Localizzazione dei nei che potrebbero indicare la presenza di un tumore

Ho molti nei sul viso e sul collo; c'è un alto rischio di sviluppare un tumore? (Ngoc Anh, 37 anni, Bac Lieu)

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I nei si formano a causa di un'iperplasia localizzata dei melanociti al di sotto dell'epidermide. I melanociti spesso si raggruppano formando nei, noti anche come melanomi o nevi pigmentati. Producono una grande quantità di melanina nella zona del melanoma, quindi i nei sono solitamente di colore marrone o nero.

La maggior parte dei nei è benigna e cresce lentamente, raggiungendo dimensioni di soli 1-2 mm in 5-10 anni. Alcuni nei possono però trasformarsi in tumori maligni, chiamati melanomi. I raggi ultravioletti della luce solare provocano una reazione fotochimica che danneggia la struttura del DNA delle cellule, producendo il pigmento pirimidina. Questa è la causa principale dei tumori maligni della pelle.

Hai un neo sul viso, ma non ne hai specificato le dimensioni o il colore, quindi è difficile valutare con precisione se sia canceroso. I segnali d'allarme che un neo benigno potrebbe trasformarsi in canceroso includono una crescita rapida (più grande di 6 mm) in pochi mesi, bordi irregolari, superficie ruvida, colore non uniforme (più scuro che chiaro), secrezione, ulcerazione, ecc.

Secondo la Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti, circa il 10-25% dei nei che si trasformano in tumori maligni si trovano sulla testa e sul collo, zone frequentemente esposte alla luce solare. Le sedi più comuni sono il viso (40-60%), il cuoio capelluto (14-49%), il collo (20-29%) e le orecchie (8-11%). Anche le persone che espongono frequentemente la schiena al sole e gli uomini che abitualmente vanno a torso nudo presentano un rischio maggiore di sviluppare tumori della pelle sulla schiena e sul torace.

Il melanoma è un tipo di cancro molto aggressivo che si diffonde rapidamente e metastatizza in sedi distanti. Se non diagnosticato e trattato tempestivamente, i pazienti rischiano la morte entro pochi mesi. Il cancro della pelle nella zona della testa e del collo ha generalmente una prognosi infausta, soprattutto il cancro del cuoio capelluto.

La melanina protegge la pelle dagli effetti dannosi dei raggi ultravioletti presenti nella luce solare, prevenendo le scottature. Le persone di carnagione chiara non possiedono melanociti e quindi non si abbronzano. Tuttavia, sono molto soggette a scottature e tumori della pelle se si espongono frequentemente al sole. Al contrario, le persone di colore, come quelle africane, hanno più melanociti e quindi non si scottano mai, nemmeno con una frequente esposizione al sole, ma sono più predisposte all'iperpigmentazione.

Dott.ssa Dang Thi Ngoc Bich
Dipartimento di Dermatologia e Dermatologia Estetica, Ospedale Generale Tam Anh, Ho Chi Minh City

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