Uno dei casi tipici attualmente sottoposti a cure intensive è quello del signor Sam Van T. (39 anni, residente a Lang Son ).
Il paziente è stato ricoverato in stato di shock settico, con infezione addominale a seguito di un intervento chirurgico per occlusione intestinale in un contesto di grave varicella. Secondo la cartella clinica, il signor T. aveva una storia di gotta cronica e si era sottoposto a un intervento di appendicite 20 anni prima. Circa 10 giorni prima del ricovero, aveva accusato forti dolori addominali e stitichezza ed era stato programmato per un intervento chirurgico per occlusione intestinale presso un ospedale di livello inferiore.
Tuttavia, subito dopo l'intervento chirurgico, le caratteristiche vesciche della varicella iniziarono a comparire nella zona addominale e si diffusero rapidamente in tutto il corpo. L'infezione non migliorò, l'addome era disteso e dolorante e i liquidi digestivi fuoriuscivano continuamente dal tubo di drenaggio, con conseguente prognosi estremamente sfavorevole, pertanto il paziente fu trasferito all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.
Presso l'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali, i risultati degli esami paraclinici hanno evidenziato un grave indebolimento del sistema immunitario del paziente. Il marker infiammatorio PCR ha raggiunto i 348 mg/l (oltre 70 volte il livello normale), mentre la procalcitonina ha toccato i 100 ng/ml e la conta dei globuli bianchi è crollata a 1,94 G/L.
Il dottor Nguyen Hong Ky, del reparto di terapia intensiva, ha dichiarato: "Si tratta di un caso particolarmente complesso in cui l'epidemia di malattia infettiva ha coinciso con complicazioni chirurgiche e sepsi. Clinicamente, le lesioni della varicella ricoprivano tutto il corpo, molte delle quali già opache, accompagnate da segni di shock settico e grave infezione addominale. L'ecografia ha rivelato una grande quantità di liquido libero nella cavità addominale, con alcune sacche di liquido che raggiungevano i 36 mm di diametro. Il trattamento ha richiesto uno stretto coordinamento tra la terapia intensiva e un attento monitoraggio delle lesioni addominali per supportare gli organi compromessi."
Analogamente, è degno di nota il caso del signor LVT (20 anni, Lao Cai ). A causa della negligenza nel non aver richiesto tempestivamente assistenza medica, il paziente è stato ricoverato quando il virus aveva già gravemente infettato gli organi interni, causando insufficienza respiratoria e insufficienza epatica acuta in un contesto di grave sindrome nefrosica. La prognosi è riservata e il percorso terapeutico presenta numerose difficoltà.
Lo "scudo" immunitario è lasciato aperto e si commettono errori fatali.
Dall'analisi dei casi trattati, i medici hanno osservato che un fattore comune nella maggior parte dei casi gravi è la mancata vaccinazione contro la varicella.
La mancanza di questo "scudo" immunitario rende il virus Varicella-Zoster più suscettibile ad attacchi aggressivi, soprattutto nelle persone con un sistema immunitario indebolito o in coloro che assumono farmaci immunosoppressori. Rispetto ai bambini, la varicella negli adulti si presenta spesso con febbre più alta, forti dolori muscolari e una maggiore incidenza di complicanze come polmonite, ARDS, encefalite o sepsi.
La soggettività deriva anche da idee errate sull'assistenza e il trattamento domiciliare.
Molti pazienti mantengono ancora abitudini estreme, evitando di lavarsi e di esporsi al vento, oppure applicano arbitrariamente foglie di varie piante e assumono farmaci contenenti corticosteroidi senza prescrizione medica. Queste azioni, inavvertitamente, paralizzano il sistema immunitario, permettendo al virus di replicarsi più velocemente e creando le condizioni per l'invasione batterica attraverso le vesciche rotte, con conseguente sepsi e insufficienza multiorgano.
Secondo il dottor Nguyen Nguyen Huyen, direttore del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie presso l'Ospedale nazionale per le malattie tropicali, è assolutamente fondamentale non ignorare i sintomi iniziali come febbre, affaticamento o vesciche sulla pelle. In presenza di sintomi insoliti, i pazienti dovrebbero recarsi immediatamente in una struttura medica per una diagnosi tempestiva, anziché ricorrere all'automedicazione con rimedi popolari non comprovati.
Oltre a mantenere una buona igiene personale e a tenere il corpo pulito e asciutto per evitare infezioni secondarie, la vaccinazione rimane la misura più efficace e preventiva per proteggere se stessi e la propria famiglia. La varicella non è una semplice malattia della pelle; può essere l'inizio di una battaglia per la vita o la morte. Nel contesto di un'epidemia in rapida evoluzione, una maggiore vigilanza e il rispetto delle linee guida mediche sono i modi migliori per proteggere la propria salute e la propria vita da pericolose complicazioni.
Fonte: https://baophapluat.vn/thuy-dau-o-nguoi-lon-can-than-bien-chung-nguy-hiem.html
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