Jangan subjektif dengan tanda-tanda awal kanker lambung

Dari kasus nyata yang sangat rumit ini, dokter menyarankan agar masyarakat sama sekali tidak bersikap subjektif terhadap tanda-tanda awal kanker lambung.

Operasi endoskopi yang berhasil untuk kanker lambung pada pasien dengan patologi dasar yang kompleks.

Pasien NNH, 60 tahun, Hanoi , dirawat di Pusat Bedah Hepatobilier dan Pencernaan - Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis dalam kondisi kelelahan berkepanjangan, anoreksia, pola makan buruk, dan penurunan berat badan yang signifikan, beratnya hanya sekitar 47-50kg.

Menurut keluarganya, Tn. H. memiliki banyak penyakit kompleks yang mendasarinya, termasuk HIV, yang telah diobati dengan ARV dan stabil sejak tahun 2002, riwayat hepatitis C yang telah sembuh, gagal ginjal kronis, dan tekanan darah tinggi yang membutuhkan pengobatan harian. Tubuhnya yang kurus, daya tahan tubuh yang buruk, dan gizi yang buruk telah menyebabkan pasien mengalami kelelahan, yang secara signifikan meningkatkan risiko operasi besar.

Hasil endoskopi dan biopsi di rumah sakit menetapkan bahwa pasien menderita adenokarsinoma lambung, yang mengandung sel cincin tanda – suatu bentuk kanker yang sangat ganas yang seringkali berkembang dengan cepat dan mudah menyebar.

Perlu dicatat bahwa kanker lambung pada stadium awal seringkali tidak menunjukkan gejala khas, hanya menyebabkan kembung, gangguan pencernaan, nyeri ulu hati, dan nyeri tumpul di daerah epigastrium, yang mudah tertukar dengan gastritis biasa, sehingga pasien seringkali subjektif. Seiring perkembangan penyakit, pasien mulai merasa kenyang lebih awal, berat badan turun, dan anemia berkepanjangan—gejala-gejala ini juga dialami oleh Tn. H. Pada stadium lanjut, massa keras dapat teraba di perut bagian atas atau kelenjar getah bening supraklavikula kiri dapat membengkak, tetapi pada tahap ini, pengobatan menjadi jauh lebih sulit.

Operasi endoskopi yang berhasil membantu pasien mengatasi krisis.

BSCKII Nguyen Thanh Son - Pusat Bedah Hepatobilier - Digestif mengatakan: "Saat dirawat, pasien lemah, nafsu makannya buruk, dan fungsi organnya menurun, sehingga risiko komplikasi selama dan setelah operasi sangat tinggi. Namun, jika ditunda, tumor dapat menginvasi lebih dalam atau menyebabkan obstruksi dan perdarahan, sehingga pasien tidak lagi memenuhi syarat untuk operasi. Oleh karena itu, intervensi saat ini diperlukan untuk meningkatkan prognosis."
Untuk pasien dengan banyak penyakit penyerta seperti itu, kami harus mempertimbangkan setiap indikasi perawatan dengan sangat cermat. Karena pasien HIV memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi, waktu penyembuhan luka lebih lambat. Sementara itu, penyakit ginjal dan kardiovaskular membuat anestesi dan resusitasi pascaoperasi sangat sensitif. Namun, setelah konsultasi multidisiplin—termasuk operasi hepatobilier dan digestif, resusitasi, penyakit infeksi, dan anestesi—kami sepakat untuk memilih operasi laparoskopi untuk mengangkat 3/4 lambung dan membedah kelenjar getah bening. Ini adalah metode perawatan mendasar untuk kanker lambung tanpa metastasis jauh.

Selama operasi, tim bedah menemukan tumor di lengkung bawah lambung, berukuran sekitar 2 cm. Meskipun tidak terlalu besar, letaknya yang dekat dengan pembuluh darah besar dan ligamen hepatiko-gastrikus membutuhkan pembedahan yang sangat teliti untuk mencegah perdarahan. Kesulitan terbesar adalah kondisi fisik pasien yang lemah, jaringan lambung yang tipis, pembuluh darah yang rapuh, dan lambung yang mengalami atrofi akibat puasa yang berkepanjangan, sehingga membatasi ruang untuk manipulasi endoskopi. Tim harus mengoperasikan instrumen dalam bidang pandang yang sempit, mengukur setiap milimeter dengan cermat saat membedah di dekat pembuluh lambung kiri, sambil mengendalikan jumlah perdarahan selama setiap fase pembedahan.

Operasi ini sepenuhnya dilakukan melalui endoskopi, menggunakan sistem stapler untuk memotong lambung yang sakit dan menyambungkan kembali lambung dan usus. Sayatan dan anastomosis diperiksa kekencangannya, memastikan tidak ada kebocoran atau pendarahan. Meskipun menghadapi banyak risiko, operasi ini berhasil, meminimalkan kehilangan darah dan tidak terjadi komplikasi selama operasi.

Dokter Son menegaskan bahwa operasi laparoskopi memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi terbuka; rasa sakit yang lebih sedikit, kembali bergerak dan makan lebih cepat, risiko infeksi yang lebih rendah, obstruksi usus pascaoperasi, dan masa rawat inap yang lebih singkat. Sementara itu, operasi laparoskopi tetap menjamin kebutuhan pemberantasan kanker radikal dan pengangkatan kelenjar getah bening sesuai prosedur yang tepat. Hal ini merupakan faktor yang sangat penting bagi pasien dengan berbagai penyakit penyerta.

Dari kasus ini, Dr. Son menyarankan agar penderita tidak bersikap subjektif dengan gejala berkepanjangan seperti kehilangan nafsu makan, kembung, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau nyeri tumpul di daerah epigastrium, yang bisa jadi merupakan tanda awal kanker lambung. Penderita penyakit kronis perlu diperiksa secara berkala untuk mendeteksi kelainan sejak dini, karena jika terdeteksi dini, peluang keberhasilan pengobatan akan jauh lebih tinggi.

hanoimoi.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html