Perdarahan gastrointestinal pada anak-anak meningkat.

Baru-baru ini di Rumah Sakit Bach Mai, jumlah pasien anak usia sekolah menengah pertama dan sekolah menengah atas yang dirawat di rumah sakit karena pendarahan lambung telah meningkat.

Peningkatan perdarahan gastrointestinal pada anak-anak

Master, Dokter Nguyen Huu Hieu, Pusat Pediatri, Rumah Sakit Bach Mai mengatakan bahwa penyebab langsung yang menyebabkan terulangnya perdarahan gastrointestinal akibat tukak lambung dan tukak duodenum yang terinfeksi bakteri H.pylori pada pasien yang baru saja dirawat di rumah sakit adalah karena mereka tidak mengikuti aturan pengobatan dengan ketat.

Foto ilustrasi.

Selain itu, pola makan, istirahat, dan kebiasaan hidup juga kurang tepat, seperti langsung beraktivitas fisik setelah makan, langsung belajar atau bermain video game, makan dan minum makanan yang tidak aman, makanan yang terkontaminasi bahan kimia, dan masih banyak lagi penyebab lainnya.

Sebagian besar kasus yang dirawat di Pusat Pediatri, Rumah Sakit Bach Mai, adalah anak-anak dengan perdarahan saluran cerna bagian atas, terutama pada kelompok usia di atas 10 tahun, terutama kelompok usia 14 hingga 16 tahun. Kondisi ini juga merupakan komplikasi tukak lambung pada anak.

Perdarahan saluran cerna pada anak seringkali memiliki banyak manifestasi klinis seperti muntah darah, tinja berwarna hitam atau tinja berdarah disertai gejala lain seperti nyeri perut, nyeri menelan, sendawa, nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, mudah lelah, pusing, berat badan turun, kulit pucat.

Perdarahan saluran cerna dapat disebabkan oleh banyak alasan berbeda: varises esofagus, esofagitis, gastritis, tukak duodenum... dengan faktor risiko yang sangat beragam seperti penggunaan obat-obatan tertentu (kortikosteroid, NSAID...), zat korosif, benda asing gastrointestinal, riwayat pribadi dan keluarga dengan tukak lambung, infeksi H.pylori, kelainan pembekuan darah, kelainan hematologi, dan sejumlah penyakit pencernaan kompleks lainnya.

Perdarahan saluran cerna terjadi terutama akibat pola makan yang tidak tepat, misalnya anak-anak banyak menggunakan zat perangsang (bir, alkohol, kopi), banyak makan makanan pedas, gorengan, makan tidak teratur, makan terburu-buru, tidak mengunyah dengan baik.

Anak-anak mungkin memiliki aktivitas yang tidak teratur: tidak cukup tidur, begadang, tidak beristirahat setelah makan, terburu-buru melakukan aktivitas fisik, berlari, berolahraga , atau bermain gim video, tekanan belajar yang membuat stres...

Beberapa anak menyalahgunakan terlalu banyak obat-obatan seperti obat pereda nyeri dan obat antiinflamasi. Infeksi H.pylori merusak lapisan lambung dan duodenum.

Selain itu, penyebab psikologis dan spiritual seperti stres, ketegangan, ketakutan berkepanjangan, tekanan mental dalam hidup, mungkin karena belajar, ujian... juga dapat menyebabkan pendarahan gastrointestinal.

Dokter Nguyen Huu Hieu memperingatkan bahwa pendarahan gastrointestinal adalah penyakit pencernaan yang umum terjadi pada anak-anak. Dalam banyak kasus, kondisi ini bisa ringan, tetapi seringkali membutuhkan intervensi tepat waktu dan perawatan darurat untuk menghindari komplikasi dan kematian.

Orang tua perlu membekali diri dengan pengetahuan tentang cara merawat dan mengatur pola makan, aktivitas, belajar, dan bermain anak. Ketika gejala-gejala di atas muncul, keluarga perlu segera membawa anak ke dokter dan mengikuti pengobatan yang dianjurkan dokter secara ketat agar penyakit tidak memburuk atau kambuh.

Risiko kardiovaskular pada pasien dialisis ginjal

Komplikasi kardiovaskular akibat tekanan darah tinggi, gangguan elektrolit, hiponatremia yang menyebabkan aterosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, dan gagal jantung... merupakan penyebab utama kematian pada pasien hemodialisis.

Pasien dengan ginjal buatan memiliki risiko kematian kardiovaskular yang jauh lebih tinggi dibandingkan populasi umum, khususnya tingkat penyakit arteri koroner yang meningkat >40%, hipertrofi ventrikel kiri 20%-75%, dan gagal jantung 40%. Komplikasi kardiovaskular ini terjadi pada semua usia pada pasien dengan ginjal buatan.

Secara khusus, kelebihan cairan merupakan faktor risiko penting yang berkontribusi terhadap peningkatan morbiditas dan mortalitas akibat komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan penyakit ginjal.

Semakin banyak cairan yang dimiliki pasien, semakin tinggi tekanan darahnya. Kelebihan cairan pada pasien dengan ginjal buatan menyumbang 20%. Tekanan darah tinggi juga merupakan faktor risiko peningkatan mortalitas kardiovaskular pada pasien ginjal.

Lebih lanjut, kelebihan cairan, dikombinasikan dengan peningkatan aliran darah dan resistensi vaskular serta hipertensi, menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Tingkat kelangsungan hidup pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri lebih rendah dibandingkan pasien tanpa hipertrofi ventrikel kiri. Selain itu, kenaikan berat badan yang signifikan di antara sesi dialisis juga berkaitan dengan mortalitas kardiovaskular.

Bagi pasien ginjal dengan gagal jantung, dokter perlu lebih memperhatikan diagnosis dan pengobatan. Sebenarnya, ada banyak cara untuk mengatasi kelebihan cairan, atau dokter hanya perlu menginstruksikan pasien untuk tidak minum terlalu banyak air, tidak makan makanan asin, dan menerapkan diet kering. Namun, yang terpenting adalah bagaimana dokter perlu menangani sesi dialisis.

Tujuan dialisis adalah untuk membuang kelebihan cairan sehingga orang tersebut dapat mencapai berat badan targetnya—berat badan kering.

Ini adalah berat badan pasien selama dialisis dan tidak ada peningkatan atau penurunan tekanan darah untuk membantu pasien merasa paling nyaman.

Yang penting, penilaian berat kering yang tidak akurat dapat membuat pasien merasa lelah setelah dialisis karena kelebihan hidrasi atau dehidrasi.

Jika pasien mengalami kelebihan cairan, hal ini akan menyebabkan tekanan darah tinggi akibat peningkatan volume cairan, hipertrofi ventrikel kiri, dan menyebabkan gagal jantung kongestif. Jika pasien mengalami dehidrasi, ia akan mengalami gejala hipovolemia dan hipotensi.

Oleh karena itu, perlu menggunakan metode pengukuran yang wajar dan akurat, mesin BCM, untuk menentukan berat kering yang tepat dari pasien dengan ginjal buatan, membantu mencapai target ultrafiltrasi yang ideal, dokter untuk menetapkan rejimen pengobatan standar; mengurangi risiko kelebihan cairan; mengurangi penyakit kardiovaskular dan kematian.

Saat ini, dunia kedokteran telah menetapkan bahwa urea dalam darah mengandung lebih dari 90 jenis racun. Ketika racun ini terakumulasi, ia akan merangsang sistem kekebalan tubuh, menyebabkan peradangan kronis.

Pada saat yang sama, tubuh juga bereaksi terhadap stres, kekurangan gizi, osteoporosis, terutama pada kasus pasien yang mengonsumsi terlalu banyak kalsium, yang secara tidak sengaja menyebabkan aterosklerosis, disfungsi vaskular... Faktanya, racun yang terakumulasi pada pasien dengan gagal ginjal kronis lebih dari 90 yang telah ditemukan oleh dunia kedokteran, yang membuat pasien berisiko mengalami banyak sindrom lainnya.

Profesor Madya, Dokter, Spesialis II Ta Phuong Dung, Wakil Direktur Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa dokter perlu menyarankan pasien untuk menjalani dialisis berkala agar dapat memahami dengan jelas masalah dan akibat kelebihan air agar dapat lebih mematuhi pengobatan.

Pada saat yang sama, selain memeriksa dan mengevaluasi pasien, fasilitas dialisis dapat menggabungkan penggunaan mesin pendukung untuk menentukan secara akurat kondisi kelebihan air dan segera menanganinya selama proses perawatan pasien.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html