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Sono stati rilevati due rari casi di sifilide maligna.

Báo Thanh niênBáo Thanh niên21/05/2023


"L'ospedale ha effettuato test e diagnosticato due casi di sifilide maligna rara, tra pazienti affetti da HIV e con relazioni omosessuali." Questa informazione è stata riportata dalla Dott.ssa Nguyen Thi Thanh Tho, Vice Capo del Dipartimento Clinico 3 dell'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City, durante la 19ª Conferenza Scientifica Annuale dell'Associazione Dermatologica di Ho Chi Minh City, nel pomeriggio del 21 maggio.

Essere sieropositivi, avere una relazione omosessuale e avere la sifilide.

Il primo caso riguarda una paziente di 19 anni residente nella provincia di Dong Thap . La paziente ha riferito la presenza di numerose ulcere essudanti sulla pelle, accompagnate da gonfiore a livello del mento. Si è rivolta a una clinica provinciale dove le sono stati prescritti antibiotici, antinfiammatori e antidolorifici, senza tuttavia ottenere risultati. Le vecchie ulcere avevano formato croste scure e ne erano comparse numerose di nuove, destando preoccupazione nella paziente e spingendola a rivolgersi all'Ospedale Dermatologico.

Questo paziente ha una storia di relazioni omosessuali e ha avuto più di due partner. Gli è stata diagnosticata l'infezione da HIV 5 anni fa ed è attualmente in terapia antiretrovirale (ARV).

Phát hiện 2 ca bệnh giang mai ác tính hiếm gặp - Ảnh 1.

L'ulcera addominale del paziente affetto da sifilide maligna si è stabilizzata dopo il trattamento.

Sospettando la presenza di sifilide oltre all'HIV preesistente, il medico ha consigliato al paziente di sottoporsi a screening per tutte le infezioni a trasmissione sessuale. I risultati hanno rivelato che il paziente era affetto da sifilide maligna ed è stato trattato secondo il protocollo prescritto.

Analogamente, un paziente di 27 anni con anamnesi di infezione da HIV e attività sessuale omosessuale si è presentato con ulcere cutanee perianali da un mese. Il corpo del paziente mostrava numerose ulcere profonde con secrezione maleodorante e indolore... Alcune ulcere erano secche, con una spessa crosta marrone scuro in superficie.

La paziente è stata sottoposta a test e le è stata diagnosticata la sifilide maligna. Le valutazioni effettuate a 2 settimane e 6 mesi dal trattamento, secondo il protocollo, hanno mostrato una guarigione quasi completa delle lesioni cutanee.

Breve periodo di incubazione

Secondo la dottoressa Nguyen Thi Thanh Tho, la sifilide maligna ha un breve periodo di incubazione, che inizia con sintomi sistemici come febbre, brividi, dolori muscolari e articolari. Le manifestazioni cutanee progrediscono da noduli e pustole a ulcere e chiazze ulcerate con essudato liquido, formando una crosta spessa e simile a un guscio sulla superficie, di colore marrone o nero.

"La diagnosi si basa sull'esame del paziente combinato con test paraclinici. Se non diagnosticata e trattata precocemente, la malattia può progredire in modo sistemico, colpendo il sistema cardiovascolare, il sistema nervoso centrale, la vista, l'udito, il sistema muscolo-scheletrico, l'apparato digerente, i reni e il sistema urinario, ecc.", ha informato il dottor Thanh Tho, affermando che questi casi di sifilide maligna hanno mostrato un notevole miglioramento dopo il trattamento con antibiotici specifici.

Il dottor Thanh Tho ha osservato che la sifilide maligna è molto rara, ma può causare complicazioni a carico di diversi apparati e mettere a rischio la vita. Questa condizione dovrebbe essere presa in considerazione nel ricovero di pazienti con infezione da HIV, anamnesi di rapporti omosessuali, lesioni ulcerative o necrotiche ed eventualmente sintomi sistemici concomitanti. La prognosi è buona con un trattamento antibiotico precoce, corretto e completo, secondo il protocollo ospedaliero.

Secondo il dottor Thanh Tho, la sifilide non è più una malattia sconosciuta ai vietnamiti e sono disponibili protocolli di trattamento efficaci. Le persone infette dalla spirocheta della sifilide possono presentare o meno sintomi sulla pelle e in tutto il corpo. Tra questi, la sifilide maligna è una forma rara e grave di sifilide secondaria.

Il dottor Nguyen Trong Hao, direttore dell'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City, ha dichiarato che la 19ª conferenza scientifica annuale dell'Associazione Dermatologica di Ho Chi Minh City ha come tema "La pratica clinica unita alla ricerca scientifica in dermatologia". La conferenza è organizzata dall'Associazione Dermatologica di Ho Chi Minh City in collaborazione con l'Ospedale Dermatologico di Ho Chi Minh City.

Il tema del congresso di quest'anno sottolinea l'importanza del collegamento e dell'integrazione tra pratica clinica e ricerca scientifica in dermatologia. In questa occasione, l'Associazione ha conferito il suo primo premio ai membri che si sono distinti per risultati eccezionali nella ricerca scientifica e nelle pubblicazioni internazionali. Questo premio verrà assegnato annualmente per riconoscere e promuovere i contributi alla ricerca scientifica in dermatologia.



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