Para pemilih mengusulkan peningkatan tingkat pembayaran dan diversifikasi daftar obat bagi pasien dengan asuransi kesehatan. Apa kata Kementerian Kesehatan?

Pembeli asuransi kesehatan memiliki banyak rekomendasi untuk meningkatkan kualitas jenis asuransi ini, termasuk usulan untuk mempertimbangkan perluasan dan pembaruan daftar obat-obatan yang ditanggung oleh asuransi kesehatan.

Pasien yang menerima perawatan asuransi kesehatan di sebuah rumah sakit di Hanoi - Foto: D.LIEU

Menanggapi petisi pemilih provinsi Thanh Hoa tentang peningkatan tingkat pembayaran dan diversifikasi daftar obat-obatan ketika orang menggunakan asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis, Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa Vietnam saat ini merupakan salah satu negara dengan cakupan obat-obatan yang luas dan komprehensif dari Dana Asuransi Kesehatan dibandingkan dengan biaya iuran.

Akan memperluas daftar obat-obatan yang ditanggung oleh asuransi kesehatan

Surat Edaran Kementerian Kesehatan No. 20/2022 telah mengatur 1.037 bahan aktif/produk farmasi dan biologi yang termasuk dalam 27 golongan utama, beserta 59 obat radioaktif dan pelacak. Dari jumlah tersebut, 76 di antaranya merupakan bahan aktif untuk pengobatan kanker dan imunomodulasi.

Daftar ini disusun berdasarkan nama bahan aktif, tanpa batasan bentuk sediaan atau nama dagang, membantu memaksimalkan pilihan obat bagi pasien.

Selain itu, daftar pengobatan tradisional juga sangat kaya, mencakup 229 obat-obatan oriental, tanaman obat, dan 349 obat tradisional, yang diterapkan secara seragam pada semua tingkat pemeriksaan dan pengobatan medis.

Di sisi lain, pada 16 November 2024, Kementerian Kesehatan juga menerbitkan Surat Edaran Nomor 37/2024 yang mengatur tentang prinsip dan kriteria pengembangan serta pemutakhiran daftar obat, tarif dan ketentuan pembayaran.

Atas dasar itu, Kementerian Kesehatan sedang menyusun Surat Edaran baru pengganti Surat Edaran Nomor 20 tersebut di atas, untuk memperluas dan memperbarui daftar obat-obatan farmasi, produk biologi, obat-obatan radioaktif dan penanda yang ditanggung oleh dana jaminan kesehatan, agar lebih memenuhi kebutuhan masyarakat akan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan.

Usulan untuk mempertimbangkan pembebasan asuransi kesehatan bagi mahasiswa

Terkait pembangunan polis asuransi kesehatan yang lebih baik bagi masyarakat saat memeriksa pasien, Menteri Dao Hong Lan menegaskan bahwa Kementerian Kesehatan senantiasa mempertimbangkan untuk menjamin hak-hak peserta asuransi kesehatan, khususnya penyediaan obat-obatan, perbekalan kesehatan, layanan teknis yang memadai, serta pembayaran yang tepat waktu dan transparan, sebagai tugas utama, yang terkait dengan tujuan jaminan sosial dan perawatan kesehatan masyarakat.

Terkait dengan kebijakan asuransi kesehatan, terkait usulan untuk terus mengkaji dan mempertimbangkan pembebasan asuransi kesehatan bagi mahasiswa guna meringankan beban banyak rumah tangga, Menteri Dao Hong Lan menyampaikan bahwa berdasarkan ketentuan Undang-Undang Asuransi Kesehatan, Keputusan Pemerintah Nomor 188 Tahun 2025, kelompok mahasiswa pembayar asuransi kesehatan berada pada golongan 4.

Kelompok subjek ini didukung dengan minimal 50% premi asuransi kesehatan, lebih tinggi dari tingkat dukungan minimal 30% untuk rumah tangga dan setara dengan tingkat dukungan untuk anggota rumah tangga keempat (50%).

Kementerian Kesehatan Jelaskan Pembagian Pemeriksaan dan Pengobatan

Para pemilih di provinsi An Giang mengusulkan untuk mempertimbangkan penghapusan peraturan tentang rujukan dalam pemeriksaan dan perawatan medis, karena proses saat ini untuk meminta rujukan ke rumah sakit masih sulit, memakan waktu dan mempengaruhi hak dan kenyamanan masyarakat saat mengakses layanan medis.

Para pemilih di Provinsi Vinh Long juga berpendapat bahwa rujukan pasien dengan asuransi kesehatan (HI) masih belum memadai. Para pemilih merekomendasikan perlunya kebijakan HI yang lebih baik bagi masyarakat ketika mereka berobat.

Menanggapi para pemilih, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengatakan bahwa jalur pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan ditetapkan untuk memastikan pasien menerima perawatan yang sesuai dengan kondisi kesehatannya. Kasus yang melebihi kapasitas perawatan di tingkat akar rumput akan dialihkan ke tingkat yang lebih tinggi.

Pembagian rute juga berkontribusi untuk mengurangi kelebihan beban di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis tingkat atas, membatasi kebutuhan untuk berbagi tempat tidur dan meningkatkan efektivitas perawatan.

Menteri Dao Hong Lan menyampaikan, kebijakan penyambungan jalur pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan telah dilaksanakan sejak tahun 2016. Seluruh peserta jaminan kesehatan di seluruh Indonesia telah terkoneksi, baik di tingkat kabupaten maupun provinsi.

Kelompok etnis minoritas dan masyarakat yang tinggal di daerah kepulauan dan distrik diperbolehkan menerima pemeriksaan dan perawatan rawat inap langsung di rumah sakit pusat tanpa rujukan, sehingga menciptakan kondisi yang baik bagi masyarakat untuk mengakses layanan medis yang bermutu.

Kembali ke topik

POHON WILLOW

Sumber: https://tuoitre.vn/cu-tri-de-nghi-tang-dinh-muc-chi-tra-da-dang-danh-muc-thuoc-cho-benh-nhan-co-bhyt-bo-y-te-noi-gi-20251005110015636.htm