Tappe fondamentali del programma vaccinale per le donne prima e durante la gravidanza.

VnExpress•14/09/2023

Tre mesi, un mese prima del concepimento e il secondo o terzo trimestre sono momenti chiave da tenere in considerazione quando si decide di vaccinarsi.

I vaccini vengono somministrati in momenti diversi e non tutti contemporaneamente. Secondo un rappresentante del VNVC, le donne che si stanno preparando per una gravidanza o che sono già incinte devono completare il loro ciclo vaccinale rispettando le tempistiche previste. Inoltre, il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) è necessario anche per le donne che si preparano a una gravidanza, in quanto permette all'organismo di produrre anticorpi a sufficienza per proteggere dalla malattia, garantendo la sicurezza sia della madre che del feto. Questo vaccino è controindicato in gravidanza.

Le donne dovrebbero ricevere tutte le vaccinazioni necessarie prima e durante la gravidanza per garantire l'immunità sia alla madre che al bambino. (Immagine: Università di Rutgers) — Le donne dovrebbero ricevere tutte le vaccinazioni necessarie prima e durante la gravidanza per garantire l'immunità sia alla madre che al bambino. (Immagine: *Università di Rutgers)*

3 mesi prima della gravidanza

Le donne che intendono intraprendere una gravidanza dovrebbero completare il ciclo di vaccinazione contro la varicella almeno tre mesi prima del parto. Questa vaccinazione fornisce al bambino un'immunità passiva fin dalla nascita, prevenendo così il rischio di contrarre la malattia e le sue gravi complicazioni.

Inoltre, il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) è essenziale anche per le donne che intendono intraprendere una gravidanza, in quanto permette all'organismo di produrre gli anticorpi necessari per proteggere dalla malattia, garantendo la sicurezza sia della madre che del feto. Questo vaccino è controindicato in gravidanza.

L'encefalite giapponese è una malattia grave e potenzialmente letale sia per la madre che per il bambino; pertanto, le donne dovrebbero sottoporsi a tutte le vaccinazioni necessarie prima della gravidanza. Esistono due tipi di vaccino contro l'encefalite giapponese: il vaccino vivo attenuato e il vaccino inattivato. Se si sceglie il vaccino vivo attenuato, le donne in gravidanza devono completare il ciclo vaccinale 3 mesi prima del concepimento, mentre il vaccino inattivato deve essere somministrato 1 mese prima.

1 mese prima della gravidanza

Le donne di età inferiore ai 27 anni dovrebbero vaccinarsi contro l'HPV per prevenire il cancro cervicale e altre malattie pericolose causate dal virus HPV. Il vaccino consiste in tre dosi, somministrate nell'arco di sei mesi. Le donne in gravidanza non possono ricevere il vaccino a causa dei potenziali danni al feto. Le donne dovrebbero pianificare di conseguenza il ciclo vaccinale prima del concepimento.

Inoltre, le madri dovrebbero completare il ciclo di 3 dosi del vaccino contro l'epatite B (entro 6 mesi), idealmente un mese prima della gravidanza, e possono continuare la vaccinazione durante la gravidanza (se ad alto rischio).

Inoltre, è necessario sottoporsi alla vaccinazione pneumococcica un mese prima della gravidanza per proteggersi dalle pericolose complicazioni causate da questo batterio, in particolare dalla polmonite in gravidanza, che aumenta il rischio di parto prematuro, ritardo di crescita fetale e morte fetale intrauterina.

secondo o terzo trimestre di gravidanza

In questo periodo, le donne in gravidanza possono sottoporsi alla vaccinazione antinfluenzale, che ha dimostrato di ridurre del 50% il rischio di infezioni respiratorie acute e del 72% circa il rischio di ospedalizzazione, nonché del 27% il rischio di parto prematuro. La vaccinazione antinfluenzale contribuisce inoltre a trasferire gli anticorpi al feto, proteggendo il bambino durante i primi sei mesi di vita.

Vaccinarsi contro difterite, pertosse e tetano in questo periodo della gravidanza aiuta anche il corpo della madre a produrre gli anticorpi necessari e a trasmetterli al bambino prima della nascita. Questi anticorpi contribuiscono a proteggere il bambino da queste tre malattie nei primi mesi di vita.

Le donne in gravidanza che completano il ciclo di vaccinazione antitetanica durante questo periodo possono ridurre del 94% il tasso di mortalità neonatale per tetano. Il vaccino prevede due dosi con un intervallo minimo di un mese tra le due, la seconda dose somministrata almeno un mese prima del parto e una dose di richiamo nelle gravidanze successive.

Secondo i dati del sistema dei centri vaccinali VNVC, negli ultimi tre mesi è aumentato di circa il 200% il numero di coppie che si registrano per i pacchetti di vaccinazione prematrimoniale e per le vaccinazioni contro le malattie infettive pericolose prima e durante la gravidanza.

La dottoressa Le Thi Truc Phuong, medico specialista in vaccinazioni presso il VNVC Vaccination System, ha affermato che le donne in gravidanza sono particolarmente vulnerabili alle malattie infettive, con conseguenze sulla salute e sulla vita sia della madre che del bambino. "Le donne in gravidanza che contraggono l'influenza presentano un rischio quadruplo di parto prematuro, un rischio quadruplo di parto cesareo e un tasso di mortalità 4,5 volte superiore. Il tetano neonatale ha un'elevata incidenza durante il taglio del cordone ombelicale se gli strumenti non vengono sterilizzati correttamente", ha spiegato la dottoressa.

La maggior parte dei casi di pertosse che richiedono il ricovero ospedaliero si conclude con il decesso nei neonati di età inferiore ai 3 mesi. A livello globale , si stima che ogni anno si verifichino circa 50 milioni di casi di pertosse, il 95% dei quali nei paesi in via di sviluppo, con circa 300.000 decessi. Nelle donne in gravidanza, contrarre varicella, morbillo, rosolia, ecc., può causare malformazioni congenite come labbro leporino e difetti del tubo neurale.

Nel frattempo, il Fondo delle Nazioni Unite per l'infanzia (UNICEF), l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), il Fondo delle Nazioni Unite per la popolazione e la Banca Mondiale stimano che ogni anno muoiano fino a 5,4 milioni di bambini sotto i cinque anni. La maggior parte di questi decessi è dovuta a cause prevenibili. I neonati rappresentano circa la metà di questi decessi.

"Le donne che si stanno preparando per una gravidanza o che sono già incinte devono mantenere uno stile di vita sano, che includa una dieta equilibrata e l'esercizio fisico. In particolare, è importante rafforzare il sistema immunitario sottoponendosi a tutte le vaccinazioni necessarie prima e durante la gravidanza", ha consigliato la dottoressa Truc Phuong.

Il 16 settembre alle ore 14:00, il Sistema di Vaccinazione VNVC e l'azienda farmaceutica Sanofi Pasteur hanno organizzato la "Decima sessione di consultazione sulla salute prenatale e ostetrica", sia in presenza che online, trattando i seguenti argomenti:

Informazioni utili sul vaccino contro pertosse, difterite e tetano per le donne in gravidanza, a cura della Dott.ssa Le Thi Truc Phuong.

L'allattamento al seno e le comuni patologie benigne del seno dopo il parto sono trattate dalla Dott.ssa Nguyen Thi Quy Khoa, del Centro di Ostetricia e Ginecologia del Sistema Ospedaliero Generale Tam Anh.

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Thanh Thu

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