Il peso della malattia renale cronica in Vietnam

La malattia renale cronica è una condizione pericolosa che spesso progredisce silenziosamente e senza sintomi evidenti fino a quando non raggiunge uno stadio avanzato.

La malattia renale cronica è una condizione in cui la funzione renale è compromessa o si arresta completamente, rendendo i reni incapaci di rimuovere le tossine e i liquidi in eccesso dal sangue.

La malattia renale cronica può portare a una serie di complicazioni. Ancor più grave, quando la malattia renale cronica progredisce fino all'insufficienza renale terminale, i pazienti necessitano di dialisi o trapianto di rene per sopravvivere. Data la sua elevata prevalenza, la malattia renale cronica rappresenta attualmente un grave problema per i pazienti, le loro famiglie e soprattutto per il sistema sanitario .

La malattia renale cronica può portare a una serie di complicazioni.

La malattia renale cronica è una condizione pericolosa che spesso progredisce silenziosamente e senza sintomi evidenti fino a quando non raggiunge uno stadio avanzato.

Pertanto, a molti pazienti viene diagnosticata la malattia renale cronica in fase avanzata, aumentando il rischio di progressione verso l'insufficienza renale terminale e la necessità di terapia sostitutiva renale. Ciò non solo compromette la qualità della vita dei pazienti, ma accresce anche l'onere economico e sanitario per le famiglie e la società.

In Vietnam, si stima che circa una persona su dieci soffra di malattia renale cronica, e la prevalenza di questa patologia tende ad aumentare nel tempo.

Inoltre, la domanda di trattamenti di dialisi è in aumento, mentre il numero di unità di emodialisi e di fornitori di servizi di dialisi soddisfa solo il 30% delle esigenze dei pazienti che necessitano di dialisi a livello nazionale.

Secondo le statistiche, nel 2019 il costo della gestione della malattia renale cronica è stato superiore al PIL medio pro capite, e il costo della dialisi è stato quattro volte superiore al costo del trattamento della malattia renale cronica nelle sue fasi iniziali.

A causa di questi oneri e conseguenze, lo screening, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dei pazienti affetti da malattia renale cronica contribuiranno a rallentare il declino della funzionalità renale, a prevenire la progressione della malattia fino alla necessità di terapia sostitutiva renale e ad apportare notevoli benefici al settore sanitario.

Individui con una storia di o affetti attualmente da almeno una delle seguenti condizioni: diabete, ipertensione, malattie cardiovascolari (insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, ecc.), sovrappeso, obesità, insufficienza renale acuta, danno renale acuto, calcoli renali, calcoli urinari, malattie sistemiche.

Per le persone ad alto rischio menzionate in precedenza, sono necessari controlli regolari per individuare, diagnosticare e trattare precocemente la malattia renale cronica. La malattia renale cronica può essere diagnosticata in fase iniziale tramite esami del sangue e delle urine.

Lo screening per la malattia renale cronica è fondamentale per proteggere la salute dei reni e per non perdere l'opportunità di accedere al trattamento più efficace quando la malattia è ancora nelle sue fasi iniziali.

Nell'agosto del 2023, l'Associazione vietnamita di urologia e nefrologia ha aggiornato le sue "Raccomandazioni sulla diagnosi e il trattamento della malattia renale cronica e di alcune patologie renali" con i più recenti progressi scientifici e tecnologici a livello mondiale. Le raccomandazioni sono state pubblicate in occasione della 17ª Conferenza scientifica annuale dell'Associazione – VUNA 2023.

In seguito alla pubblicazione delle raccomandazioni dell'Associazione, l'Associazione vietnamita di urologia e nefrologia ha continuato a collaborare con il Ministero della Salute vietnamita per redigere e standardizzare documenti professionali sul trattamento della malattia renale cronica.

Il 12 agosto 2024, il Ministero della Salute vietnamita ha emanato una Decisione sulle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento della malattia renale cronica e di alcune patologie renali", che funge da base per i medici da applicare nella pratica clinica al fine di ottimizzare la tutela dei pazienti e ridurre l'impatto della malattia renale cronica sul sistema sanitario.

Questa linea guida terapeutica sottolinea il ruolo degli inibitori di SGLT2 (cotrasportatore sodio-glucosio 2) nel rallentare la progressione della malattia renale cronica.

Gli inibitori SGLT2 rappresentano uno dei progressi più significativi della medicina del XXI secolo, con benefici comprovati nella gestione olistica delle malattie cardiovascolari, renali e metaboliche.

Pertanto, gli inibitori SGLT2 sono raccomandati per il trattamento dei pazienti affetti da diabete, insufficienza cardiaca e malattia renale cronica.

Dal 22 al 24 agosto 2024, si sono tenute a Hue la 18ª Conferenza scientifica annuale dell'Associazione vietnamita di urologia e nefrologia e la 16ª Conferenza scientifica dell'Associazione di urologia e nefrologia Thua Thien Hue (abbreviata in VUNA – Hue 2024), con una sessione di discussione sui più recenti progressi nel campo della nefrologia che hanno attirato l'attenzione dei relatori.

Questo workshop ha evidenziato l'importanza dello screening e della diagnosi precoce della malattia renale cronica, e gli inibitori SGLT2 sono stati considerati un nuovo pilastro, offrendo speranza ai pazienti affetti da malattia renale cronica in tutto il paese.