Seorang pasien pria berusia 19 tahun baru saja menjalani intervensi darurat oleh dokter di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc untuk berhasil mengangkat trombosis sinus vena, membuka kembali semua sinus vena besar di otak setelah perawatan medis yang tidak efektif.
Pasien NAT, dari Phu Tho , dirawat di rumah sakit dengan sakit kepala parah yang berlangsung selama seminggu, disertai penglihatan ganda. Sebelumnya, di rumah sakit tingkat rendah, T. didiagnosis menderita trombosis vena serebral dan diobati dengan antikoagulan dosis standar. Namun, setelah 5 hari, kondisinya tidak membaik, malah memburuk, sehingga pasien harus dirujuk ke rumah sakit tingkat tinggi.
Hasil rontgen menunjukkan bahwa pasien mengalami penyumbatan hampir lengkap pada sistem drainase vena serebral, termasuk sinus sagital superior, sinus transversal, sinus sigmoid, dan bagian pertama sinus jugularis interna kanan.
Dr. Dao Xuan Hai, Departemen Pencitraan Diagnostik, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, mengatakan bahwa kasus ini memerlukan intervensi dini karena pasien tidak merespons pengobatan medis. Untuk mengoptimalkan efektivitas pengobatan, para dokter melakukan konsultasi multidisiplin yang meliputi: Radiologi Intervensional, Neurologi, Bedah Saraf, dan Resusitasi Darurat. Dengan demikian, protokol intervensi dapat disepakati untuk memulihkan aliran darah di vena serebral, meminimalkan komplikasi, dan mempersingkat masa rawat inap pasien.
Berbeda dengan trombosis arteri, untuk mengangkat trombosis vena serebral, dokter harus mengaksesnya melalui vena. Pertama, tim melakukan arteriografi serebral untuk memvisualisasikan sistem sinus vena dan menentukan lokasi trombosis pada mesin DSA.
Kemudian, sistem instrumen dibawa dari vena femoralis ke vena jugularis interna kanan untuk mengangkat trombus dari vena jugularis interna hingga ke sinus sagital superior—lokasi trombus. Dari sini, dokter mengangkat seluruh trombus dari sinus sagital superior hingga ke vena jugularis interna untuk rekanalisasi sistem sinus vena serebral.
Intervensi berlangsung lebih dari 2 jam. Segera setelah prosedur, aliran darah dalam sistem sinus vena membaik secara signifikan, gejala sakit kepala pasien berkurang dengan cepat, dan risiko pendarahan otak dapat dihindari, komplikasi berbahaya yang dapat terjadi jika sinus vena tidak segera dibuka kembali.
Dr. Le Quoc Viet, Departemen Penyakit Dalam - Perawatan Intensif Neurologis, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, mengatakan bahwa sebagian besar pasien dengan trombosis vena serebral merespons pengobatan dengan baik, tetapi dalam kasus ini, trombusnya sangat besar, menyumbat sinus vena besar sepenuhnya, dan memburuk meskipun telah diberikan obat. Karena risiko tinggi stasis sirkulasi, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan otak dan gejala sisa yang parah, para dokter mengadakan konsultasi interdisipliner dan memutuskan untuk melakukan intervensi aspirasi trombus, sambil tetap mempertahankan pengobatan antikoagulan.
Kombinasi trombektomi dan perawatan medis secara efektif memulihkan aliran vena sekaligus mencegah risiko pembentukan trombosis baru.
Menurut Dr. Hai, teknik ini tidak diindikasikan secara rutin karena kompleksitasnya yang tinggi dan hanya diterapkan pada kasus khusus: Penyumbatan banyak vena besar; Tidak responsif terhadap perawatan medis; Perkembangan gejala yang parah.
Setelah 5 hari intervensi, gejala sakit kepala pasien hilang sepenuhnya, kondisi fisiknya stabil, dan ia merespons pengobatan dengan baik. Indikator paraklinis membaik secara signifikan, pasien tampak waspada, berkomunikasi dengan baik, dan beraktivitas hampir normal. Saat ini, pasien terus dipantau dan direhabilitasi untuk mencegah risiko kekambuhan.
Dengan kemajuan yang sangat positif ini, pasien dapat segera kembali ke universitas, melanjutkan studi dan kehidupan seperti sebelumnya, dan akan dipandu oleh dokter untuk pemeriksaan rutin guna memastikan proses pemulihan jangka panjang dan berkelanjutan.
Sumber: https://nhandan.vn/hut-huet-khoi-tinh-mach-nao-cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-benh-ly-hiem-gap-post926160.html
Komentar (0)