Districare il nodo del processo di offerta per le erbe della medicina tradizionale.

L'appalto e l'acquisto di medicinali tradizionali nelle strutture sanitarie incontrano numerose difficoltà a causa della fluttuazione dei prezzi delle erbe medicinali, della mancanza di un approvvigionamento stabile e degli ostacoli normativi.

Pazienti in visita all'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City - Foto: THUY DUONG

Molte preziose erbe medicinali e rimedi utilizzati per curare le malattie sono destinati esclusivamente alla "circolazione interna" e non sono stati ampiamente distribuiti per soddisfare le esigenze sanitarie della popolazione.

In questa situazione, le strutture sanitarie di Ho Chi Minh City continuano a impegnarsi attivamente per garantire la disponibilità di farmaci ai pazienti, proponendo al contempo diverse soluzioni per lo sviluppo sostenibile di questo settore.

Con i meccanismi adeguati, possiamo ampliare la portata dell'offerta, contribuendo allo sviluppo della medicina tradizionale dal livello locale fino agli ospedali generali, soddisfacendo così le esigenze sanitarie dei residenti di Ho Chi Minh City che utilizzano la medicina tradizionale.

Rappresentanti dell'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City

Nel processo di gara esistono numerosi ostacoli.

Secondo il signor Tran Ngoc Trieu, vicedirettore del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City, attualmente l'approvvigionamento di farmaci nelle strutture mediche avviene attraverso varie modalità, tra cui gare d'appalto centralizzate a livello nazionale, gare d'appalto centralizzate a livello locale, negoziazione dei prezzi, gare d'appalto di gruppo e gare d'appalto individuali.

Tuttavia, negli ultimi tempi il processo di gara per la medicina tradizionale ha incontrato numerosi ostacoli.

In primo luogo, i prezzi delle erbe medicinali e dei rimedi tradizionali spesso fluttuano in base alla stagione e alla regione geografica, rendendo difficile stabilire prezzi pianificati con precisione e influenzando lo svolgimento della procedura di gara.

Alcune erbe medicinali, soprattutto quelle importate, non hanno nomi scientifici corrispondenti a quelli della Farmacopea vietnamita e pertanto non possono partecipare alla procedura di gara.

Inoltre, il sistema di tracciabilità delle erbe medicinali manca di uniformità, con la conseguenza che molte erbe non dispongono di documentazione sufficiente a comprovarne la provenienza legale.

La valutazione delle offerte presenta difficoltà anche a causa delle caratteristiche specifiche della medicina tradizionale, come la presenza degli stessi ingredienti ma dosaggi, formulazioni o indicazioni terapeutiche differenti, che richiedono il parere di un gruppo di esperti e, di conseguenza, tempi lunghi. Alcuni medicinali tradizionali non sono inclusi nell'elenco delle offerte o non sono coperti dall'assicurazione sanitaria, il che complica la pianificazione dell'approvvigionamento.

"Queste difficoltà possono portare a carenze localizzate di determinate erbe medicinali o ingredienti in alcuni ospedali in specifici periodi, compromettendo la loro capacità di prescrivere una gamma completa di rimedi della medicina tradizionale. Tuttavia, le strutture mediche si stanno coordinando proattivamente entro i limiti consentiti e stanno implementando misure alternative appropriate per garantire la continuità delle cure ai pazienti", ha informato il signor Trieu.

Il Dipartimento della Salute si coordina regolarmente con le unità competenti per raccogliere e segnalare le difficoltà, proponendo al contempo al Ministero della Salute modifiche ai regolamenti e alle politiche in materia. Nel 2025, il dipartimento ha presentato numerosi documenti contenenti contributi per la modifica e l'integrazione della Legge sugli appalti, dei decreti e delle circolari in materia di appalti farmaceutici e dell'elenco dei farmaci della medicina tradizionale coperti dall'assicurazione sanitaria, con l'obiettivo di garantire un approvvigionamento stabile e promuovere lo sviluppo della medicina tradizionale.

Alcune erbe medicinali presso l'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City - Foto: KD

Passare all'utilizzo di preparati farmaceutici già pronti.

Secondo Nguyen Phuong Nam, vicedirettore dell'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City, in passato alcune erbe medicinali non attiravano acquirenti perché la domanda era limitata a piccole quantità, il che le rendeva poco appetibili per i potenziali partecipanti. Inoltre, alcune erbe medicinali di provenienza locale (medicina tradizionale vietnamita) non potevano essere reperite perché le informazioni sulla loro origine e provenienza non erano completamente pubblicate nel sistema del Dipartimento per la Gestione della Medicina Tradizionale.

Nonostante alcune difficoltà, l'ospedale, forte della sua pluriennale esperienza, pianifica sempre in modo proattivo la propria catena di approvvigionamento, prevenendo carenze di medicinali e farmaci, garantendo la continuità delle cure ai pazienti e offrendo servizi sanitari di eccellenza.

Un medico dell'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City ha affermato: "Trattandosi di erbe appartenenti allo stesso gruppo di effetti, i medici possono adattare o sostituire le sostanze per garantire il mantenimento dell'efficacia del trattamento per i pazienti. Ad esempio, in caso di carenza di ginseng, si può utilizzare la Codonopsis pilosula: entrambe sono toniche che reintegrano il qi, contribuendo a mantenere l'efficacia della terapia anche se la prescrizione non è più del tutto corretta secondo l'antica formula."

Per i farmaci prodotti dall'ospedale, poiché gli ingredienti sono specificamente indicati, non è possibile sostituirli con farmaci simili. In tal caso, l'ospedale passerà all'utilizzo di compresse preconfezionate fornite da aziende farmaceutiche con ingredienti corrispondenti, al fine di garantire la continuità e l'assenza di interruzioni nel trattamento dei pazienti.

L'Ospedale di Medicina Tradizionale di Ho Chi Minh City ha richiesto la rapida pubblicazione di linee guida dettagliate sul trasferimento e il pagamento dei medicinali tradizionali tra le strutture di medicina tradizionale situate nella stessa area. Con un meccanismo chiaro a disposizione, le strutture potranno supportarsi a vicenda in caso di carenza di medicinali.

Al contempo, l'ospedale ha anche proposto l'istituzione di un centro nazionale condiviso per la fornitura di farmaci, al fine di concentrare le risorse, ottimizzare i costi di approvvigionamento e garantire una fornitura stabile di farmaci a livello nazionale.

Un altro problema fondamentale è la mancanza di piante medicinali coltivate a livello nazionale che soddisfino gli standard GACP (Buone Pratiche Agricole e di Raccolta), il che comporta una dipendenza dalle importazioni. Pertanto, sono necessarie politiche che colleghino le imprese, le strutture sanitarie e le regioni di coltivazione per controllare la qualità fin dalla fase di produzione.

Attualmente, l'ospedale dispone di un reparto di farmacia con un'area conforme alle norme di buona pratica di fabbricazione (GMP-OMS) per le erbe medicinali e i medicinali tradizionali, nonché un'area per le analisi conforme alle norme di buona pratica di laboratorio e un'area conforme alle norme di buona pratica di conservazione per le erbe medicinali e i medicinali tradizionali.

Sebbene l'ospedale fosse il primo nel paese a gestire con successo la lavorazione e il controllo di qualità di erbe e ingredienti medicinali, questi venivano utilizzati solo internamente all'ospedale e non distribuiti su larga scala per soddisfare le esigenze sanitarie della popolazione generale.

THUY DUONG

Fonte: https://tuoitre.vn/go-nut-that-dau-thau-duoc-lieu-y-hoc-co-truyen-20251126005222076.htm