Tidak perlu khawatir akan terganggunya perawatan asuransi kesehatan saat berpindah unit administrasi

Pada tanggal 1 Juli, model pemerintahan daerah dua tingkat secara resmi diterapkan di seluruh negeri, menandai titik balik penting dalam pengaturan aparatur administratif.

Dalam konteks ini, Jaminan Sosial Vietnam telah mengeluarkan instruksi khusus untuk memastikan bahwa manfaat asuransi kesehatan masyarakat tidak terganggu selama proses pemeriksaan dan perawatan medis.

Masyarakat dapat merasa tenang saat menggunakan asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan perawatan medis tanpa khawatir akan terputusnya manfaat.

Menurut Surat Pemberitahuan Resmi No. 1334/BHXH-CSYT yang baru saja diterbitkan, Jaminan Sosial Vietnam mengharuskan badan asuransi sosial di daerah untuk secara proaktif berkoordinasi dengan Departemen Kesehatan dan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis di daerah tersebut untuk memastikan bahwa pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan berlangsung terus menerus dan lancar, tanpa memengaruhi peserta.

Secara khusus, masyarakat dapat tetap menggunakan kartu asuransi kesehatan yang telah diterbitkan untuk pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas medis, meskipun informasi alamat atau tempat pendaftaran pemeriksaan dan perawatan medis awal belum disesuaikan setelah unit administratif berubah. Hal ini khususnya penting ketika banyak wilayah menggabungkan, membubarkan, atau membentuk unit administratif baru setingkat komune.

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial di daerah juga diwajibkan segera berkoordinasi dengan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan untuk melakukan finalisasi data, menyelenggarakan penilaian dan penyelesaian biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan triwulan II tahun 2025, serta melakukan pembayaran di muka triwulan III tahun 2025 sesuai ketentuan.

Di samping itu, perlu ditugaskan staf dari Departemen Rezim Asuransi Kesehatan untuk berkoordinasi dalam menyelesaikan situasi yang timbul di fasilitas yang ditata ulang untuk memastikan penerimaan dan perawatan orang-orang yang memiliki kartu asuransi kesehatan tidak terganggu.

Jaminan Sosial Vietnam juga meminta Departemen Kesehatan untuk segera menyelesaikan prosedur hukum agar fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis yang telah direorganisasi (karena merger, pemisahan, atau pendirian baru) dapat segera menandatangani atau menyesuaikan kontrak pemeriksaan dan perawatan medis dalam asuransi kesehatan. Untuk puskesmas baru yang memenuhi syarat untuk menandatangani kontrak asuransi kesehatan, badan asuransi sosial tingkat distrik akan menjadi unit langsung yang menandatangani, memastikan pewarisan penuh hak dan kewajiban dari kontrak lama.

Hal ini dianggap sebagai langkah persiapan yang cermat untuk beradaptasi terhadap perubahan besar dalam organisasi administratif, berkontribusi dalam memastikan hak-hak yang sah bagi masyarakat, sekaligus meningkatkan efisiensi pengelolaan dan penggunaan dana asuransi kesehatan.

Terkait kebijakan pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan, mulai 1 Juli, perubahan penting lainnya di sektor kesehatan resmi berlaku: penderita penyakit kronis akan diresepkan pengobatan rawat jalan lebih dari 30 hari, alih-alih batas maksimum sebelumnya 30 hari. Hal ini merupakan isi penting dalam Surat Edaran baru yang dikeluarkan Kementerian Kesehatan pada 30 Juni 2025, yang bertujuan untuk mengatasi kekurangan yang sudah lama ada dan mengurangi beban fasilitas medis.

Dengan demikian, terdapat 252 penyakit dan kelompok penyakit kronis dalam daftar yang dapat diresepkan untuk penggunaan jangka panjang, termasuk penyakit umum seperti tekanan darah tinggi, diabetes, asma, penyakit paru obstruktif kronis, gangguan kecemasan, depresi, Parkinson, Alzheimer, hepatitis B kronis, HIV/AIDS, hipotiroidisme, kelainan darah seperti Talasemia, serta beberapa penyakit ginekologi remaja seperti menoragia.

Penyediaan obat jangka panjang tidak saja memberikan kemudahan yang besar bagi pasien, terutama bagi pasien lanjut usia, masyarakat di daerah terpencil, atau mereka yang memiliki kesulitan dalam bergerak, tetapi juga membantu fasilitas medis menghemat sumber daya manusia, mengurangi beban klinik, sehingga dapat memfokuskan sumber daya pada penanganan kasus serius dan mengembangkan keahlian khusus.

Menurut Bapak Vuong Anh Duong, Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis (Kementerian Kesehatan), tidak semua penyakit dalam daftar tersebut diresepkan untuk jangka panjang secara default.

Dokter akan menentukan apakah akan meresepkan obat untuk jangka waktu 30, 60, atau 90 hari, tergantung pada kondisi masing-masing pasien. Penulis resep bertanggung jawab secara hukum atas keakuratan dan kesesuaian resep dengan kondisi pasien dan kemampuan untuk memantau sendiri pengobatan di rumah.

Jika penyakit berkembang secara tidak normal atau pasien tidak dapat kembali untuk kunjungan tindak lanjut tepat waktu, wajib untuk kembali ke fasilitas medis agar dokter dapat mengevaluasi ulang dan menyesuaikan cara pengobatan jika perlu.

Komentar (0)