Peserta asuransi kesehatan menerima pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas perawatan primer mana pun di seluruh negeri.

Oleh karena itu, sektor kesehatan tidak perlu mengatur pendaftaran pemeriksaan medis dan perawatan awal di tingkat mana pun, tetapi di rumah sakit mana pun, orang dapat menerima pemeriksaan medis dan perawatan serta membayar asuransi kesehatan.

Terkait dengan polis asuransi kesehatan, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan mengatakan, pengaturan tempat pendaftaran pengobatan awal asuransi kesehatan dimaksudkan untuk melayani pengelolaan dan pelayanan kesehatan masyarakat, sekaligus menciptakan rekam medis bagi peserta asuransi kesehatan.

Saat ini, masyarakat dapat mendaftar untuk pemeriksaan dan pengobatan awal di fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis mana pun yang dekat dengan tempat kerja, tempat tinggal, atau tempat tinggalnya.

Masyarakat melakukan prosedur asuransi kesehatan di Rumah Sakit Umum Xanh Pon.

Sesuai ketentuan Undang-Undang Nomor 51 Tahun 2024 tentang Perubahan dan Penambahan Beberapa Pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan, peserta jaminan kesehatan berhak memperoleh pemeriksaan dan pengobatan di setiap fasilitas yang setara dengan fasilitas awal, serta di setiap fasilitas awal di seluruh Indonesia.

Peraturan ini juga membantu mengelola penyakit kronis, memantau dan menyediakan pengobatan yang tepat bagi peserta asuransi kesehatan.

Selain itu, pada tanggal 1 Januari 2025, Kementerian Kesehatan menerbitkan Surat Edaran 01 yang merinci dan memandu pelaksanaan sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan.

Termasuk daftar 62 penyakit langka dan kritis yang tidak memerlukan surat rujukan, pasien masih berhak mendapatkan 100% manfaat asuransi kesehatan; Peraturan tentang pendaftaran awal asuransi kesehatan dan peraturan tentang pemindahan pasien ke fasilitas asuransi kesehatan awal.

Menurut Kementerian Kesehatan, dokumen-dokumen ini membantu memfasilitasi perawatan asuransi kesehatan dan menjamin hak-hak masyarakat.

Terkait polis asuransi kesehatan, para pemilih juga menyatakan bahwa ketika seseorang membeli asuransi kesehatan untuk pertama kalinya, batas waktu penggunaan kartu asuransi kesehatan adalah 30 hari setelah pembelian. Batas waktu ini terlalu lama, sehingga memengaruhi hak-hak orang yang membeli asuransi kesehatan.

Oleh karena itu, pemilih menyarankan agar peninjauan ulang dan pengaturan kembali waktu penggunaan kartu lebih awal dalam pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dilakukan, hal ini untuk meningkatkan daya persuasif propaganda dan mobilisasi masyarakat agar berpartisipasi dalam jaminan kesehatan daerah.

Terkait dengan hal tersebut, Menteri Kesehatan menyampaikan bahwa sesuai ketentuan Pasal 16 Undang-Undang Jaminan Kesehatan, bagi kelompok peserta jaminan kesehatan yang baru pertama kali, masa berlaku kartu jaminan kesehatan ditetapkan sebagai berikut:

- Kelompok yang dibiayai oleh pegawai dan pemberi kerja, kelompok yang dibiayai oleh lembaga jaminan sosial, dan kelompok yang dibiayai oleh anggaran pendapatan dan belanja negara, kartu jaminan kesehatan berlaku sejak tanggal pembayaran;

- Kelompok yang menerima dukungan anggaran Negara untuk tingkat pembayaran (termasuk orang-orang dalam rumah tangga hampir miskin, pelajar), kelompok yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan keluarga (kecuali kelompok yang dibayar oleh karyawan dan pemberi kerja).

Bagi kelompok yang dibiayai oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial dan kelompok yang dibiayai oleh Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara, atau kelompok yang menjadi peserta jaminan kesehatan secara berkala selama 3 bulan atau lebih dalam satu tahun anggaran, kartu jaminan kesehatan berlaku setelah 30 hari terhitung sejak tanggal pembayaran jaminan kesehatan.

Peraturan ini bertujuan untuk memastikan tanggung jawab kepesertaan asuransi kesehatan yang berkelanjutan, membatasi situasi kepesertaan asuransi kesehatan hanya saat sakit. Dengan demikian, dengan peraturan yang berlaku saat ini, sebagian besar peserta asuransi kesehatan untuk pertama kalinya dapat langsung menggunakan kartu asuransi kesehatan mereka sejak tanggal pembayaran asuransi kesehatan, kecuali untuk kasus-kasus dalam kelompok yang harus menunggu 30 hari sebagaimana disebutkan di atas.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/nguoi-tham-gia-bhyt-kcb-bat-ky-co-so-cap-ban-dau-nao-tren-toan-quoc.html