I bambini affetti da malattia mano-piede-bocca stanno affluendo dalle province, destando preoccupazione per una potenziale carenza di farmaci a Ho Chi Minh City.

A Ho Chi Minh City si utilizzano quotidianamente quasi 200 fiale di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) per i bambini affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca, per lo più provenienti da altre province. Si prevede che le scorte si esauriranno entro la fine di luglio, mentre la prossima spedizione non è prevista prima della fine di agosto.

Queste informazioni sono state recentemente menzionate in un rapporto presentato dal Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City al Ministero della Salute in merito alla situazione della malattia mano-piede-bocca. Le immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) sono uno dei farmaci essenziali che trattano efficacemente le forme gravi di malattia mano-piede-bocca nei bambini, riducendo il tasso di progressione e le complicanze più gravi. Il farmaco non viene prodotto a livello nazionale e deve essere importato interamente dall'estero, a causa della carenza di approvvigionamento globale registrata negli ultimi due anni a seguito della pandemia di Covid-19.

Secondo il Ministero della Salute , molti ospedali nelle province meridionali sono a corto di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG), costringendo Ho Chi Minh City a ricevere e curare molti casi provenienti da altre province e città (circa il 60-80%). Tra questi, molti casi progrediscono rapidamente verso condizioni gravi e critiche. Ciò colloca la città nel secondo dei tre scenari delineati per la risposta all'epidemia di malattia mano-piede-bocca di quest'anno. Nel secondo scenario, il numero di ricoveri giornalieri per malattia mano-piede-bocca aumenta di 50-100 unità, con 200-700 pazienti ricoverati e 20-70 casi che raggiungono la gravità.

Nonostante i preparativi per l'approvvigionamento di farmaci, si prevede che le riserve di medicinali di Ho Chi Minh City non saranno sufficienti a far fronte alla rapida evoluzione della situazione epidemica, poiché il numero di casi gravi trasferiti da altre province continua ad aumentare. All'inizio di luglio, gli ospedali utilizzavano da 80 a 150 fiale di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) al giorno; ora, questo numero è salito a quasi 200 fiale e non ci sono segnali di rallentamento.

"Esiste certamente il rischio di carenza di immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) a partire dalla fine di luglio, se il numero di pazienti rimarrà elevato come attualmente, oppure il farmaco potrebbe esaurirsi prima se la situazione continuerà a peggiorare rapidamente", si legge nel documento ufficiale del Ministero della Salute.

I bambini affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca ricevono cure intensive presso l'Ospedale Pediatrico 1 (Ho Chi Minh City). Foto: Le Phuong — I bambini affetti da forme gravi di malattia mano-piede-bocca ricevono cure intensive presso l'Ospedale Pediatrico 1 (Ho Chi Minh City). Foto: *Le Phuong*

Con il ceppo EV71 attualmente dominante, il dipartimento sanitario cittadino prevede un continuo aumento dei casi e delle infezioni gravi, con conseguente incremento dei ricoveri ospedalieri. Questo ceppo causa malattie gravi e un rischio di morte più elevato rispetto ad altri ceppi, essendo stato responsabile di importanti epidemie nel 2011 e nel 2018. Una caratteristica comune delle epidemie di malattia mano-piede-bocca causate da questo ceppo è la loro durata tipica di 4-5 mesi.

Il settore sanitario ha convocato una riunione di esperti e ha deciso che, qualora un bambino affetto da una forma grave di malattia mano-piede-bocca necessiti di due dosi secondo il protocollo, ne verrà somministrata solo una a scopo di monitoraggio e valutazione, riservando la dose rimanente ai casi effettivamente più gravi.

Il Dipartimento della Salute raccomanda al Ministero della Salute di designare ospedali di terzo livello in diverse province e città, dotati della capacità di ricovero e cura dei pazienti affetti da malattia mano-piede-bocca, come l'Ospedale Ostetricia e Pediatria di Ca Mau , l'Ospedale Pediatrico di Can Tho, l'Ospedale Pediatrico di Dong Nai, ecc., affinché ricevano e curino i pazienti provenienti dalle province limitrofe, garantendo che i casi gravi vengano trattati tempestivamente e che i trasferimenti dei pazienti siano sicuri ed efficaci.

Inoltre, il Ministero deve fornire indicazioni e soluzioni per garantire la fornitura di farmaci per il trattamento della malattia mano-piede-bocca alle province meridionali, e l'Amministrazione farmaceutica del Vietnam dovrebbe dare priorità all'approvazione degli ordini di importazione di IVIG.

A fine giugno, i vertici del Dipartimento della Salute di Ho Chi Minh City hanno proposto alle autorità di attuare politiche volte a incoraggiare e attrarre le aziende farmaceutiche a ricercare e produrre immunoglobuline per via endovenosa (IVIG) anziché dipendere dalle importazioni, nel contesto della prolungata epidemia di malattia mano-piede-bocca.

Le Phuong

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