Menurut Jaminan Sosial Vietnam, Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan No. 51/2024/QH15 (Undang-Undang Jaminan Kesehatan 2024) yang disahkan oleh Majelis Nasional pada 27 November 2024 merupakan langkah maju yang penting dalam memperluas akses layanan kesehatan dan memastikan pemerataan dalam perawatan kesehatan. Undang-Undang ini memberikan perhatian khusus kepada kelompok-kelompok seperti masyarakat miskin, masyarakat yang tinggal di daerah sulit, dan masyarakat dengan kontribusi revolusioner. Salah satu poin penting dalam Undang-Undang ini adalah ketentuan khusus mengenai kelompok subjek yang berhak atas 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan, yang secara jelas menunjukkan kemanusiaan dan orientasi jaminan sosial berkelanjutan dari Negara di era baru.
Kelompok subjek yang berhak mendapatkan 100% biaya pemeriksaan dan pengobatan medis
Khusus untuk subjek yang disebutkan pada poin a, b, c, d, d, e, h, i, o, r, dan s, Klausul 3, Pasal 12 Undang-Undang Jaminan Kesehatan Tahun 2024, akan menikmati seluruh biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan, meliputi:
- Angkatan bersenjata dan orang-orang yang menikmati rezim yang sama dengan personel militer: Perwira, bintara profesional, prajurit profesional yang bertugas aktif di angkatan darat dan perwira, bintara teknis polisi rakyat; orang-orang yang melakukan pekerjaan kriptografi yang menerima gaji seperti personel militer.
- Mahasiswa angkatan bersenjata meliputi: Perwira bintara dan prajurit Tentara Rakyat yang sedang bertugas aktif; Perwira bintara dan prajurit yang bertugas di Keamanan Publik Rakyat; Mahasiswa militer Vietnam, mahasiswa kepolisian, dan mahasiswa kriptografi yang menerima biaya hidup; Mahasiswa militer asing, mahasiswa kepolisian, dan mahasiswa kriptografi yang menerima biaya hidup; Mahasiswa pelatihan perwira cadangan yang telah menjalani masa pelatihan 3 bulan atau lebih yang belum menjadi peserta asuransi sosial dan asuransi kesehatan.
- Subjek lainnya meliputi: Milisi reguler; orang-orang yang berjasa bagi revolusi dan veteran; anak-anak di bawah usia 6 tahun; keluarga para martir, orang-orang yang berjasa membesarkan para martir; orang-orang dari rumah tangga miskin; kelompok etnis minoritas dari rumah tangga hampir miskin yang tinggal di komune dan desa-desa di daerah etnis minoritas dan pegunungan; kelompok etnis minoritas yang tinggal di daerah yang secara ekonomi dan sosial sulit; orang-orang yang tinggal di daerah yang sangat sulit, komune kepulauan, distrik kepulauan; orang-orang yang menerima tunjangan sosial bulanan; orang-orang yang menerima tunjangan perawatan bulanan menurut undang-undang; orang-orang yang menerima santunan kematian bulanan yang berhak atas tunjangan sosial; orang-orang berusia 75 tahun ke atas yang menerima santunan kematian bulanan; orang-orang berusia 70 hingga di bawah 75 tahun di rumah tangga hampir miskin yang menerima santunan kematian bulanan.
Dalam beberapa kasus khusus, dana asuransi kesehatan akan membayar 100% biaya.
Sesuai dengan poin b, c, d, ayat 1 dan ayat 5, Pasal 22 Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan tahun 2024, selain kelompok subjek di atas, undang-undang ini juga mengatur kasus-kasus khusus di mana Dana Jaminan Kesehatan menanggung 100% biaya:
- Biaya pemeriksaan dan pengobatan sekali jalan lebih rendah dari yang ditetapkan Pemerintah; pemeriksaan dan pengobatan pada fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang meliputi: puskesmas; fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kedokteran keluarga; puskesmas sipil-militer, klinik sipil-militer; puskesmas tingkat kabupaten yang memiliki kegiatan pemeriksaan dan pengobatan yang berizin dalam bentuk klinik; pelayanan kesehatan bagi badan, satuan, dan organisasi sebagaimana ditetapkan Menteri Kesehatan; fasilitas pemeriksaan dan pengobatan pada tingkat pelayanan kesehatan tingkat pertama di lingkungan TNI dan Polri sebagaimana ditetapkan Menteri Pertahanan dan Menteri Keamanan Publik . Biaya pemeriksaan dan pengobatan rawat jalan di poliklinik daerah sebesar 100%.
- Orang yang telah menjadi peserta jaminan kesehatan selama 5 tahun berturut-turut atau lebih dan jumlah iuran bersama untuk pemeriksaan dan pengobatan kesehatan pada tahun tersebut lebih besar dari 6 kali gaji pokok; pemeriksaan dan pengobatan darurat di fasilitas pelayanan kesehatan mana pun.
Beberapa kasus pemeriksaan dan perawatan medis di luar jalur ditanggung 100% biayanya.
Sesuai dengan poin a, b, c, d, d, e, h, Ayat 4, Pasal 22, Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan 2024 juga memperluas hak bagi pasien yang berobat ke fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan primer atau spesialis tetapi tetap dibayar 100% biayanya dalam hal-hal berikut: Pemeriksaan dan pengobatan di fasilitas dasar atau khusus yang didiagnosis untuk mengobati penyakit berat tertentu, penyakit langka, yang memerlukan pembedahan atau teknologi tinggi sesuai dengan ketentuan Kementerian Kesehatan; kelompok etnis minoritas dan masyarakat dari rumah tangga miskin yang tinggal di daerah sosial ekonomi sulit atau sangat sulit, masyarakat yang tinggal di komune kepulauan dan distrik kepulauan saat menerima perawatan rawat inap di fasilitas khusus; pemeriksaan dan pengobatan di fasilitas tingkat primer, perawatan rawat inap di tingkat dasar; fasilitas pemeriksaan dan pengobatan dasar dan khusus yang sebelum tanggal 1 Januari 2025 ditetapkan oleh instansi yang berwenang sebagai tingkat kabupaten; Pemeriksaan dan pengobatan rawat inap di fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan khusus yang sebelum tanggal 1 Januari 2025 telah ditetapkan oleh instansi yang berwenang sebagai tingkat provinsi.
Sumber: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
![[Foto] Kongres Partai Hanoi ke-18 mengadakan sesi persiapan.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/15/1760521600666_ndo_br_img-0801-jpg.webp)
Komentar (0)