Penyalahgunaan Obat Mengandung Kortikosteroid: Banyak Efek Sampingnya yang Berbahaya

Penyalahgunaan obat yang mengandung kortikosteroid untuk mengobati penyakit dapat menimbulkan akibat yang serius, yang paling serius adalah risiko atrofi adrenal.

Komplikasi akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang yang tidak terkontrol

Baru-baru ini, Rumah Sakit Persahabatan menerima kasus penyalahgunaan kortikosteroid untuk mengobati asam urat. Pasien laki-laki, 77 tahun, dari Hai Duong , didiagnosis menderita asam urat kronis selama 15 tahun, tetapi tidak mengikuti resep dokter. Setiap kali persendiannya bengkak dan nyeri, pasien ini membeli obat bubuk dari herbalis lokal untuk diminum. Setelah meminumnya, pasien merasakan nyeri berkurang, nafsu makan baik dan berat badan bertambah. Namun, baru-baru ini, pasien melihat lebih banyak tophi (nodul di sekitar persendian), persendian yang lebih nyeri dan bengkak, kulit yang lebih tipis dan banyak bercak perdarahan pada kulit. Dalam 6 bulan terakhir, frekuensi serangan asam urat akut meningkat, minum obat bubuk tidak banyak membantu, persendiannya bengkak, nyeri dan berubah bentuk, membuatnya sulit berjalan, sehingga pasien pergi ke rumah sakit untuk berobat. Pasien dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri dan pembengkakan pada banyak sendi (siku kiri, lutut, dan sendi pergelangan kaki pada kedua sisi), banyaknya tofi di tungkai bawah pada kedua sisi yang menyebabkan kelainan bentuk sendi dan hilangnya fungsi sendi, insufisiensi adrenal akibat obat, gagal ginjal kronis, dan gangguan gula darah.

Penderita asam urat kronis menyalahgunakan obat yang mengandung kortikosteroid untuk mengobati penyakitnya, sehingga menimbulkan banyak efek samping.

Dr. Nguyen Thi Hoa, Kepala Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Persahabatan, mengatakan bahwa saat ini, akan sulit untuk mengobati dan mengendalikan penyakit beserta komplikasinya, dan risiko kecacatannya sangat tinggi. Menurut Dr. Hoa, kasus pasien di atas bukanlah kasus yang terisolasi. Saat ini, terdapat pula kasus orang dengan penyakit lain yang menyalahgunakan obat yang mengandung kortikosteroid untuk mengobati penyakitnya. Klinik Ortopedi dan unit rawat inap Rumah Sakit Persahabatan telah menerima banyak kasus pasien pria dan wanita yang datang ke klinik dengan gejala sindrom Cushing (juga dikenal sebagai sindrom pseudo-Cushing) - konsekuensi dari penyalahgunaan kortikosteroid atau komplikasi akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang yang tidak terkontrol.

"Alasan mengapa obat yang mengandung bahan kortikoid sering disalahgunakan untuk mengobati penyakit adalah karena kortikoid digunakan untuk mengobati berbagai macam penyakit, mulai dari penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan (THT), penyakit pernapasan, urtikaria alergi, hingga penyakit muskuloskeletal karena efek antiinflamasi dan imunosupresifnya yang kuat, membantu pasien merasa nyaman dan dengan cepat mengurangi gejala penyakit," ujar Dr. Hoa.

Saat ini, terdapat pula situasi di mana obat-obatan yang tidak diketahui asal usulnya, obat tradisional, dan yang mengklaim diri sebagai obat oriental, dijual secara luas secara daring, termasuk bahan-bahan kortikoid yang dicampur untuk "meredakan" gejala dengan cepat. Pasien sama sekali tidak menyadarinya, sehingga banyak orang mengonsumsinya selama berbulan-bulan, bahkan bertahun-tahun, karena setiap kali mengonsumsinya, mereka merasa lebih baik dengan sangat cepat. Selain itu, pasien dapat dengan mudah menemukan obat-obatan yang mengandung kortikoid di apotek tanpa resep dokter. Inilah alasan mengapa penyalahgunaan obat-obatan yang mengandung kortikoid untuk mengobati penyakit semakin umum.

Bagaimana mengatasi masalah penyalahgunaan kortikoid?

Beberapa penyakit umum yang dipengaruhi oleh penyalahgunaan kortikosteroid adalah penyakit muskuloskeletal: nyeri punggung kronis, osteoartritis, penyakit radang sendi (asam urat, artritis reumatoid, spondilitis ankilosa, dll.), tendonitis & perlekatan tendon, dll. Penyakit alergi - imun: eksim, asma, rinitis alergi, urtikaria, psoriasis, penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, dll. Penyakit infeksi: infeksi saluran pernapasan atas, infeksi saluran kemih, dll. (sering diresepkan dengan antibiotik untuk meredakan gejala dengan cepat).

Banyak pasien menyalahgunakan kortikosteroid tanpa mengantisipasi efek samping obat ini.

Dr. Nguyen Thi Hoa mengatakan bahwa kortikosteroid memiliki beragam efek dan dapat mengobati berbagai penyakit. Namun, efek samping obat ini juga cukup banyak, misalnya: Kenaikan berat badan, retensi air, edema wajah, edema kelopak mata; Defisiensi imun; Insufisiensi adrenal, sindrom Cushing sekunder akibat obat; Tukak lambung dan duodenum; Gangguan gula darah; Hipertensi; Gangguan elektrolit; Gangguan mental; Osteoporosis sekunder, patah tulang akibat osteoporosis; Nekrosis tulang aseptik; Penyakit mata...

Efek samping kortikosteroid sangat beragam, tergantung pada dosis, rute pemberian, dan lama penggunaan obat. Pasien dengan efek samping kortikosteroid sering mengalami gejala berikut: Pada kulit: kulit tipis, mudah memar, stretch mark, hirsutisme, jerawat, dan penyembuhan luka yang lambat; Pada sistem endokrin: gangguan gula darah, gangguan elektrolit, insufisiensi adrenal, gangguan menstruasi pada wanita, sindrom pseudo-cushing akibat penggunaan kortikosteroid jangka panjang...; Pada sistem pencernaan: nyeri epigastrium, sendawa, nyeri ulu hati, tukak lambung, refluks gastroesofageal, perdarahan gastrointestinal...; Pada sistem kardiovaskular: tekanan darah tinggi, dislipidemia, aterosklerosis; Pada sistem muskuloskeletal: osteoporosis sekunder, patah tulang, nekrosis tulang aseptik; Pada mata: glaukoma, katarak.

Dokter yang berpengalaman ketika menjumpai pasien dengan fenotipe sindrom Cushing akan langsung mengenalinya dengan ciri-ciri khas: retensi air, wajah bulat seperti bulan, hirsutisme, kemungkinan berkumis pada wanita, kulit tipis, mudah memar, perdarahan subkutan berupa bercak-bercak; mungkin memiliki tumor lemak di antara bahu, obesitas sentral, gangguan distribusi lemak (lemak terkonsentrasi di batang tubuh, atrofi otot anggota gerak) diibaratkan tubuh tusuk gigi dengan kentang, dengan stretch mark berwarna merah muda atau ungu pada kulit perut, paha, mungkin juga pada dada, lengan, kaki. Ketika melakukan pemeriksaan lebih lanjut, dimungkinkan untuk mendeteksi gangguan gula darah, gangguan elektrolit, kelainan hormon adrenal, osteoporosis, kolaps vertebra, ... Terutama ketika tubuh pasien menggunakan kortikosteroid dalam jangka waktu lama dan tiba-tiba berhenti dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya seperti insufisiensi adrenal akut, gangguan elektrolit berat, bahkan mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Menurut Dr. Nguyen Thi Hoa, obat-obatan yang mengandung kortikosteroid adalah pedang bermata dua, sehingga perlu diresepkan oleh dokter yang berpengalaman dalam dosis yang tepat dan cukup untuk mengobati penyakit dan meminimalkan efek samping yang tidak diinginkan. Untuk mengatasi situasi penyalahgunaan kortikosteroid saat ini, baik staf medis maupun pasien perlu berubah. Di pihak pasien, setiap kali mereka sakit, mereka perlu menemui dokter untuk memahami penyakitnya dan mendapatkan saran tentang pengobatan yang tepat, menghindari rasa takut menggunakan resep lama ketika penyakitnya kambuh. Jangan sembarangan membeli pereda nyeri antiinflamasi, menggunakan obat cair, atau rokok yang tidak diketahui asalnya untuk mengobati penyakit. Saat membeli obat apa pun di apotek tanpa resep, Anda perlu meneliti dengan cermat apakah bahan-bahannya mengandung kortikosteroid atau tidak, termasuk semprotan hidung dan tenggorokan, obat topikal, dan obat tetes mata.

"Bagi staf medis, perlu ada ketegasan dalam meresepkan, hanya menggunakan kortikosteroid jika benar-benar diperlukan, menggunakannya dalam waktu singkat dengan dosis efektif terkecil. Penting untuk memberi tahu pasien secara cermat tentang risiko dan efek samping yang mungkin terjadi jika menggunakan kortikosteroid dalam jangka panjang. Jika kondisi tersebut memerlukan penggunaan kortikosteroid jangka panjang, harus ada metode pengobatan pencegahan untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi," ujar Dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Sumber: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html