Kekhawatiran tentang penyalahgunaan obat yang mengandung kortikosteroid

Profesor Madya, Dr. Do Duy Cuong, Direktur Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa baru-baru ini, Pusat telah menerima banyak kasus infeksi parah pada pasien dengan defisiensi imun akibat penyalahgunaan obat.

Menurut dr. Cuong, kasus penyalahgunaan obat-obatan yang mengandung kortikosteroid makin meningkat, umumnya para lansia penderita osteoartritis, namun seenaknya membeli obat untuk dipakai sendiri.

Penyalahgunaan kortikoid menimbulkan banyak konsekuensi bagi kesehatan penggunanya.

Dengan penyakit tulang dan sendi, banyak orang merasa obat yang dibeli sendiri dapat menyembuhkan mereka dengan sangat cepat, sehingga mereka menyukainya dan meminumnya secara teratur. Ketika dirawat di rumah sakit, mereka semua menderita insufisiensi adrenal, kerusakan muskuloskeletal, dan infeksi bakteri yang resistan terhadap obat.

Menurut para ahli, pasien dengan infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang resistan terhadap obat sangat sulit diobati, memerlukan perawatan di rumah sakit yang lama, dan memerlukan anggota keluarga untuk merawatnya selama berbulan-bulan, yang mana biayanya sangat mahal.

Belum lama ini, seorang pasien wanita terkena flu tetapi berhasil mengobati sendiri dengan obat penurun demam dan kortikosteroid (Medrol 16 mg/hari). Tiga hari kemudian, kondisi pasien ini tidak membaik, ia mengalami demam tinggi dan kesulitan bernapas, sehingga harus menggunakan oksigen dan kemudian ventilator.

Saat dirawat di Rumah Sakit Bach Mai, kondisi pasien ini sangat serius, dengan demam tinggi terus-menerus, syok septik berat, kekeruhan putih di kedua paru-paru pada rontgen dada, dan tes influenza B cepat yang positif.

Pasien harus dipasangi ventilator dan darahnya disaring. Tes cairan bronkial menunjukkan adanya infeksi influenza B dengan Staphylococcus aureus. Pasien segera menjadi kritis dan harus menjalani intervensi ECMO darurat.

Setelah lebih dari 2 bulan menjalani perawatan intensif, termasuk 37 hari menggunakan ECMO, hampir 50 hari menggunakan ventilator dan oksigen dosis tinggi, pasien perempuan tersebut berhasil lolos dari cengkeraman maut. Meskipun pasien tersebut selamat, ia mengalami kerusakan jangka panjang.

Menurut dokter, kortikosteroid adalah obat antiinflamasi tetapi memiliki efek samping berupa penurunan daya tahan tubuh. Penyalahgunaan obat ini pada pasien dengan infeksi virus meningkatkan risiko infeksi sekunder, terutama bakteri yang resistan terhadap obat.

Menurut Associate Professor, Dr. Do Duy Cuong, selain menggunakan antibiotik dan obat-obatan yang mengandung kortikosteroid sendiri, banyak orang dirawat di rumah sakit karena infeksi stafilokokus tanpa menyadarinya, sehingga membahayakan nyawa mereka.

Itulah kasus seorang pasien wanita berusia 55 tahun di Hai Phong , yang dibawa ke Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Bach Mai dalam kondisi sepsis stafilokokus setelah lebih dari 5 bulan menjalani perawatan di banyak tempat tanpa hasil.

Awalnya, pasien perempuan tersebut hanya mengalami jerawat di area kewanitaannya, nyeri, dan sedikit demam. Ia pergi ke rumah sakit di Hanoi untuk mengangkat jerawat tersebut, lalu menggunakan antibiotik untuk mengobatinya. Beberapa hari kemudian, jerawat tersebut muncul kembali di samping luka lama, berwarna merah dan bengkak, serta mengalami demam. Ia pergi ke rumah sakit lain untuk diperiksa. Kali ini, ia dirawat di rumah sakit dan menjalani operasi untuk mengeluarkan semua nanah, serta diberi resep antibiotik.

Tak lama setelah pulang, jerawat kecil lainnya muncul. Ia terus menjalani perawatan selama hampir 5 bulan, tetapi penyakitnya tak kunjung sembuh, membuatnya lemah dan panik secara mental, khawatir ia menderita penyakit terminal.

Saat tiba di Rumah Sakit Bach Mai, pasien perempuan tersebut mengalami demam tinggi, menggigil, keluarnya nanah dari anus, dan sepsis berat. Dokter menemukan "penyebab" penyakitnya adalah selulitis, septikemia yang disebabkan oleh stafilokokus, yang resisten terhadap antibiotik umum, sehingga ia harus berobat ke berbagai fasilitas medis tetapi tidak dapat disembuhkan. Dokter harus menggabungkan berbagai spesialisasi untuk menyusun rejimen pengobatan dengan dosis antibiotik yang dapat mengobati stafilokokus, demi menyelamatkan pasien perempuan tersebut.

Profesor Madya, Dr. Do Duy Cuong mengatakan bahwa di negara kita, membeli antibiotik itu mudah, tetapi menyalahgunakan antibiotik dan obat-obatan yang mengandung kortikosteroid lebih mudah lagi, yang menyebabkan konsekuensi serius.

Obat harus digunakan sesuai indikasi dan dosis yang tepat. Penggunaan yang sembarangan dapat mengurangi resistensi dan mudah menyebabkan infeksi bakteri yang resistan terhadap berbagai obat, yang dapat mengakibatkan syok septik dan kegagalan berbagai organ.

Oleh karena itu, para dokter menganjurkan apabila sakit hendaknya segera memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan, memperoleh resep dokter, dan minum obat sesuai petunjuk, jangan sembarangan membeli dan memakai obat, atau membeli berdasarkan resep lama, atau mengikuti anjuran orang yang dikenal, karena akan meninggalkan akibat yang tidak diharapkan.

Terkait juga dengan penyalahgunaan obat-obatan yang mengandung kortikosteroid, informasi dari Tam Anh High-Tech Eye Center menyebutkan bahwa fasilitas tersebut baru saja menerima pasien Linh (36 tahun, Hanoi) dengan diagnosis katarak, glaukoma pada kedua mata, dan risiko kehilangan penglihatan permanen akibat penggunaan obat tetes mata yang mengandung kortikosteroid dalam jangka panjang.

Berdasarkan informasi yang dibagikan, Ibu Linh telah menggunakan obat tetes mata berwarna putih buram dengan nama yang tidak diketahui selama kurang lebih 10 tahun. Dokter mendiagnosis Ibu Linh menderita katarak subkapsular posterior dan glaukoma sekunder akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang tanpa indikasi yang tepat.

"Waktu saya mulai mengalami penglihatan kabur bertepatan dengan masa hamil dan melahirkan. Saya secara subjektif mengira penglihatan kabur saya disebabkan oleh kelelahan mengurus anak, jadi saya tidak pergi ke dokter sejak dini, karena tidak menyangka kondisinya akan seserius ini," ujar Ibu Linh terkejut ketika menerima kesimpulan dokter.

Profesor Madya Bui Thi Van Anh, Kepala Departemen Phaco dan Penyakit Mata Anterior, Tam Anh High-Tech Eye Center, menyampaikan bahwa katarak umum terjadi pada orang di atas usia 50 tahun, terutama katarak subkapsular posterior yang biasanya hanya muncul pada pasien yang telah menjalani operasi penggantian lensa dengan lensa buatan.

Kasus seperti yang dialami Ibu Linh cukup langka karena pasiennya masih muda dan belum pernah menjalani operasi mata sebelumnya. Penyebabnya dipastikan karena penggunaan obat tetes mata yang mengandung kortikosteroid dalam jangka panjang, yang menyebabkan katarak dan glaukoma muncul lebih awal pada orang muda.

Menurut Associate Professor Van Anh, katarak dan glaukoma cenderung memburuk, dan pasien secara bertahap akan kehilangan penglihatan dan kemampuan melihat jika mereka tidak menerima perawatan.

Ibu Linh perlu segera mengganti lensa matanya (bedah phaco) untuk memulihkan penglihatannya dan menggunakan obat untuk mengurangi tekanan mata dan membatasi perkembangan glaukoma.

Setelah tiga hari, tekanan intraokular pasien stabil dalam kisaran aman. Ibu Linh diindikasikan untuk menjalani operasi fako. Fako adalah operasi yang sangat aman, di mana dokter mengangkat lensa alami yang keruh dan menggantinya dengan lensa IOL, sehingga mengembalikan penglihatan pasien. Dalam kasus Ibu Linh, beliau memiliki riwayat tekanan intraokular tinggi dan kerusakan saraf optik, sehingga membuat operasi fako menjadi lebih rumit.

Nona Linh menjalani penggantian lensa di kedua matanya selama dua hari berturut-turut, dengan masing-masing operasi hanya berlangsung selama 7 menit. Hasilnya, penglihatan kembali jernih dan tekanan bola mata menurun. Namun, pasien tetap diresepkan obat dan pemantauan rutin untuk mengendalikan dan mencegah perkembangan glaukoma.

Profesor Madya Van Anh mengatakan bahwa banyak orang memiliki kebiasaan menggunakan obat tetes mata untuk membersihkan dan meningkatkan kelembapan mata, tetapi tidak meneliti dan memeriksa kandungan obatnya, sehingga mereka membeli obat tersebut secara sembarangan tanpa petunjuk dokter. Kortikoid adalah bahan yang banyak digunakan dalam pengobatan modern, yang memiliki efek meredakan berbagai gejala penyakit.

Tetes mata kortikosteroid memiliki efek mengurangi rasa sakit dengan cepat, antiinflamasi, dan menyempitkan pembuluh darah, tetapi harus digunakan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter. Penyalahgunaan obat ini dapat menyebabkan banyak komplikasi serius, yang memengaruhi penglihatan: peningkatan tekanan mata, katarak seperti pada kasus Ibu Linh.

Gejala penyakit mata cukup samar pada tahap awal, jadi setiap orang harus melakukan pemeriksaan mata secara teratur untuk memeriksa dan mengevaluasi kesehatan mata, atau melakukan pemeriksaan lanjutan sesuai petunjuk dokter jika terjadi pengobatan penyakit mata atau penyakit mendasar yang memengaruhi mata seperti penyakit kardiovaskular atau diabetes.

Bila Anda melihat tanda-tanda penglihatan kabur atau penglihatan terdistorsi, Anda harus menemui dokter spesialis mata untuk diagnosis dan intervensi tepat waktu, saran Associate Professor Van Anh.

Orang yang menggunakan obat mata yang mengandung kortikosteroid harus mewaspadai beberapa efek samping obat seperti rasa perih di area mata, rasa aneh di mulut, pembengkakan pada lidah - bibir - mulut, dan ruam yang tidak biasa pada tubuh.

Sumber: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html