, yang tinggal di kawasan perumahan Trung Dinh (Thach Quy, Kota Ha Tinh), mengatakan: “Saya sangat senang bahwa mulai 1 Juli 2025, pasien yang menerima perawatan medis di rumah masih akan ditanggung biaya pengobatannya oleh asuransi kesehatan. Lebih jauh lagi, mereka sekarang dapat langsung pergi ke fasilitas medis khusus jika mereka memiliki penyakit langka atau serius. Sebelumnya, saya harus mendapatkan surat rujukan setiap kali saya pergi untuk pemeriksaan kesehatan. Sekarang, dapat langsung pergi ke fasilitas tingkat yang lebih tinggi dan biaya saya masih ditanggung oleh asuransi kesehatan membuat saya merasa sangat tenang dan gembira.”
Dengan berlakunya Undang-Undang Asuransi Sosial 2024, yang efektif mulai 1 Juli 2025, kebijakan asuransi kesehatan tidak hanya terus menegaskan perannya sebagai pilar jaminan sosial tetapi juga memasuki fase baru – pasien menerima perawatan komprehensif, mulai dari dukungan berbasis kebijakan hingga layanan berkualitas. Ini juga merupakan perjalanan untuk membangun kepercayaan yang langgeng di hati masyarakat.
Sumber: https://baohatinh.vn/cham-lo-chinh-sach-gieo-dung-niem-tin-post290580.html
