40 kasus campak parah dirawat di rumah sakit setiap hari, garis pertahanan terakhir berjuang melawan "badai sitokin"

Setelah melahirkan, Ibu H. mengalami gejala-gejala yang diduga campak, seperti demam, ruam, batuk, bersin, dan pilek. Setelah melakukan pengobatan mandiri di rumah dan pulih, anak Ibu H. tiba-tiba mengalami gejala serupa.

Penyakitnya berkembang pesat, dan pada usia 15 hari, anak tersebut dirawat di rumah sakit dengan demam tinggi, batuk, ruam, dan gagal napas berat. Pasien diintubasi dan dipasangi ventilator segera setelah masuk.

Di Klinik Pusat Penyakit Tropis, Rumah Sakit Anak Nasional, bayi tersebut didiagnosis mengalami gagal napas dan harus segera dipasangi ventilator.

"Melalui pemeriksaan dan pengujian, kami memastikan bahwa anak tersebut menderita campak dengan komplikasi syok septik, yaitu pneumonia berat. Saat ini, kondisi anak tersebut masih sangat serius, membutuhkan ventilator, vasopresor, dan perawatan intensif," ujar Dr. Dang Phuong Thuy, Pusat Penyakit Tropis.

Bayi ini merupakan salah satu dari lebih dari 40 anak penderita campak berat di Pusat Penyakit Tropis. Dari jumlah tersebut, 10 pasien memerlukan ventilasi mekanis invasif, 3 pasien memerlukan ventilasi mekanis non-invasif, dan lebih dari 30 pasien memerlukan dukungan oksigen.

Menurut Dr. Cao Viet Tung, Wakil Direktur Rumah Sakit Anak Nasional, sejak akhir tahun 2024 hingga sekarang, jumlah kasus campak yang dirawat di rumah sakit telah meroket.

Pada Juni 2024, rumah sakit hanya menerima 9 kasus campak. Namun, dari Oktober hingga Desember 2024, fasilitas medis ini mencatat lebih dari 800 kasus campak. Dalam 3 bulan pertama tahun 2025, terdapat lebih dari 1.700 kasus campak yang dirawat di rumah sakit.

"Jumlah kasus campak yang tercatat pada tiga bulan pertama tahun 2025 adalah dua kali lipat dari jumlah total kasus campak pada tahun 2024," tegas Dr. Tung.

Rumah Sakit Anak Nasional juga telah mengembangkan rencana awal untuk merespons epidemi campak. Khususnya, pekerjaan skrining, triase, dan mobilisasi sumber daya perawatan direncanakan secara rinci sesuai dengan setiap skenario yang sesuai dengan perkembangan epidemi.

Saat ini, rata-rata, Rumah Sakit Anak Nasional menerima 30-40 kasus campak yang didiagnosis setiap hari dari provinsi-provinsi utara. Seluruh Pusat Penyakit Tropis telah didedikasikan untuk merawat pasien campak.

"Dalam waktu dekat, Pusat Penyakit Tropis memiliki kapasitas untuk merawat hampir 200 tempat tidur. Jika epidemi menjadi lebih rumit, kami memiliki rencana cadangan untuk mengurangi departemen lain agar memiliki lebih dari 200 tempat tidur untuk perawatan," analisis Dr. Tung.

Menurut statistik, 14% pasien campak yang dirawat di rumah sakit adalah anak-anak di bawah usia 6 bulan. Untuk anak-anak di atas usia 9 bulan, lebih dari 50% belum divaksinasi atau belum divaksinasi lengkap terhadap campak.

Saat merawat anaknya yang berusia 5 bulan dengan campak yang dirawat di Pusat Penyakit Tropis, Ibu TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) mengatakan bahwa di rumah, anaknya mengalami demam tinggi dan batuk setiap 3-4 jam. Keluarga tersebut segera membawa anaknya ke Rumah Sakit Obstetri dan Pediatri Ninh Binh untuk mendapatkan perawatan.

Namun, setelah 10 hari dirawat, kondisi bayi tersebut tidak membaik sehingga ia dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Nasional.

Pasien campak yang paling parah dirawat dan diobati di lantai 3 Pusat Penyakit Tropis.

Terbaring di tempat tidur di sudut kamar rumah sakit, pasien berusia 15 bulan itu harus tetap hidup berkat serangkaian mesin. Patut dicatat, pasien ini belum divaksinasi campak.

Menurut dr. Thuy, anak tersebut dirawat di rumah sakit pada hari ke-5 sakit dalam kondisi syok septik, pneumonia berat - gagal napas, memerlukan ventilasi invasif, penyaringan darah dan penggunaan vasopresor, antibiotik dan gammaglobulin intravena.

Badai sitokin adalah kondisi respons imun yang berlebihan. Kondisi ini juga terlihat pada beberapa kasus campak yang parah.

Setelah seminggu perawatan, kondisi anak membaik, tetapi prognosisnya masih sangat serius dan memerlukan intervensi lebih lanjut. Saat ini, anak tersebut mengalami banyak infeksi, seperti infeksi jamur dan infeksi bakteri multiresisten.

Merawat pasien campak berat menimbulkan banyak tantangan bagi tenaga medis. Menurut Dr. Thuy, merawat anak-anak penderita campak berat di rumah sakit membutuhkan koordinasi yang erat antara dokter, perawat, dan orang tua untuk memastikan pengendalian penyakit yang baik dan mencegah komplikasi.

Tindakan perawatan meliputi:

- Dukungan pernapasan: Anak-anak dengan gagal napas didukung dengan oksigen, ventilasi non-invasif atau ventilasi invasif bila diperlukan.

- Penanganan infeksi seperti pneumonia, otitis media...

- Dukungan nutrisi dan pencernaan: Pastikan nutrisi yang cukup, pantau status pencernaan untuk mendeteksi komplikasi dini diare atau kekurangan gizi.

- Perawatan kulit dan selaput lendir: Kebersihan mulut, penghilang rasa sakit, pencegahan komplikasi ulserasi mulut dan luka tekan.

- Perawatan mata: Cegah konjungtivitis dan keratitis dengan membersihkan mata Anda secara teratur dan menggunakan obat tetes mata yang tepat.

- Pantau komplikasi neurologis: Deteksi dini tanda-tanda ensefalitis, kejang, atau komplikasi neurologis lainnya untuk intervensi tepat waktu.

Menurut Dr. Do Thien Hai, Wakil Direktur Pusat Penyakit Tropis, gambaran klinis anak-anak yang terkena campak berat pada epidemi tahun ini cukup mirip dengan epidemi tahun 2014 dan 2019. Komplikasi utamanya adalah gagal napas dan gagal organ akibat peningkatan respons peradangan.

Menurut ahli ini, pada pasien campak yang dirawat di pusat tersebut, komplikasi yang umum dan cukup sulit diobati adalah superinfeksi atau koinfeksi dengan mikroorganisme lain di saluran pernapasan. Kondisi ini dapat dengan mudah menyebabkan pneumonia berat dan meningkatkan keparahan penyakit.