Lebih dari 76 triliun VND dihabiskan untuk pemeriksaan dan pengobatan medis di bawah asuransi kesehatan dalam 6 bulan pertama tahun ini

Dalam 6 bulan pertama tahun 2025, seluruh negeri telah menyelenggarakan hampir 95 juta pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan, dengan pengeluaran lebih dari 76 triliun VND, yang mencakup lebih dari 52% dari perkiraan pengeluaran tahun ini untuk pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan. Angka ini mencerminkan upaya dan tantangan yang dihadapi dalam pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Foto ilustrasi.

Pada tanggal 18 Juli, konferensi daring diadakan untuk mengevaluasi hasil implementasi kebijakan dalam 6 bulan pertama tahun 2025 dan tugas serta solusi untuk mengendalikan biaya dalam 6 bulan terakhir tahun ini; dan untuk melaksanakan Keputusan Pemerintah 188/2025/ND-CP.

Berbicara di konferensi tersebut, Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, menekankan bahwa selama ini, seluruh sistem jaminan sosial telah berupaya menyusun dan melaksanakan kebijakan dalam 6 bulan pertama tahun ini dan telah mencapai banyak hasil yang luar biasa. Namun, dalam 6 bulan terakhir tahun 2025, biaya pemeriksaan dan pengobatan dalam jaminan kesehatan cenderung meningkat pesat. Selain itu, banyak ketentuan dalam Keputusan No. 188/2025/ND-CP, yang akan berlaku mulai 1 Juli 2025, perlu diimplementasikan secara cepat dan sinkron.

Wakil Direktur Jaminan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa berbicara di konferensi tersebut.

Pada konferensi tersebut, perwakilan Badan Pelaksana Kebijakan Asuransi Kesehatan melaporkan hasil pelaksanaan kebijakan asuransi kesehatan dalam 6 bulan pertama tahun ini dan tugas-tugas utama untuk 6 bulan terakhir tahun 2025, dan pada saat yang sama menyebarluaskan dan membimbing daerah dalam melaksanakan sejumlah peraturan dalam Keputusan No. 188/2025/ND-CP tentang ruang lingkup dan manfaat peserta asuransi kesehatan, dan masalah yang terkait dengan kontrak pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Hingga akhir Juni 2025, terdapat 12.617 fasilitas kesehatan di seluruh Indonesia yang menyelenggarakan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan, dengan 2.703 fasilitas kesehatan fokus yang menandatangani kontrak. Total kunjungan pemeriksaan dan pengobatan asuransi kesehatan mencapai 94.730.851 kunjungan, meningkat lebih dari 6,5 juta kunjungan dibandingkan periode yang sama tahun lalu; dengan pengeluaran asuransi kesehatan lebih dari 76 triliun VND, yang mencakup 52,43% dari perkiraan pengeluaran untuk pemeriksaan dan pengobatan pada tahun tersebut. Di antara periode tersebut, Maret dan April merupakan dua periode dengan pengeluaran tertinggi, masing-masing sebesar 13.938 miliar VND dan 13.877,5 miliar VND.

Dalam konteks penerapan polis asuransi kesehatan sesuai fungsi dan model organisasi baru, Jaminan Sosial Vietnam telah menerapkan berbagai solusi yang sinkron untuk memastikan hak-hak masyarakat yang sah dalam kegiatan pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan. Lembaga ini telah dengan cepat memahami dan membimbing badan-badan asuransi sosial setempat untuk mengatasi hambatan dan kesulitan dalam proses pelaksanaan tugas.

Jaminan Sosial Provinsi telah berupaya menyelenggarakan penandatanganan kontrak pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan; melakukan pemeriksaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan kontrak pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan; menyelenggarakan pelaksanaan penilaian jaminan kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang jaminan kesehatan; membiayai biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, melindungi hak peserta jaminan kesehatan; mengendalikan biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, mencegah penyalahgunaan dan pengambilan keuntungan dalam penyelenggaraan jaminan kesehatan sesuai dengan fungsi dan tugas Pemerintah.

Jaminan Sosial Vietnam telah aktif berkoordinasi dengan berbagai departemen/biro di bawah Kementerian Keuangan untuk berpartisipasi dalam penyusunan dokumen hukum asuransi kesehatan. Salah satu yang paling menonjol adalah Keputusan Pemerintah No. 188/2025/ND-CP yang merinci dan memandu pelaksanaan sejumlah pasal dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang diterbitkan pada 1 Juli 2025.

Menutup konferensi, Wakil Direktur Jaminan Sosial Vietnam, Nguyen Duc Hoa, menekankan: "Prioritas utama dalam penerapan polis asuransi kesehatan dan peningkatan efektivitas penilaian Jaminan Sosial Vietnam adalah memastikan manfaat yang tepat, memadai, dan terbaik bagi peserta asuransi kesehatan sesuai dengan peraturan."

Perwakilan pimpinan Jaminan Sosial Vietnam juga meminta instansi jaminan sosial setempat untuk terus mencermati regulasi, proaktif berkoordinasi dengan Kementerian Kesehatan dan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan di daerah, guna mengorganisir pelaksanaan yang efektif. Bersamaan dengan itu, Badan Pelaksana Kebijakan Jaminan Kesehatan agar segera menyusun anggaran biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan untuk 6 bulan terakhir tahun 2025; memimpin dan berkoordinasi dengan unit terkait untuk segera memberikan arahan dan tanggapan atas kesulitan serta permasalahan yang dihadapi instansi jaminan sosial provinsi dan kota dalam melaksanakan arahan Partai dan Pemerintah; secara berkala mensintesis dan melaporkan kepada pimpinan Jaminan Sosial Vietnam untuk kemudian dikirimkan kepada Kementerian Kesehatan dan otoritas terkait guna dipertimbangkan dan diarahkan dalam penyelesaian masalah.

Sejalan dengan itu, perlu terus berperan aktif dalam upaya pembinaan dan penyempurnaan polis dan peraturan perundang-undangan asuransi kesehatan, menjamin kesesuaian dengan kenyataan, segera menghilangkan kesulitan dan hambatan dalam pelaksanaannya, serta menciptakan kondisi yang paling menguntungkan bagi peserta asuransi kesehatan.

nhandan.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/hon-76-nghin-ty-dong-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post649129.html