Jerawat kecil berubah menjadi lesi yang meradang akibat komplikasi diabetes.

Di Kota Ho Chi Minh , Anh Dung, seorang pria berusia 35 tahun yang menderita diabetes selama empat tahun, mengalami bisul di punggungnya yang kemudian berubah menjadi lesi yang terinfeksi dan nekrotik.

Tuan Dung telah menderita diabetes selama lebih dari 4 tahun dan telah beberapa kali dirawat di rumah sakit karena hiperglikemia yang disertai dengan ketoasidosis (kadar asam darah tinggi).

Kali ini, ia dirawat di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk perawatan darurat karena demam, kelelahan, dan sakit punggung yang parah. Area yang meradang di punggungnya berdiameter 20 cm, sebesar jeruk, mengeluarkan nanah dan darah, dan kulit di sekitarnya berubah menjadi ungu kemerahan.

Seminggu sebelum dirawat di rumah sakit, infeksi awalnya berupa bisul seukuran kacang. Ia mengonsumsi antibiotik dan mengoleskan obat topikal sendiri, setelah itu bisul tersebut membengkak, merah, nyeri, dan ia mengalami demam. Tes saat masuk rumah sakit menunjukkan kadar glukosa darah 400 mg/dL (kisaran normal 70-100 mg/dL) dan kadar keton darah yang meningkat sebesar 2,94 mmol/L (kisaran normal 0,03-0,3 mmol/L).

Dr. Dinh Thi Thao Mai, seorang spesialis Endokrinologi dan Diabetes, menyatakan bahwa Bapak Dung menderita diabetes, abses punggung, infeksi kulit, hiperglikemia, dan ketoasidosis (kadar asam darah tinggi). Tanpa pengobatan, area yang terinfeksi dapat mengalami nekrosis, menyebar ke rongga dada dan jaringan sekitarnya, menyebabkan sepsis dan kegagalan multi-organ. Ketoasidosis yang tidak diobati dapat menyebabkan koma dan kematian.

Tuan Dung menerima cairan infus, kadar gula darahnya dikontrol dengan insulin, dan diobati infeksinya dengan antibiotik. Dokter mengeringkan nanah dari area yang meradang, mengangkat jaringan nekrotik, dan mencegahnya menyebar ke seluruh punggungnya. Setelah dua hari, kadar gula darahnya stabil, pembengkakan dan nyeri mereda, dan ia ditempatkan pada alat terapi luka tekanan negatif untuk mempercepat penyembuhan.

Dokter sedang merawat luka-luka Tuan Dung. Foto: Dinh Tien — Dokter sedang merawat luka-luka Tuan Dung. Foto: *Dinh Tien*

Abses punggung adalah infeksi yang dapat menyebabkan sepsis dan gangguan metabolisme gula darah. Sistem kekebalan tubuh yang melemah dan kadar gula darah tinggi pada pasien diabetes menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi infeksi kulit dan otot, ulkus kaki, dan sepsis.

Dr. Mai menyatakan bahwa, selain infeksi jaringan lunak, pasien diabetes rentan terhadap perkembangan ulkus kaki, dengan tingkat kejadian tahunan sekitar 2%. Tingkat amputasi akibat ulkus kaki pada pasien diabetes adalah 60%, dan tingkat kematian 5 tahun untuk pasien diabetes yang telah menjalani amputasi adalah 50-60%.

Penderita diabetes perlu mengontrol kadar gula darah mereka dengan baik dan minum obat sesuai petunjuk dokter. Mereka harus mengurangi konsumsi karbohidrat, membatasi makanan manis, gula, makanan cepat saji, dan makanan olahan, serta menghindari alkohol dan merokok.

Konsumsilah banyak sayuran hijau dan biji-bijian utuh, dan berolahraga setidaknya 30 menit setiap hari. Penderita diabetes perlu melakukan pemeriksaan kesehatan rutin dan tes HbA1c (menilai kadar glukosa darah selama tiga bulan) setidaknya dua kali setahun.

Dinh Tien

Pembaca dapat mengajukan pertanyaan tentang gangguan endokrin dan diabetes di sini agar dijawab oleh dokter.

Tautan sumber