Lebih dari 76 triliun VND dihabiskan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan dalam 6 bulan pertama tahun ini

Dalam 6 bulan pertama tahun 2025, seluruh negeri telah menyelenggarakan hampir 95 juta pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan, dengan pengeluaran lebih dari 76 triliun VND, yang mencakup lebih dari 52% dari perkiraan pengeluaran tahun ini untuk pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan. Angka ini mencerminkan upaya dan tantangan yang dihadapi dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Gambar ilustrasi.

Pada tanggal 18 Juli, sebuah konferensi daring diadakan untuk meninjau hasil pelaksanaan kebijakan dalam enam bulan pertama tahun 2025 dan untuk membahas tugas dan solusi pengendalian biaya dalam enam bulan terakhir tahun tersebut; serta untuk melaksanakan Keputusan Pemerintah Nomor 188/2025/ND-CP.

Dalam konferensi tersebut, Wakil Direktur Vietnam Nguyen Duc Hoa menekankan bahwa dalam periode sebelumnya, seluruh sistem asuransi sosial telah berupaya untuk mengatur dan menerapkan kebijakan pada enam bulan pertama tahun ini dan mencapai banyak hasil yang nyata. Namun, pada enam bulan terakhir tahun 2025, biaya pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan diperkirakan akan meningkat pesat. Selain itu, banyak peraturan dalam Keputusan Presiden No. 188/2025/ND-CP, yang berlaku mulai 1 Juli 2025, perlu diimplementasikan dengan segera dan serentak.

Wakil Direktur Lembaga Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, menyampaikan pidato pada konferensi tersebut.

Pada konferensi tersebut, perwakilan dari Badan Pelaksana Kebijakan Asuransi Kesehatan melaporkan hasil pelaksanaan kebijakan asuransi kesehatan dalam enam bulan pertama tahun ini dan tugas-tugas utama untuk enam bulan terakhir tahun 2025. Mereka juga menyebarluaskan dan membimbing daerah-daerah mengenai pelaksanaan beberapa peraturan dalam Keputusan No. 188/2025/ND-CP mengenai ruang lingkup dan manfaat peserta asuransi kesehatan, serta isu-isu terkait kontrak asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis.

Hingga akhir Juni 2025, seluruh negeri memiliki 12.617 fasilitas medis yang menyediakan pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan, dengan 2.703 fasilitas yang terikat kontrak. Sebanyak 94.730.851 pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan telah dilakukan, meningkat lebih dari 6,5 juta dibandingkan periode yang sama tahun lalu; dengan pengeluaran asuransi kesehatan melebihi 76 triliun VND, yang mencakup 52,43% dari proyeksi pengeluaran pemeriksaan dan perawatan medis untuk tahun tersebut. Dari jumlah tersebut, Maret dan April merupakan dua bulan dengan pengeluaran tertinggi, masing-masing sebesar 13.938 miliar VND dan 13.877,5 miliar VND.

Dalam konteks penerapan kebijakan asuransi kesehatan berdasarkan fungsinya dan struktur organisasi yang baru, Lembaga Jaminan Sosial Vietnam telah menerapkan banyak solusi komprehensif untuk memastikan hak-hak sah warga negara dalam pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan. Lembaga ini telah dengan cepat memahami dan membimbing lembaga jaminan sosial setempat dalam menyelesaikan hambatan dan kesulitan dalam pelaksanaan tugas mereka.

Lembaga-lembaga asuransi sosial provinsi telah melakukan upaya signifikan dalam menyelenggarakan penandatanganan kontrak asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis; memeriksa dan memantau pelaksanaan kontrak asuransi kesehatan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis; menyelenggarakan penilaian asuransi kesehatan sesuai dengan undang-undang asuransi kesehatan; membayar biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan, melindungi hak-hak peserta asuransi kesehatan; mengendalikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan, dan memerangi penyalahgunaan dan pengambilan keuntungan dari sistem asuransi kesehatan, sesuai dengan fungsi dan tugas yang diberikan oleh Pemerintah.

Lembaga Jaminan Sosial Vietnam telah secara proaktif dan aktif berkoordinasi dengan departemen/biro Kementerian Keuangan untuk berpartisipasi dalam pengembangan dokumen hukum tentang asuransi kesehatan. Yang paling penting, ini termasuk Keputusan Pemerintah No. 188/2025/ND-CP, yang merinci dan memandu pelaksanaan beberapa pasal Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan, yang dikeluarkan pada 1 Juli 2025.

Sebagai penutup konferensi, Wakil Direktur Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, menekankan: "Prioritas utama dalam menerapkan kebijakan asuransi kesehatan dan meningkatkan efektivitas pekerjaan penilaian Jaminan Sosial Vietnam adalah untuk memastikan bahwa peserta asuransi kesehatan menerima manfaat yang tepat, memadai, dan terbaik sesuai dengan peraturan."

Perwakilan dari Badan Jaminan Sosial Vietnam juga meminta agar lembaga jaminan sosial setempat terus mempelajari peraturan dengan saksama, berkoordinasi secara proaktif dengan Departemen Kesehatan dan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan di wilayah mereka untuk mengimplementasikannya secara efektif. Pada saat yang sama, Badan Pelaksana Kebijakan Asuransi Kesehatan harus segera menyiapkan anggaran untuk biaya pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan untuk enam bulan terakhir tahun 2025; memimpin dalam berkoordinasi dengan unit terkait untuk segera membimbing dan menjawab kesulitan dan hambatan yang dihadapi oleh lembaga jaminan sosial provinsi dan kota dalam melaksanakan arahan Partai dan Pemerintah; dan secara teratur menyusun dan melaporkan kepada pimpinan Badan Jaminan Sosial Vietnam, yang kemudian akan mengirimkan dokumen tersebut ke Kementerian Kesehatan dan otoritas yang berwenang untuk dipertimbangkan dan dibimbing dalam menyelesaikan kesulitan.

Selain itu, perlu untuk terus berpartisipasi aktif dalam pengembangan dan peningkatan kebijakan dan peraturan asuransi kesehatan, memastikan bahwa kebijakan dan peraturan tersebut sesuai dengan kenyataan, segera menyelesaikan kesulitan dan hambatan dalam pelaksanaannya, serta menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi peserta asuransi kesehatan.

nhandan.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html