Inizialmente si pensava avesse avuto un ictus, ma si è poi scoperto che si trattava di un tumore alla ghiandola surrenale.

A Ho Chi Minh City, la signora Nguyen, di 51 anni, lamentava frequenti intorpidimento e spasmi alle mani e ai piedi, che le rendevano difficile camminare. Pensando a un ictus, i medici le hanno diagnosticato un tumore di circa 2,5 cm nella ghiandola surrenale.

La signora Nguyen soffre di intorpidimento e crampi alle mani e ai piedi dall'inizio dell'anno, e la situazione è peggiorata ulteriormente negli ultimi tre mesi. Temendo un ictus, dopo una visita medica le sono state diagnosticate ipertensione, ipercalcemia e ipokaliemia. In seguito a infusioni di calcio, la rigidità alle mani e ai piedi si è attenuata, ma i livelli di potassio sono rimasti bassi e le terapie farmacologiche, protrattesi per oltre tre mesi, non hanno sortito alcun effetto.

Si è recata all'ospedale generale di Tam Anh per una visita medica, i cui risultati hanno mostrato un livello di aldosterone (un ormone secreto dalle ghiandole surrenali) superiore a 100 ng/ml, mentre il range di normalità è compreso tra 2,21 e 35,3 ng/dl in posizione eretta e tra 1,17 e 23,6 ng/dl in posizione supina. Il livello di potassio era basso, pari a 1,95 mmol/L, rispetto al range di normalità di 3,5-5,1 mmol/L. L'ecografia addominale e la risonanza magnetica hanno rivelato una massa sferica nella ghiandola surrenale sinistra, di circa 2 cm di diametro, situata in profondità nella colonna vertebrale, vicino all'aorta, dietro la milza e sotto il diaframma.

Il 13 settembre, la dottoressa Nguyen Thi Kim Tuyen, del Dipartimento di Endocrinologia e Diabetologia, ha affermato che i tumori delle ghiandole surrenali sono la causa dell'ipokaliemia. Livelli costantemente bassi di potassio nel sangue portano a debolezza muscolare e spasmi nei pazienti.

Secondo i medici, l'ormone aldosterone aumenta il riassorbimento di sodio e l'escrezione di potassio attraverso i reni, causando ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue). Un'eccessiva secrezione di aldosterone induce i reni a espellere potassio in eccesso, con conseguente ipokaliemia. Nei pazienti sottoposti a infusioni continue di potassio senza un adeguato controllo dei livelli di aldosterone, il potassio infuso viene espulso dai reni. Il potassio è un elettrolita vitale che contribuisce al trasporto dei segnali elettrici alle cellule del corpo. L'ipokaliemia colpisce il cuore, i nervi e i muscoli, causando potenzialmente debolezza o paralisi degli arti. Se non controllata, può aumentare la pressione sanguigna e il rischio di infarto e ictus. I pazienti sono inoltre predisposti ad aritmie, che possono portare all'arresto cardiaco.

Il dottor Phan Truong Nam, specialista in urologia presso il Centro di Urologia, Nefrologia e Andrologia, ha prescritto alla paziente un intervento chirurgico retroperitoneale laparoscopico per accedere al tumore in modo più rapido e semplice, senza intaccare altri organi nella cavità addominale. Questo metodo contribuisce inoltre a ridurre il dolore e ad accelerare il recupero post-operatorio.

Dopo un'ora di intervento, l'équipe ha rimosso un tumore di 2 x 2,5 cm, con una perdita di sangue totale inferiore a un millilitro.

Il dottor Truong Nam (al centro) e la sua équipe chirurgica hanno eseguito una surrenalectomia laparoscopica su un paziente. Foto: Dinh Tien

Tre ore dopo l'intervento, le condizioni del paziente si sono stabilizzate, la pressione sanguigna era stabile, non è stato necessario somministrare farmaci antipertensivi e i livelli di potassio nel sangue sono tornati alla normalità. I ​​livelli di aldosterone sono diminuiti a un livello di sicurezza e gli ormoni surrenali erano normali.

I pazienti devono evitare attività faticose per 4-6 settimane. Sono necessari controlli regolari e verifiche dei livelli ormonali per prevenire la carenza.

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole endocrine triangolari situate sopra i due reni. Queste ghiandole secernono ormoni come cortisolo, aldosterone, androgeni, adrenalina e noradrenalina, che contribuiscono a controllare i livelli di zucchero nel sangue, a mantenere la pressione sanguigna e a bilanciare sodio ed elettroliti.

L'aldosterone aumenta il riassorbimento di sodio e l'escrezione di potassio attraverso i reni e le urine. Un'eccessiva secrezione di questo ormone porta all'iperaldosteronismo. Questa condizione è più comune nei pazienti con tumori surrenalici, iperplasia surrenalica o carcinoma. I sintomi riconoscibili includono debolezza muscolare, paralisi transitoria, spasmi muscolari, ipertensione e ipokaliemia.

I controlli medici annuali aiutano a individuare e trattare precocemente le malattie, prevenendo complicazioni legate alle ghiandole surrenali.

Dinh Tien

* Il nome del paziente è stato modificato

I lettori possono pubblicare qui domande sui disturbi endocrini e sul diabete, alle quali i medici potranno rispondere.

Link alla fonte: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html