Pelatihan dokter residen: Perlu mempopulerkan elit?

Peraturan yang sudah ketinggalan zaman

Sektor pelatihan kesehatan tunduk pada peraturan Kementerian Pendidikan dan Pelatihan dan Kementerian Kesehatan. Untuk sistem pelatihan dokter spesialis I, spesialis II, dan dokter residen, peraturan Kementerian Kesehatan telah berlaku selama 19-24 tahun.

Peraturan tentang pendidikan pascasarjana Kementerian Pendidikan dan Pelatihan terus berubah, tetapi Kementerian Kesehatan hanya memiliki surat edaran resmi untuk menyesuaikan, tidak ada peraturan pengganti. Bahkan Peraturan Menteri Kesehatan yang mengatur pelatihan jurusan spesialis di sektor kesehatan sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Pendidikan Tinggi 2018, Kementerian Kesehatan masih memiliki waktu 8 tahun.

Pelatihan pascasarjana untuk jurusan kedokteran (dokter umum, dokter gigi, dokter pengobatan tradisional, dll.), sesuai dengan peraturan Kementerian Pendidikan dan Pelatihan, sekolah harus mematuhi persyaratan Surat Edaran 16 yang dikeluarkan tahun 2024, berlaku mulai tahun 2025.

Sementara itu, peraturan pelatihan untuk dokter spesialis I dan II dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan pada tahun 2001, dan peraturan pelatihan untuk dokter residen (Surat Edaran 19) dikeluarkan pada tahun 2006.

Hari untuk memilih keinginan para dokter residen di Universitas Kedokteran Hanoi. Foto: NGHIEM HUE

Sejak saat itu, Kementerian Kesehatan belum mengeluarkan peraturan pengganti. Dokumen panduan terbaru adalah Surat Keterangan Resmi No. 3077, yang menjamin mutu pelatihan tenaga medis di tingkat CK1, CK2, dan BSNT, yang telah dikirim ke fasilitas pelatihan pada Mei 2025.

Meskipun ini merupakan panduan terbaru dari segi waktu, isinya tidak banyak berubah dibandingkan peraturan yang dikeluarkan dua dekade lalu. Para pakar penerimaan mahasiswa baru di sekolah kedokteran tradisional menyatakan bahwa peraturan tersebut terlalu ketinggalan zaman dibandingkan dengan kenyataan. Fakta bahwa Kementerian Kesehatan menerbitkan dokumen setiap tahun sebagai panduan bagi sekolah untuk menerapkannya sama sekali tidak masuk akal.

Seorang pakar menyampaikan bahwa jika kuota pelatihan dokter residen saat ini terbatas, hal tersebut tidaklah tepat. Dokter residen hanya memiliki sedikit pelatihan dan sebagian besar bekerja di rumah sakit pusat, sementara banyak rumah sakit provinsi perlu merekrut dokter residen untuk melayani masyarakat setempat. Dari 1.770 dokter residen lulusan Universitas Kedokteran Hanoi, hanya 2 dokter yang bekerja di rumah sakit Hanoi, dan kurang dari 10 dokter bekerja di provinsi tersebut.

Salah satu syarat penyelenggaraan pendidikan pascasarjana khususnya bagi dokter residen di lingkungan kedokteran adalah tempat praktiknya memenuhi ketentuan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 111 Tahun 2017 (peraturan tentang penyelenggaraan pelatihan praktik di bidang kesehatan).

Memperluas model pelatihan

Setiap tahun, negara ini meluluskan sekitar 900 dokter residen. Jumlah ini sangat kecil dibandingkan dengan permintaan aktual, tetapi terdapat banyak pendapat seputar orientasi pelatihan sistem khusus ini. Sejak 2022, para pendidik di bidang medis telah membahas isu ini. Namun, hingga saat ini, belum ada dokumen yang menggantikan Surat Edaran 19 yang dikeluarkan 19 tahun lalu.

Berdasarkan Surat Edaran 19, program residensi merupakan salah satu metode untuk melatih para ahli dan talenta muda yang unggul di industri medis. Didirikan pada tahun 1974, jumlah residen Universitas Kedokteran Hanoi awalnya dihitung dengan jari. Prof. Dr. Ta Thanh Van, mantan Ketua Dewan Direksi Universitas Kedokteran Hanoi, mengatakan bahwa program residensi didirikan di Prancis pada tahun 1802 dan hingga kini, modelnya telah banyak berubah.

Jiwa model ini adalah hubungan erat antara proses seleksi kompetitif; proses pemutakhiran pengetahuan dan pengembangan keterampilan profesional di bawah pengawasan ketat lingkungan praktik, rumah sakit, dan sekolah; mendukung proses pelatihan sistematis BSNT.

Setelah 50 tahun, Universitas Kedokteran Hanoi telah melatih lebih dari 5.100 dokter residen. Ia berpendapat bahwa program residensi tidak seharusnya dianggap sebagai pelatihan bakat-bakat hebat. Program ini merupakan pelatihan khusus wajib, dan selama proses pelatihan, para dokter elit akan diseleksi. Seorang profesor di Dewan Profesor Kedokteran berpendapat bahwa di masa lalu, dokter residen dianggap elit karena kondisi pelatihan hanya memungkinkan kami untuk menerima sangat sedikit orang, sehingga kami harus selektif.

Namun, saat ini, dokter tanpa pelatihan tersebut masih terlibat dalam perawatan pasien, yang sangat mengkhawatirkan bagi pasien. Jika kita ingin mendapatkan yang terbaik, kita dapat menyaring mereka yang telah menjalani pelatihan residensi untuk melanjutkan pelatihan.

Menurut profesor ini, pelatihan dokter perlu diarahkan untuk mencapai model residensi yang ada guna memenuhi kebutuhan layanan kesehatan masyarakat dalam konteks saat ini. Jika kita ingin melatih para elit, kita harus menggunakan metode yang berbeda. Karena model pelatihan residensi di Vietnam masih membutuhkan waktu lebih singkat dibandingkan di dunia.

Tidak ada negara lain yang melatih dokter selama 6 tahun untuk praktik seperti Vietnam. Proses pelatihan residensi bertujuan untuk melatih dokter yang sangat terampil langsung di rumah sakit, kali ini tidak ada lagi pelatihan teoretis.

Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, Rektor Universitas Kedokteran Hanoi, mengatakan bahwa untuk memenuhi permintaan pemeriksaan dan perawatan medis berkualitas tinggi yang terus meningkat, dokter residen memainkan peran yang sangat penting. Oleh karena itu, model pelatihan dokter residen perlu diperluas untuk memenuhi kebutuhan masyarakat dan sekaligus sejalan dengan tren internasional terkini.

Profesor Tu memberi contoh: dulu, Prancis hanya melatih sekitar 10-20% residen, lalu meningkat menjadi 50%. Saat ini, negara ini melatih 100% dokter praktiknya sebagai residen. Banyak negara maju juga telah melatih 100% staf medisnya sesuai model dokter residen.

Universitas Kedokteran Hanoi adalah sekolah yang melatih jumlah dokter residen terbanyak di negara ini. Setiap program studi, sekolah ini melatih sekitar 440 dokter residen di semua spesialisasi. Hingga tahun 2014, sekolah ini telah melatih 1.770 dokter residen yang berpraktik di rumah sakit-rumah sakit besar di seluruh negeri, terutama rumah sakit pusat.

Komentar (0)