Non abbassate la guardia una volta che la febbre si è abbassata.

Gli ospedali di terzo livello hanno registrato numerosi casi in cui pazienti che hanno curato la dengue a casa o hanno ritardato la richiesta di assistenza medica hanno subito conseguenze negative.

Pazienti in cura per la dengue presso l'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali. (Foto: Hoang Le)

È un errore pensare che, una volta passata la febbre, la dengue sia finita.

A livello nazionale, sono stati registrati oltre 93.800 casi di dengue, con 26 decessi. Ad Hanoi , il numero di casi di dengue continua ad aumentare, con oltre 15.300 casi segnalati in tutta la città.

Secondo il dottor Nguyen Trung Cap, vicedirettore dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, la febbre dengue si suddivide in diverse fasi, nello specifico:

Fase 1: Il paziente presenta febbre alta, mal di testa e malessere generale che durano circa 3 giorni. Questa fase causa un notevole disagio dovuto a febbre alta, mal di testa e vomito, ma raramente porta a gravi complicazioni; il trattamento prevede la riduzione della febbre e la somministrazione di soluzioni reidratanti orali (SRO).

Fase 2: dalla fine del giorno 3 alla fine del giorno 7.

I pazienti hanno due possibili esiti: quelli con una buona prognosi (94%) guariranno gradualmente. Il restante 6% è a rischio di sviluppare condizioni gravi, con ispessimento del sangue nei vasi sanguigni. Nei casi più gravi, ciò può portare a ipotensione e shock.

“Quando si ha a che fare con la dengue, sono necessari test diversi a seconda dello stadio della malattia. Nella fase iniziale, un risultato positivo entro i primi tre giorni è fondamentale, ma se il test viene eseguito il quarto giorno, potrebbe risultare negativo. Pertanto, in alcuni pazienti, anche in presenza di sintomi clinici di dengue, un risultato negativo del test dovrebbe comunque essere considerato indicativo di dengue. Un test eseguito il giorno successivo potrebbe risultare positivo. Quando si riceve un risultato del test, è essenziale capire a quale stadio della malattia si riferisce per determinarne il valore diagnostico”, ha affermato il vicedirettore dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.

Negli ospedali di terzo livello sono stati registrati numerosi casi di pazienti affetti da dengue in condizioni critiche, tra cui molti giovani. In molti casi, l'automedicazione domiciliare o il ritardo nel ricorso alle cure ospedaliere hanno avuto conseguenze negative.

Presso il Centro per le Malattie Tropicali dell'Ospedale Bach Mai, sono stati registrati sei decessi dovuti alla febbre dengue, per lo più a causa del ritardo nell'arrivo in ospedale con sintomi di shock ipovolemico, disturbi della coagulazione e insufficienza multiorgano.

Presso l'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali, si sono verificati anche molti spiacevoli errori in cui, dopo la fase iniziale della malattia, pazienti e operatori sanitari spesso presumono erroneamente che la malattia sia guarita quando la febbre si abbassa. Il dottor Nguyen Trung Cap ha raccontato il caso di una studentessa che studiava ad Hanoi e che ha sviluppato una febbre alta nei primi giorni della dengue.

Durante questo periodo, il paziente è rimasto a casa, accudito e attentamente monitorato dal suo coinquilino. Entro il quinto giorno, la febbre del paziente si è abbassata. Pensando che la malattia fosse quasi guarita, il coinquilino ha permesso al paziente di riposare da solo a casa mentre lui andava a scuola.

Tuttavia, in breve tempo, le condizioni della ragazza peggiorarono inaspettatamente. Quando la sua compagna di stanza la trovò, era in stato di shock a causa della perdita di sangue e della fuoriuscita di plasma. Fu portata in ospedale, ma era troppo tardi e morì poco dopo.

Un caso simile ha coinvolto un anziano: durante la prima fase di febbre alta, i figli sono rimasti a casa ad accudirlo. Quando la febbre si è abbassata nella seconda fase, i figli sono andati al lavoro, lasciando l'anziano solo a casa. Al loro ritorno a fine giornata, le sue condizioni erano peggiorate.

Segni e sintomi della febbre dengue che possono progredire fino a uno stadio grave.

Secondo gli esperti, la maggiore preoccupazione per i pazienti affetti da dengue è lo shock, che spesso si manifesta nella fase 2 ed è difficile da monitorare. Se i pazienti ricevono un intervento tempestivo ai primi segnali d'allarme, prima che si sviluppi lo shock, guariscono rapidamente. Se invece lo shock non viene individuato e progredisce fino a diventare shock, la prognosi è estremamente sfavorevole e il tasso di sopravvivenza è basso.

Il dottor Nguyen Trung Cap ha inoltre evidenziato i segnali di allarme che indicano un possibile aggravamento della dengue, ai quali è necessario prestare particolare attenzione:

I pazienti sono stanchi. I bambini e gli anziani, in particolare, possono essere letargici, apatici e svogliati. I bambini che prima piangevano molto ora sono apatici.

- Alcuni pazienti avvertono dolore o fastidio nella zona del fegato.

- Alcuni pazienti avvertono dolore in tutto l'addome.

- Alcuni pazienti manifestano vomito e nausea (vomitare 3 volte in 8 ore è considerato vomito eccessivo).

- Gengive sanguinanti, emorragie…

“Questi sono segnali d'allarme che indicano che la malattia rischia di aggravarsi. Gli esami mostrano una diminuzione delle piastrine, della concentrazione ematica, un aumento degli enzimi epatici… Quando si rilevano questi segnali d'allarme, è necessario recarsi immediatamente in una struttura medica per un trattamento tempestivo. Il tempo a disposizione del paziente per riprendersi è infatti limitato a poche ore. Se si ritarda l'intervento di 4-6 ore, il paziente potrebbe manifestare ipotensione, shock, emorragie incontrollate e il rischio di insufficienza multiorgano…”, ha affermato il Dott. Nguyen Trung Cap, Specialista di II livello.

Tra le persone ad alto rischio di sviluppare sintomi gravi in ​​caso di infezione da dengue figurano:

- Il gruppo di bambini di età inferiore ai 4 anni, in particolare quelli di età inferiore ai 12 mesi.

Questo gruppo di pazienti presenta patologie di base che li predispongono al sanguinamento, come la porpora trombocitopenica idiopatica (PTI) o disturbi della coagulazione del sangue che rendono difficile il controllo dell'emorragia. Purtroppo, se il sanguinamento è dovuto alla dengue o alla trombocitopenia, controllarlo diventa molto complicato.

- Gli individui obesi reagiscono in modo molto forte alla dengue e il tasso di casi gravi è più elevato in questo gruppo. Quando si verificano casi gravi, il trattamento è molto più difficile.

Le donne in gravidanza affette da dengue possono partorire in qualsiasi momento. Se la conta piastrinica è bassa, il rischio di emorragia durante il travaglio è molto elevato.

- In alcuni altri gruppi, le persone con gruppo sanguigno 0 possono essere più pesanti rispetto alle persone con altri gruppi sanguigni... ma questi sono solo fattori secondari.

Fonte: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html