Memudahkan masyarakat untuk mendapatkan perawatan medis melalui asuransi kesehatan

Kinhtedothi - Membahas dalam kelompok-kelompok tentang Rancangan Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan (HI), delegasi Delegasi Majelis Nasional Hanoi mengusulkan agar ada peraturan yang jelas, terpadu, dan sinkron tentang pembayaran HI, yang menciptakan kemudahan bagi masyarakat untuk menerima perawatan medis di bawah HI.

Yang hadir dalam diskusi kelompok tersebut adalah anggota Politbiro , Sekretaris Komite Partai Kota, Kepala Delegasi Majelis Nasional Hanoi Bui Thi Minh Hoai dan delegasi Delegasi Majelis Nasional Hanoi.

Anggota Politbiro, Sekretaris Komite Partai Kota, Kepala Delegasi Majelis Nasional Hanoi Bui Thi Minh Hoai dan Wakil Kepala Delegasi Majelis Nasional Hanoi Pham Thi Thanh Mai memimpin diskusi kelompok.

Asuransi kesehatan harus membayar pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh.

Dalam diskusi kelompok mengenai Rancangan Undang-Undang tentang Perubahan dan Penambahan Sejumlah Pasal Undang-Undang Jaminan Kesehatan pada Sidang Majelis Nasional tanggal 24 Oktober sore, Wakil Ketua Panitia Petisi Rakyat, Tran Thi Nhi Ha, mengatakan bahwa tingkat kepesertaan jaminan kesehatan di negara kita saat ini cukup tinggi, di mana di Hanoi mencapai 94,5%. Dalam beberapa tahun terakhir, hampir setiap orang yang berobat ke dokter telah menunjukkan kartu jaminan kesehatan mereka. Terutama bagi masyarakat miskin, pasien kanker, pasien cuci darah... yang sangat membutuhkan kartu jaminan kesehatan sebagai penopang untuk pemeriksaan dan pengobatan.

"Undang-Undang ini hanya mengubah beberapa pasal, bukan keseluruhannya. Saya mengusulkan untuk mengevaluasi pelaksanaan Undang-Undang ini dan membuat perubahan yang komprehensif," ujar delegasi Tran Thi Nhi Ha.

Menurut delegasi Tran Thi Nhi Ha, cakupan manfaat bagi peserta berdasarkan Rancangan Undang-Undang sudah memadai, tetapi Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis telah mengatur bentuk-bentuk pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh, pemeriksaan dan perawatan medis sesuai prinsip kedokteran keluarga. "Saya mengusulkan agar asuransi kesehatan juga dibayarkan untuk pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh, pemeriksaan dan perawatan medis sesuai prinsip kedokteran keluarga. Ini merupakan bentuk pemeriksaan dan perawatan medis baru yang sesuai untuk praktik," - delegasi Tran Thi Nhi Ha menyampaikan pendapatnya.

Wakil Ketua Komite Petisi Rakyat, Tran Thi Nhi Ha, mengusulkan agar asuransi kesehatan dibayarkan untuk pemeriksaan dan perawatan medis jarak jauh. Foto: Hong Thai

Mengenai transportasi pasien, delegasi Tran Thi Nhi Ha mengatakan bahwa transportasi darurat jika terjadi kecelakaan, infark miokard... harus diberikan sedini mungkin, dan harus ditanggung oleh asuransi kesehatan. Saat ini, biaya transportasi pasien darurat hanya ditanggung oleh beberapa pihak. Oleh karena itu, semua pasien darurat yang memiliki asuransi kesehatan wajib membayar, dan dalam kasus darurat, biayanya ditentukan oleh dokter.

Menurut delegasi Tran Thi Nhi Ha, rancangan undang-undang yang baru hanya menyebutkan cakupan jaminan kesehatan di bidang pemeriksaan dan pengobatan medis tanpa memperhatikan bidang dan layanan skrining serta deteksi dini sebagai layanan pencegahan. Skrining untuk mendeteksi beberapa penyakit, terutama kanker, sangat penting. Penyakit-penyakit ini, jika terdeteksi dini, akan mengurangi biaya pengobatan, mengurangi anggaran negara, mengurangi penyakit yang diderita masyarakat, dan kebutuhan asuransi kesehatan.

Mengenai jenjang pemeriksaan dan perawatan medis, menurut Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis, terdapat 3 jenjang, tetapi Rancangan Undang-Undang tersebut masih berfokus pada rujukan. Menurut delegasi Tran Thi Nhi Ha, mulai 1 Januari 2025, akan ada 3 jenjang pemeriksaan dan perawatan medis, tetapi isi Rancangan Undang-Undang ini relatif samar dan belum terintegrasi dengan Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Medis. Perlu ada solusi agar masyarakat mengetahui fasilitas mana yang akan mereka kunjungi untuk pemeriksaan dan perawatan medis, menciptakan ketertiban dalam pemeriksaan dan perawatan medis, serta fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis mengetahui jenjang mereka untuk melayani masyarakat.

Delegasi Majelis Nasional Hanoi berpartisipasi dalam diskusi kelompok. Foto: Hong Thai

Para delegasi mengangkat isu kelangkaan obat dan bahan habis pakai di fasilitas kesehatan dan bagaimana menangani situasi ketika masyarakat memiliki kartu jaminan kesehatan tetapi tidak memiliki obat atau bahan habis pakai saat berobat ke dokter. Kementerian Kesehatan telah menerbitkan Surat Edaran yang mengatur pembayaran langsung biaya obat dan alat kesehatan bagi masyarakat pemegang kartu jaminan kesehatan. Diharapkan isi Surat Edaran tersebut akan dituangkan secara prinsip dalam Undang-Undang agar pelaksanaannya dapat sinkron.

"Perlu ada regulasi yang jelas, transparan, terpadu, dan konsisten mengenai hal ini; menciptakan kemudahan bagi masyarakat dan kemudahan pemahaman bagi fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis" - tegas delegasi Tran Thi Nhi Ha.

Delegasi Truong Xuan Cu menyampaikan kekhawatirannya tentang kebijakan untuk lansia. Foto: Hong Thai

Meninjau polis asuransi kesehatan untuk lansia

Dalam diskusi kelompok, delegasi Truong Xuan Cu menyampaikan kekhawatirannya tentang kebijakan untuk lansia. Delegasi tersebut mengatakan bahwa laporan dari tahun 2021 dan 2022 menunjukkan bahwa saat ini hanya 5% lansia yang tidak memiliki asuransi kesehatan, yaitu sekitar 500.000 orang. Namun, pada Agustus 2024, angka ini meningkat menjadi 2,6 juta lansia tanpa asuransi kesehatan.

Angka ini mengejutkan badan pengelola dan asosiasi lansia karena masyarakat Vietnam memiliki harapan hidup yang panjang, tetapi kesehatannya buruk di usia lanjut. Tanpa asuransi kesehatan, beban hidup individu dan keluarga akan sangat berat. Saya mengusulkan agar lansia berusia 70 tahun ke atas berhak atas asuransi kesehatan, dan lansia dari rumah tangga hampir miskin berhak atas asuransi kesehatan sejak usia 65 tahun. Menurut statistik, 95% lansia Vietnam berusia 60 tahun ke atas menderita penyakit. Mereka yang berusia 60 hingga 80 tahun memiliki 3 penyakit bawaan, sementara yang berusia 80 tahun ke atas memiliki 6 penyakit bawaan. Tanpa asuransi kesehatan, keadaan akan sangat sulit,” usul delegasi Truong Xuan Cu.

Pada saat yang sama, disebutkan bahwa Vietnam saat ini memiliki 17 juta lansia, dengan 5,7 juta di antaranya telah menerima tunjangan pensiun, sementara sisanya masih harus bekerja untuk mencari nafkah. Mengutip bukti lebih lanjut mengenai sebuah paradoks, ketika pada tahun 2014, merangkum upaya perawatan kesehatan di wilayah pegunungan Utara, data konferensi menunjukkan bahwa mayoritas provinsi pegunungan memiliki asuransi kesehatan surplus, karena layanan kesehatan di wilayah tersebut belum berkembang, dan masyarakat belum berpartisipasi aktif dalam asuransi kesehatan. Oleh karena itu, para delegasi merekomendasikan agar Majelis Nasional mempertimbangkan kembali kebijakan asuransi kesehatan untuk lansia.

Delegasi Nguyen Anh Tri berpartisipasi dalam diskusi kelompok. Foto: Hong Thai

Sementara itu, delegasi Nguyen Anh Tri mengakui bahwa selama lebih dari 15 tahun sejak Undang-Undang Jaminan Kesehatan disahkan, Jaminan Kesehatan telah melakukan banyak hal, termasuk dua hal utama. Yaitu, dampak besar dalam pemeriksaan dan pengobatan bagi masyarakat, terutama bagi pasien dengan penyakit berat. Seorang pasien bercerita bahwa setelah mengetahui penyakitnya, menghitung biaya pengobatan, "rumah 5 lantai berguncang", tetapi berkat Jaminan Kesehatan, masyarakat umum, terutama pasien miskin, dapat berobat.

Selain itu, masyarakat merasa aman memiliki asuransi kesehatan, meskipun dulu masih banyak yang menghindari asuransi kesehatan. Namun, setelah 15 tahun, masih banyak kekurangan yang perlu diperbaiki. Itulah risiko Dana Jaminan Kesehatan kolaps jika beroperasi dengan cara yang sama seperti Undang-Undang sebelumnya.

Menurut delegasi, masalah rujukan saat ini masih menjadi masalah, meskipun telah banyak perubahan, sementara hak dan inisiatif masyarakat pemegang kartu asuransi kesehatan belum terbentuk secara jelas. Delegasi Nguyen Anh Tri mengatakan bahwa pemeriksaan dan pengobatan medis sesuai dengan jalur asuransi tidak seharusnya dianggap sebagai langkah untuk mencegah kelebihan beban sistem kesehatan, melainkan sistem kesehatan harus ditata ulang agar masyarakat dapat pergi ke tempat pemeriksaan dan pengobatan secepat dan selengkap mungkin, dengan dokter dan obat yang baik; memastikan keadilan dan kesetaraan dalam manfaat asuransi kesehatan.

Rancangan Undang-Undang ini mengamandemen 4 kelompok kebijakan: Penyesuaian subjek peserta jaminan kesehatan sesuai dengan peraturan perundang-undangan terkait; Penyesuaian cakupan jaminan kesehatan sesuai dengan tingkat iuran, Penyeimbangan dana jaminan kesehatan dan kebutuhan pelayanan kesehatan di setiap periode; Penyesuaian regulasi jaminan kesehatan yang relevan di setiap jenjang pemeriksaan dan perawatan kesehatan; Alokasi dan penggunaan dana jaminan kesehatan secara efektif. "Saya mengapresiasi kesiapan Pemerintah untuk mengamandemen 4 kebijakan ini, terutama kebijakan penyesuaian cakupan jaminan kesehatan sesuai dengan tingkat iuran. Jika ini bisa dilakukan, akan sangat baik. Yang kedua adalah penyesuaian berdasarkan tingkat keahlian teknis dalam pemeriksaan dan perawatan kesehatan," ujar delegasi Nguyen Anh Tri.

Komentar (0)