Posizionamento profondo di elettrodi per il trattamento dell'epilessia farmaco-resistente.
Il 12 settembre, l'ospedale Nguyen Tri Phuong ha annunciato di aver impiantato con successo elettrodi per elettroencefalogramma cerebrale profondo (SEGG) per il trattamento dell'epilessia in una paziente di 16 anni che soffriva di epilessia da otto anni.
La tecnica SEEG è considerata uno dei progressi più importanti nella chirurgia dell'epilessia, in quanto consente di identificare con precisione la zona epilettogena, migliorando l'efficacia e la sicurezza per i pazienti.
Secondo il dottor Pham Anh Tuan, primario del reparto di neurochirurgia, questa è anche la prima volta che questa tecnica viene eseguita in un ospedale pubblico a livello nazionale.

I medici dell'ospedale Nguyen Tri Phuong hanno eseguito un intervento chirurgico SEEG su un paziente che soffriva di epilessia da 8 anni (Foto: Ospedale).
La paziente è una studentessa di seconda superiore che soffre di epilessia da otto anni. Durante la visita presso il reparto di neurochirurgia dell'ospedale Nguyen Tri Phuong, ha riferito di avere 2-3 crisi epilettiche a settimana. In precedenza, era stata curata in diversi ospedali e aveva assunto tre diversi farmaci antiepilettici, sviluppando però gradualmente resistenza ai farmaci.
Presso l'ospedale Nguyen Tri Phuong, una risonanza magnetica cranica ha rivelato una grave anomalia corticale nella regione temporo-occipitale sinistra. Un elettroencefalogramma (EEG) ha suggerito la presenza di crisi epilettiche originate dal lobo temporale sinistro, ma non è stato possibile identificare con precisione la sede dell'intervento chirurgico.
Pertanto, i medici dei reparti di Neurochirurgia e Neurologia hanno deciso di eseguire un intervento chirurgico di posizionamento profondo degli elettrodi per garantire l'identificazione precisa della zona epilettogena e un'area chirurgica sicura.
"Il vantaggio della SEEG è che si tratta di una tecnica altamente avanzata e minimamente invasiva che può aiutare a identificare con precisione la zona epilettogena e a mappare la funzione delle regioni cerebrali esaminate, contribuendo a prevedere l'esito dell'intervento chirurgico", ha affermato la Dott.ssa Le Thuy Minh An, del Dipartimento di Neurologia.
Dopo l'intervento chirurgico, i medici hanno analizzato continuamente l'elettroencefalogramma (EEG), identificando con precisione la zona epilettogena e le regioni cerebrali funzionali ad essa associate. Questa zona era più piccola della lesione rilevata dalla risonanza magnetica, consentendo un intervento preciso e la massima preservazione delle funzioni.
Successivamente, dopo due settimane, i medici hanno proceduto con l'intervento chirurgico per rimuovere la zona epilettogena. La paziente è attualmente sotto osservazione post-operatoria e non ha manifestato alcuna crisi epilettica dopo l'intervento.
La malattia colpisce solo lo 0,5-1% della popolazione.
Si stima che la prevalenza dell'epilessia in Vietnam sia pari a circa lo 0,5-1% della popolazione, ovvero tra 500.000 e 1.000.000 di persone affette da questa patologia. Di queste, circa il 30% presenta forme di epilessia farmaco-resistente, il che significa che centinaia di migliaia di pazienti necessitano di interventi specialistici come la chirurgia.
Secondo il dottor Tuan, il reparto di neurochirurgia dell'ospedale Nguyen Tri Phuong accoglie ogni anno centinaia di pazienti affetti da epilessia, appartenenti a diverse fasce d'età. Molti di questi pazienti hanno sviluppato resistenza ai farmaci e si sono rivolti a diversi ospedali senza riuscire a tenere sotto controllo la propria condizione.
Gli studi hanno dimostrato che la resezione chirurgica della zona epilettogena, seguita dal posizionamento di un elettroencefalogramma (EEG) profondo, migliora i tassi di controllo delle crisi epilettiche del 40-60% rispetto alla sola resezione chirurgica della lesione.
"Allo stesso tempo, tramite elettrodi impiantati nel cervello, possiamo stimolare le regioni corticali per valutare e identificare le aree corticali funzionali, prevedere i deficit neurologici in caso di rimozione, contribuire a decidere se preservare la funzione prima dell'intervento chirurgico e aumentare la sicurezza dell'operazione", ha aggiunto il medico.
Al contrario, il dottor Tuan ha affermato che senza l'impianto di elettrodi nel cervello profondo, i pazienti affetti da epilessia continuerebbero a convivere con un'epilessia farmaco-resistente.
Tuttavia, se si esegue un intervento chirurgico "alla cieca" basandosi sui risultati della risonanza magnetica, come avveniva in passato, i medici potrebbero non essere certi dell'esito del controllo dell'epilessia. Ciò potrebbe portare a una ricaduta. Oppure, se viene asportata una regione cerebrale troppo estesa, il paziente potrebbe subire deficit neurologici permanenti imprevisti.
L'ospedale Nguyen Tri Phuong ha recentemente organizzato con successo un workshop internazionale sull'applicazione dell'elettroencefalografia profonda (SEEG) nella chirurgia dell'epilessia. Il workshop ha riunito neurologi e neurochirurghi provenienti da tutte e tre le regioni del Vietnam, insieme a esperti internazionali.
Il dottor Le Cao Phuong Duy, vicedirettore dell'ospedale Nguyen Tri Phuong, ha sottolineato che questo rappresenterà una solida base per lo sviluppo della specializzazione dell'ospedale, apportando benefici concreti ai pazienti affetti da malattie neurologiche come l'epilessia e il morbo di Parkinson.
La padronanza di questa tecnica apre nuove opportunità per migliorare la qualità del trattamento dell'epilessia in Vietnam, rappresentando al contempo un importante passo avanti nell'integrazione e nello sviluppo professionale dell'ospedale e del sistema sanitario del Paese.
Fonte: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm








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