Laos melaporkan wabah polio; Kementerian Kesehatan mengadakan pertemuan daring nasional.

Kasus polio yang disebabkan oleh virus hasil rekayasa genetika di Laos telah menimbulkan kekhawatiran tentang potensi masuknya virus tersebut ke Vietnam, di tengah menurunnya angka vaksinasi dan terganggunya pemantauan lingkungan.

Selama bertahun-tahun, Program Imunisasi yang Diperluas telah dipertahankan secara efektif, memastikan bahwa lebih dari 95% anak-anak di seluruh negeri menerima vaksinasi polio (baik oral maupun intravena). Berkat tingkat cakupan yang tinggi ini, Vietnam tidak mencatat kasus polio selama bertahun-tahun dan diakui sebagai negara bebas polio oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2000.

Namun, situasi di kawasan ini menunjukkan tanda-tanda yang mengkhawatirkan. Di Laos, pihak berwenang mendeteksi kasus polio yang disebabkan oleh virus polio turunan vaksin tipe 1 (VDPV1) pada akhir Agustus dan awal Oktober, yang mengindikasikan risiko penyakit tersebut masuk kembali dan memengaruhi Vietnam.

Dengan latar belakang tersebut, pada pagi hari tanggal 12 Desember, Kementerian Kesehatan menyelenggarakan "Konferensi Daring Nasional tentang Pencegahan dan Pengendalian Polio" di Hanoi untuk memperbarui situasi dan mengusulkan solusi penanggulangan.

"Konferensi Daring Nasional tentang Pencegahan dan Pengendalian Polio" berlangsung pada pagi hari tanggal 12 Desember.

4 faktor yang meningkatkan risiko polio invasif di Vietnam

Selama hampir empat dekade, Vietnam secara konsisten mempertahankan dan memperkuat upaya vaksinasi polio di bawah Program Imunisasi yang Diperluas.

Pada tahun 2024, negara tersebut mencatat 298 kasus kelumpuhan flaksid akut (AFP), setara dengan 1,19 kasus per 100.000 anak di bawah usia 15 tahun. Tingkat ini masih dalam persyaratan pemantauan, tetapi juga menunjukkan tren peningkatan kasus lagi setelah periode Covid-19. Dari tahun 2010 hingga akhir November 2025, jumlah kasus AFP setiap tahunnya berfluktuasi antara 162 dan 514 kasus, tetapi tidak pernah terdeteksi kasus polio.

Vietnam diakui sebagai negara bebas polio pada tahun 2000. Foto: Science Photo.

Bagi Vietnam, risiko masuknya polio ke negara itu ada dan berasal dari beberapa faktor. Dengan mempertimbangkan karakteristik epidemiologis dan geografisnya, Vietnam memiliki perbatasan yang panjang dan sering terjadi pertukaran penduduk dengan Laos – negara yang baru-baru ini melaporkan wabah polio. Hal ini secara signifikan meningkatkan risiko masuknya virus melalui perbatasan.

Sementara itu, tingkat vaksinasi polio di negara ini belum mencapai target dalam beberapa tahun terakhir, sebagian karena dampak pandemi Covid-19 dan kekurangan vaksin pada tahun 2023.

Tingkat vaksinasi OPV3, yang mencapai 70,3% pada tahun 2022, menurun menjadi 66,7% pada tahun 2023 dan hanya sedikit meningkat menjadi 72,5% pada tahun 2024. Pada tahun 2024, tingkat vaksinasi bOPV oral hanya mencapai 73% dan tingkat vaksinasi IPV2 mencapai 86%, jauh lebih rendah daripada cakupan minimum yang dibutuhkan untuk mempertahankan kekebalan kelompok, sehingga menciptakan kesenjangan kekebalan.

Laos telah mengumumkan wabah polio di seluruh negeri. Foto: UNICEF.

Demikian pula, tingkat cakupan IPV2 mencapai 81,9% pada tahun 2023 dan meningkat menjadi 86,1% pada tahun 2024. Namun, pada Oktober 2025, cakupan OPV3 hanya akan mencapai 60,7% dan IPV2 akan mencapai 75%, tingkat rendah yang secara signifikan mengurangi kemampuan untuk melindungi masyarakat.

Selama periode 2023-2025, berbagai daerah memberikan vaksinasi susulan dan tambahan dengan total 525.081 dosis OPV dan 271.833 dosis IPV. Namun, angka yang dicapai masih jauh lebih rendah daripada kebutuhan sebenarnya.

Yang perlu diperhatikan, Vietnam mencatat adanya virus polio tipe 3 bermutasi mirip Sabin di provinsi Dak Lak pada tahun 2024, yang mengindikasikan risiko nyata beredarnya virus bermutasi di masyarakat.

Selain sistem pengawasan kasus, pemantauan lingkungan juga memainkan peran penting dalam deteksi dini virus yang mungkin beredar secara diam-diam. Namun, sejak tahun 2023, aktivitas ini terganggu, sehingga secara signifikan mengurangi kemampuan untuk mengidentifikasi risiko sejak dini di masyarakat.

Provinsi/kota mana yang berisiko tinggi?

Untuk menilai risiko polio, Kementerian Kesehatan menggunakan perangkat panduan berdasarkan pedoman WHO, yang mengacu pada data dari tahun 2020-2024 dan diimplementasikan di 34 provinsi. Perangkat panduan ini mempertimbangkan empat kelompok kriteria: kerentanan masyarakat, kualitas pengawasan kasus, kapasitas penyediaan layanan kesehatan, dan faktor ancaman yang dapat meningkatkan risiko wabah.

Hasil penilaian risiko secara keseluruhan menunjukkan bahwa 7 dari 63 bekas provinsi dan kota berada dalam kelompok berisiko tinggi, termasuk Cao Bang, Gia Lai, Dong Nai, Dong Thap, Tay Ninh, Soc Trang, dan Tra Vinh.

Program vaksinasi susulan dan tambahan telah dilaksanakan, tetapi belum mampu memenuhi kebutuhan sebenarnya. Foto: Freepik.

Hasil penilaian ancaman juga menunjukkan bahwa 8 provinsi berisiko tinggi, termasuk Thanh Hoa, Nghe An, Ha Tinh, Son La, Dien Bien, Quang Tri, Quang Ngai, dan Dak Lak. Semua daerah ini memiliki karakteristik yang mudah meningkatkan risiko penyebaran virus, seperti berbatasan dengan daerah yang mengalami wabah, memiliki wilayah yang luas dan sulit diakses, atau memiliki populasi yang tersebar dan sangat mobile.

Meningkatnya pergerakan orang di perbatasan, arus orang antara daerah pegunungan dan dataran rendah, serta wabah penyakit menular yang pernah terjadi di beberapa provinsi telah meningkatkan kemungkinan virus masuk dan beredar secara diam-diam dibandingkan dengan daerah lain.

Selain itu, 33 provinsi diklasifikasikan sebagai risiko menengah, terutama banyak daerah yang berbatasan dengan Laos – tempat kasus polio saat ini tercatat. Mengenai kriteria pengawasan penyakit, provinsi Gia Lai, Tay Ninh, Bac Ninh, Cao Bang, Ninh Thuan, Binh Dinh, Dong Nai, Dong Thap, dan Soc Trang diklasifikasikan sebagai risiko tinggi karena tidak sepenuhnya memenuhi persyaratan pengawasan.

6 rekomendasi untuk Vietnam

WHO dan Inisiatif Pemberantasan Polio Global (GPEI) merekomendasikan agar Vietnam mengadopsi "pendekatan regional" mengingat risiko penularan penyakit lintas batas.

Berikut 6 kelompok rekomendasi untuk Vietnam:

Pertama, segera laksanakan kampanye vaksinasi penguat di provinsi-provinsi berisiko tinggi, sambil secara bersamaan meningkatkan vaksinasi susulan dan tambahan bOPV/IPV di semua wilayah lainnya.

Kedua, kembangkan rencana kesiapsiagaan dan respons epidemi yang komprehensif, termasuk vaksinasi, pengawasan, dan pengujian.

Ketiga, perkuat sistem pemantauan proaktif untuk kelumpuhan flaksid, dengan melakukan kunjungan mingguan ke fasilitas kesehatan, investigasi tepat waktu, dan pengambilan sampel; secara bersamaan, tingkatkan ambang batas pemantauan pasif menjadi minimal 2 kasus per 100.000 anak, pulihkan pengawasan lingkungan di wilayah Utara dan perluas ke daerah berisiko tinggi.

Rekomendasi keempat adalah meningkatkan koordinasi lintas batas dengan Laos dan memperkuat kerja sama dengan WHO, UNICEF, dan GPEI.

Kelima, Vietnam perlu segera berbagi informasi dengan jaringan polio global agar dapat menerima dukungan cepat bila diperlukan.

Terakhir, WHO merekomendasikan pengembangan dini dekrit dan surat edaran yang memandu Undang-Undang Pencegahan Penyakit yang baru-baru ini disahkan oleh Majelis Nasional, untuk menciptakan kerangka hukum yang lengkap dalam menanggapi polio serta penyakit menular lainnya.

Menurut Departemen Kedokteran Pencegahan, poliomyelitis adalah infeksi virus akut yang ditularkan melalui saluran pencernaan, disebabkan oleh Poliovirus, dan mampu menyebar menjadi epidemi. Sumber penularan meliputi pasien dengan semua bentuk klinis dan pembawa virus yang sehat; mereka mengeluarkan sejumlah besar Poliovirus dalam tinja mereka, mencemari sumber air dan makanan.

Setelah memasuki tubuh, virus tersebut berkembang biak di kelenjar getah bening; sebagian kecil dapat memasuki sistem saraf pusat, merusak sel-sel tanduk anterior sumsum tulang belakang dan neuron motorik, yang menyebabkan sindrom kelumpuhan flaksid akut. Penyakit ini bermanifestasi dalam berbagai bentuk.

Bentuk paralitik tipikal (sekitar 1%) dengan demam, nyeri otot, mual, dan kelumpuhan asimetris, yang dapat menyebabkan gagal napas dan meninggalkan gejala sisa motorik; bentuk meningitis aseptik dengan demam, sakit kepala, dan kaku leher; bentuk ringan dengan gejala sementara; dan bentuk laten dengan hampir tanpa gejala tetapi masih berisiko menjadi parah.

Sumber: https://baohatinh.vn/lao-ghi-nhan-o-dich-bai-liet-bo-y-te-hop-truc-tuyen-toan-quoc-post301086.html