Molte località non dispongono dei vaccini necessari per il programma di immunizzazione ampliato.

A Ho Chi Minh City e in molte altre province e città le scorte di vaccini gratuiti per i bambini sono esaurite e si sono rivolte al Ministero della Salute per la distribuzione, ma secondo le nuove normative, le province devono provvedere autonomamente all'approvvigionamento.

Il 16 maggio, i rappresentanti del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City hanno annunciato che i centri di vaccinazione della città avevano esaurito completamente le scorte di vaccini DTP-VGB-HiB e DTP destinati alla vaccinazione gratuita.

Di conseguenza, il vaccino DPT-VGB-HiB (5 in 1, che protegge contro difterite, pertosse, tetano, epatite B, polmonite da Hib e meningite da Hib), la cui ultima fornitura risale a ottobre 2022, è esaurito dall'inizio di marzo.

Per quanto riguarda il vaccino DTP (che protegge contro difterite, pertosse e tetano), l'ultima fornitura risale a febbraio e si è esaurita all'inizio di maggio. Questi vaccini vengono forniti periodicamente dal Programma Allargato di Immunizzazione, dall'Istituto Nazionale di Igiene ed Epidemiologia del Ministero della Salute, in quantità calcolate in base al fabbisogno vaccinale registrato in ciascuna località.

Ogni mese, la città di Ho Chi Minh necessita di oltre 5.000-11.000 dosi di ciascuno di questi vaccini per garantire la vaccinazione gratuita dei bambini. Secondo un rappresentante del Ministero della Salute, anche le scorte di altri vaccini previsti dal Programma Ampliato di Immunizzazione sono molto limitate e si prevede che si esauriranno nei prossimi mesi se non verranno fornite ulteriori dosi. Nello specifico, dalla fine di maggio a settembre, la città esaurirà, in successione, le seguenti dosi dei vaccini: epatite B, encefalite giapponese, tubercolosi (BCG), poliomielite (bOPV), morbillo, tetano (VAT) e morbillo e rosolia (MR).

I bambini ricevono le vaccinazioni in ospedale. Foto: Cile

Ad Hanoi , il signor Khong Minh Tuan, vicedirettore del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ha dichiarato che anche la capitale sta affrontando una carenza di vaccini per il programma di immunizzazione ampliato per i bambini. "Si tratta di una situazione comune a tutte le province e città, non solo alla capitale, perché finora l'unica fonte di approvvigionamento è stata il Ministero della Salute", ha affermato Tuan, senza però specificare l'esatta quantità di vaccini mancanti.

Molte altre località si trovano ad affrontare una situazione simile, tra cui Tien Giang, An Giang, Quang Ninh, Ha Giang e Binh Duong... Negli ultimi sei mesi, ad Ha Giang non è stato disponibile il vaccino DTP-VGB-HiB per l'iniezione, e anche il vaccino DTP è esaurito da due mesi.

"Gli abitanti delle città possono permettersi di vaccinarsi nelle cliniche private, mentre le minoranze etniche degli altipiani non possono far altro che aspettare", ha affermato il responsabile del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie di Ha Giang.

Perché c'è carenza di vaccini gratuiti?

Nel corso degli anni, il Ministero della Salute ha acquistato vaccini per il Programma di Immunizzazione Ampliato utilizzando fondi del governo centrale stanziati dal Ministero delle Finanze. Questi vaccini vengono poi distribuiti alle autorità locali per la vaccinazione gratuita dei bambini. Tuttavia, dall'estate scorsa si sono verificate interruzioni nella fornitura di vaccini. Ciò è dovuto a ostacoli procedurali legati alle normative sugli appalti, tra cui la determinazione dei prezzi. I produttori di vaccini hanno dichiarato di "avere vaccini in magazzino, ma di non poterli spedire per la vaccinazione".

La carenza si è aggravata a causa di nuove normative, che stabiliscono che dal 2023 in poi il Ministero delle Finanze non assegnerà più fondi al Ministero della Salute per l'acquisto di vaccini, richiedendo invece l'attuazione delle politiche in base alle norme di decentramento di bilancio. Ciò significa che le autorità locali dovranno acquistare autonomamente i vaccini per i propri programmi di immunizzazione ampliati, al fine di soddisfare le loro specifiche esigenze.

In questo contesto, le autorità locali lamentano difficoltà, in quanto non hanno mai implementato un sistema simile prima d'ora, non hanno trovato un fornitore e sono anche preoccupate per le discrepanze di prezzo. Molte province e città hanno proposto che il Ministero della Salute continui a gestire gli appalti, con i costi a carico delle autorità locali.

Tuttavia, il Ministero della Salute ha dichiarato che ciò non è fattibile e ha richiesto ai Dipartimenti della Salute di determinare i bisogni, elaborare piani di approvvigionamento e riferire ai Comitati Popolari locali affinché assegnino i fondi e organizzino gli acquisti, garantendo che non vi sia carenza di medicinali e vaccini.

Hanoi vaccina i bambini, aprile 2022. Foto: Pham Chieu

In una riunione dell'11 maggio, i leader governativi hanno chiesto al Ministero della Salute di riprendere la procedura di gara per risolvere la carenza di vaccini. Il giorno successivo, l'Istituto Centrale di Igiene ed Epidemiologia ha inviato una comunicazione urgente chiedendo alle autorità locali di registrare il proprio fabbisogno di vaccini per il programma di immunizzazione ampliato. "Pertanto, si può dedurre che la procedura di gara e l'approvvigionamento dei vaccini sono ancora di competenza del Ministero della Salute", ha affermato un esperto di vaccinazioni.

Il signor Nguyen Trong Dien, direttore del Dipartimento della Salute di Quang Ninh, ha dichiarato che la provincia ha presentato la propria richiesta di vaccini all'Istituto Centrale di Igiene ed Epidemiologia. Di conseguenza, la località ha registrato la quantità di vaccini necessari per il 2023 e ha previsto una copertura per ulteriori 6 mesi del 2024.

"Il Ministero della Salute sarà responsabile dell'acquisto dei vaccini, dopodiché la provincia trasferirà i fondi dal proprio bilancio per pagarli", ha dichiarato il signor Dien.

I responsabili dei dipartimenti sanitari di Ho Chi Minh City e Ha Giang hanno inoltre dichiarato di aver presentato le previsioni sui vaccini per il Programma di Immunizzazione Ampliato per i mesi rimanenti del 2023 e di aver accumulato scorte di vaccini per i primi sei mesi del 2024 per garantire la fornitura come in precedenza.

Il Programma di Immunizzazione Ampliato è un programma nazionale di immunizzazione gratuito che protegge i bambini da diverse malattie infettive comuni e altamente letali come tubercolosi, difterite, pertosse, tetano, poliomielite, epatite B, morbillo, encefalite giapponese, colera, febbre tifoide, polmonite e meningite da Hib.

In assenza di un programma di vaccinazione nazionale, le persone ricorrono a servizi vaccinali privati, che risultano costosi. Altre devono affrontare lunghe attese, aumentando il rischio di ammalarsi a causa di vaccinazioni mancate. Inoltre, quando l'immunità conferita dai vaccini si indebolisce, aumenta il rischio di epidemie diffuse, mettendo a repentaglio il sistema sanitario e la vita delle persone.

Al momento, il Ministero della Salute non ha ancora fornito risposte in merito alla carenza di vaccini né ha illustrato i suoi piani per l'acquisto di vaccini in vista del prossimo programma di immunizzazione ampliato.

Le Nga - My Y

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