800.000 pazienti affetti da malattie renali e ipertensione stanno ampliando le opzioni di trattamento alternative.

Il Vietnam si trova ad affrontare una sfida importante nel trattamento dell'insufficienza renale cronica in fase terminale, con circa 800.000 pazienti che necessitano di terapia sostitutiva renale.

Tuttavia, secondo gli esperti, attualmente solo il 5-10% circa dei pazienti ha accesso a cure adeguate. L'ampio divario tra domanda e offerta sta esercitando una pressione crescente sul sistema sanitario , con ripercussioni dirette sulla qualità della vita dei pazienti e sui costi sociali.

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La questione è stata sollevata durante il seminario "Strategie per trasformare il modello di trattamento dell'insufficienza renale cronica terminale in Vietnam - Promuovere la dialisi peritoneale domiciliare, garantire un equilibrio, ampliare l'accesso e migliorare la sostenibilità", che si è tenuto di recente.

In questa sede, esperti e autorità di regolamentazione discutono soluzioni per ampliare l'accesso alla terapia sostitutiva renale in un contesto di domanda in rapida crescita e risorse limitate.

Attualmente, in Vietnam il trattamento dell'insufficienza renale cronica in fase terminale si basa ancora principalmente sull'emodialisi ospedaliera. Questo modello comporta un sovraffollamento prolungato in molte strutture sanitarie, lunghe liste d'attesa e una notevole pressione sui pazienti, sulle loro famiglie e sulla società.

Per molti pazienti residenti in zone limitrofe, la necessità di recarsi frequentemente in grandi ospedali aumenta i costi di viaggio e alloggio, sconvolgendo la loro vita quotidiana e lavorativa.

In questo contesto, la dialisi peritoneale domiciliare è considerata dagli esperti un approccio adeguato, che consente ai pazienti di ricevere un trattamento continuativo mantenendo il proprio ruolo sociale e la capacità lavorativa.

Questo approccio è particolarmente importante per i pazienti in età lavorativa o per coloro che hanno responsabilità di assistenza familiare, in quanto riduce significativamente i costi indiretti e promuove una gestione proattiva della malattia.

Dal punto di vista clinico, il professore associato Dr. Nghiem Trung Dung, direttore del Centro di Nefrologia, Urologia e Dialisi dell'Ospedale Bach Mai, ha affermato che la dialisi peritoneale è efficace quanto l'emodialisi, un metodo che attualmente rappresenta circa il 75% delle opzioni di trattamento.

Nel frattempo, in molti ospedali i reparti di emodialisi sono sovraffollati, con conseguenti ripercussioni sulla qualità della vita dei pazienti e un'enorme pressione sugli operatori sanitari.

Secondo il dottor Dung, la gestione di un'unità di dialisi che serve circa 300 pazienti richiede 45-50 persone tra personale medico e infermieristico, che lavorino continuativamente su tre turni, oltre a un investimento di circa 50 macchine per la dialisi e i relativi impianti idrici.

Con politiche di rimborso adeguate, linee guida professionali chiare e una leadership nazionale, la dialisi peritoneale ha il potenziale per diventare un pilastro del trattamento dell'insufficienza renale in Vietnam. Attualmente, l'ospedale Bach Mai assiste quasi 300 pazienti sottoposti a emodialisi ciclica e circa 150 pazienti in trattamento con dialisi peritoneale.

Condividendo la stessa opinione, il dottor Huynh Ngoc Phuong Thao, primario del Dipartimento di Nefrologia e Trapianti di Rene Artificiale presso il Centro Medico Universitario di Ho Chi Minh City, ritiene che la dialisi peritoneale aiuti i pazienti a continuare a vivere una vita sana, con maggiore flessibilità negli orari, minore dipendenza dagli ospedali e la possibilità di proseguire gli studi e il lavoro. Questa opzione terapeutica contribuisce inoltre a ridurre il carico sugli ospedali di livello superiore, distribuendo razionalmente i pazienti tra i diversi livelli di trattamento.

Nel corso del seminario, gli esperti hanno sottolineato che il modello di trattamento domiciliare, combinato con il supporto della tecnologia digitale e la gestione a distanza, non solo apporta benefici diretti ai pazienti, ma anche al sistema sanitario e alla società nel suo complesso. I pazienti possono continuare a lavorare, generare reddito e partecipare alla vita sociale, riducendo così i costi sociali e migliorando il benessere a lungo termine.

Condividendo esperienze internazionali, Steve Flyn, Presidente di Vantive Asia Pacific, ha affermato che la tendenza a promuovere le cure domiciliari si sta affermando con successo in molti Paesi.

Le terapie incentrate sul paziente che combinano la tecnologia digitale e l'assistenza domiciliare, come la dialisi peritoneale, non solo migliorano la qualità della vita, ma apportano benefici all'intero sistema sanitario.

In Vietnam, la promozione della dialisi peritoneale domiciliare è considerata in linea con le principali direttive quali il rafforzamento dell'assistenza sanitaria di base, la trasformazione digitale in ambito sanitario, l'assistenza sanitaria universale e la costruzione di un sistema sanitario sostenibile, ed è particolarmente importante per i pazienti che vivono in aree remote e rurali.

Tuttavia, per un'attuazione efficace, gli esperti ritengono che sia necessario un ruolo guida chiaro da parte dello Stato, attraverso l'integrazione della dialisi peritoneale nei programmi di gestione della malattia renale cronica, il rafforzamento delle capacità a livello locale, la creazione di un meccanismo finanziario e di pagamento equo e l'istituzione di un quadro di gestione unificato a livello nazionale.

In rappresentanza del Ministero della Salute , il dottor Nguyen Trong Khoa, vicedirettore del Dipartimento di Esami Medici e Gestione delle Terapie, ha affermato che la dialisi peritoneale è oggi uno dei tre principali metodi per il trattamento dell'insufficienza renale cronica in fase terminale.

Sono state emanate procedure tecniche che forniscono una base per la definizione di norme economiche e tecniche e di prezzi dei servizi per la copertura assicurativa sanitaria. La questione delle apparecchiature mediche utilizzate a domicilio dei pazienti rimane un tema nuovo e richiede ulteriori discussioni con gli enti competenti al fine di sviluppare in futuro un meccanismo di gestione adeguato.

Con il numero di persone affette da malattia renale cronica in continuo aumento, la questione della terapia sostitutiva renale non rappresenta solo un problema medico, ma anche una sfida in termini economici e di benessere sociale. Si prevede che l'espansione della dialisi peritoneale domiciliare contribuirà a ridurre il sovraffollamento ospedaliero, a ottimizzare le risorse e a progredire verso un sistema sanitario più equilibrato e sostenibile.

Fonte: https://baodautu.vn/800000-benh-nhan-than-va-ap-luc-mo-rong-dieu-tri-thay-the-d486874.html