Fraktur otak ditemukan hampir 30 tahun yang lalu.

Kota Ho Chi Minh – Ibu Ngoc, 28 tahun, sering mengalami kejang mendadak. Setelah lebih dari 8 tahun menjalani pengobatan epilepsi yang tidak efektif, dokter menemukan bahwa ia memiliki kelainan otak bawaan yang disebut spina bifida.

Hasil MRI 3 Tesla mengungkapkan adanya celah besar (lebar 2-5 cm tergantung lokasi) di otak pasien, memanjang dari korteks serebral ke ventrikel, yang terletak di belahan otak kanan.

Pada tanggal 10 November, Dr. Chu Tan Si, Kepala Departemen Bedah Saraf di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, menyatakan bahwa pasien tersebut menderita fraktur otak sejak kecil tanpa menyadarinya. Fraktur tersebut kini telah melebar, menyebabkan epilepsi dan kejang yang parah. Selama delapan tahun terakhir, pasien telah diobati untuk kejang dan epilepsi dengan dosis obat tertinggi yang mungkin, tetapi tanpa hasil.

Menurut Dr. Tan Si, fisura otak adalah cacat bawaan dengan angka kejadian sekitar 1 banding 100.000 orang, yang disebabkan oleh gangguan migrasi neuron. Fisura tersebut mengubah sirkulasi cairan serebrospinal. Pada orang normal, cairan serebrospinal mengalir dari ventrikel lateral ke ventrikel ketiga dan keempat, kemudian ke ruang periensefalik. Ketika terjadi fisura otak yang besar, cairan serebrospinal mengalir langsung dari ventrikel lateral melalui fisura dan masuk ke ruang periensefalik, melewati beberapa tahapan yang diperlukan.

Menurut Dr. Si, orang dengan fisura otak kecil dapat beradaptasi dan hidup normal. Dalam kasus Ibu Ngoc, fisura melebar seiring waktu, memungkinkan cairan serebrospinal bocor masuk, meningkatkan tekanan intrakranial dan menekan permukaan korteks serebral, menyebabkan kejang epilepsi. Solusi optimal adalah operasi dekompresi, diikuti dengan pemantauan dan pengobatan epilepsi yang berkelanjutan.

Hasil pemindaian MRI kranial menunjukkan adanya fisura otak besar dengan kebocoran cairan serebrospinal (area putih). (Gambar: Disediakan oleh rumah sakit) — Hasil pemindaian MRI kranial menunjukkan adanya fisura otak besar dengan kebocoran cairan serebrospinal (area putih). (Gambar: *Disediakan oleh rumah sakit* )

Ahli bedah melakukan dekompresi intrakranial, dengan memasukkan tabung plastik khusus ke dalam celah otak dan ke dalam rongga peritoneum. Tabung tersebut dilengkapi dengan katup otomatis yang mempertahankan kadar cairan serebrospinal (CSF) yang moderat, menstabilkan tekanan intrakranial. Ketika kadar CSF di celah otak meningkat, sehingga meningkatkan tekanan intrakranial, tabung akan terbuka secara otomatis, memungkinkan CSF mengalir ke dalam rongga peritoneum. Ketika kadar CSF menurun, katup akan menutup secara otomatis, mencegah kadar CSF turun terlalu rendah.

Tiga hari pasca operasi, kondisi kesehatan pasien stabil, pulih dengan baik, dan diperkirakan akan dipulangkan dalam 5 hari.

Para ahli bedah melakukan operasi dekompresi otak pada seorang pasien. Foto: Disediakan oleh rumah sakit. — Para ahli bedah melakukan operasi dekompresi otak pada seorang pasien. Foto: *Disediakan oleh rumah sakit* .

Dr. Tan Si menyatakan bahwa pasien perlu mengonsumsi obat antiepilepsi dengan dosis yang tepat. Dokter memantau perubahan cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial, serta kejang epilepsi, selama 2-6 bulan dan menyesuaikan resep obat antiepilepsi sesuai dengan kondisi tersebut. Tujuannya adalah untuk beralih dari terapi multi-obat ke monoterapi, dari dosis obat antiepilepsi tertinggi ke dosis terendah, sehingga membantu pasien secara bertahap meningkatkan kesehatan dan kualitas hidup mereka.

Komentar (0)