Quando è necessario un intervento chirurgico per i calcoli biliari?

Ho 48 anni e recentemente ho fatto un controllo medico che ha rivelato la presenza di calcoli biliari. Al momento non ho sintomi. I calcoli biliari sono pericolosi? E quando è necessario un intervento chirurgico? (Quoc Tuan, Dong Nai )

Rispondere:

I calcoli biliari sono cristalli solidi che si formano a causa di uno squilibrio tra colesterolo e sali biliari nella bile. La cistifellea è un piccolo organo a forma di pera situato appena sotto il fegato, sul lato destro dell'addome, nella regione sottocostale. Immagazzina e secerne la bile nell'intestino tenue, favorendo la digestione.

A seconda delle dimensioni e della posizione dei calcoli biliari, i sintomi variano. Nel caso di calcoli di piccole dimensioni, i pazienti devono solo modificare la propria dieta e sottoporsi a cure mediche. Tuttavia, è necessaria una terapia farmacologica a lungo termine, il tasso di successo del trattamento è basso e i calcoli biliari tendono a riformarsi se la terapia viene interrotta.

I calcoli biliari di dimensioni inferiori a 0,4-0,6 cm sono generalmente asintomatici e innocui. Tuttavia, in alcuni casi, possono ostruire il dotto cistico o migrare lungo il dotto biliare, causando un'ostruzione del dotto biliare comune e provocando colangite o pancreatite acuta da calcoli biliari.

I calcoli biliari di medie dimensioni (0,6-1 cm) di solito causano sintomi evidenti. I calcoli di dimensioni superiori a 0,8 cm possono portare a complicazioni pericolose. L'intervento chirurgico è spesso raccomandato per i calcoli di dimensioni comprese tra 1,2 e 1,4 cm, quando il volume del calcolo occupa più di due terzi del volume totale della cistifellea.

I calcoli biliari di grandi dimensioni possono facilmente causare colecistite (infiammazione della cistifellea) e infezioni delle vie biliari, accompagnate da sintomi quali vomito, distensione addominale, gonfiore e febbre alta.

Il dottor Huu Duy (a destra) durante un intervento chirurgico laparoscopico per la rimozione di calcoli biliari. Foto: fornita dall'ospedale.

I calcoli biliari non diagnosticati e non trattati possono portare a gravi complicazioni come colecistite acuta, colangite acuta, pancreatite, tumore della cistifellea e tumore delle vie biliari.

Non hai specificato le dimensioni dei tuoi calcoli biliari, quindi il medico non può darti consigli specifici sulla necessità di un intervento chirurgico. In genere, i calcoli biliari asintomatici che non causano dolore non richiedono un intervento chirurgico. Se i calcoli migrano nei dotti biliari, le opzioni di trattamento includono la colecistectomia a cielo aperto, la colecistectomia laparoscopica, la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) o la litotrissia tramite il tunnel di Kehr.

È necessario sottoporsi a controlli medici regolari per monitorare la situazione e intervenire tempestivamente al fine di prevenire complicazioni pericolose. Inoltre, è importante mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta equilibrata, aumentare il consumo di verdura a foglia verde e frutta fresca, bere abbastanza acqua e fare esercizio fisico per 150 minuti a settimana per migliorare la funzione digestiva e ridurre il rischio di formazione e progressione dei calcoli biliari.

Dott.ssa Tran Huu Duy, MSc.
Centro di endoscopia e chirurgia endoscopica dell'apparato digerente
Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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Link alla fonte: https://vnexpress.net/khi-nao-can-phau-thuat-soi-tui-mat-4681661.html