Valutazione della resistenza ai farmaci anti-HIV in Vietnam.

I dati di monitoraggio mostrano un cambiamento significativo nelle modalità di trasmissione dell'HIV in Vietnam. Tra le nuove infezioni da HIV rilevate, la trasmissione sessuale è diventata la principale modalità di trasmissione.

Báo Thanh niên•01/12/2024

Introduzione di nuovi farmaci coperti dall'assicurazione sanitaria .

Il Dipartimento per la prevenzione e il controllo dell'HIV/AIDS ( Ministero della Salute ) ha annunciato che nel 2025, con il supporto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e di donatori, effettuerà una valutazione dei casi di HIV farmaco-resistente in Vietnam. Attualmente, i pazienti affetti da HIV/AIDS farmaco-resistente si riscontrano nel gruppo di pazienti sottoposti a trattamenti di prima linea.

Valutazione della resistenza ai farmaci anti-HIV in Vietnam - Immagine 1.

A livello nazionale, attualmente circa 183.000 persone infette da HIV sono in trattamento con terapia antiretrovirale - FOTO: NAM SON

In Vietnam, tra gli adulti, il 9% utilizza terapie di seconda linea a causa del fallimento delle terapie di prima linea. Ulteriori valutazioni saranno condotte per determinare se coloro che utilizzano terapie di seconda linea stiano sviluppando resistenza ai farmaci.

Secondo il Dipartimento per la prevenzione e il controllo dell'HIV/AIDS, dal 2008 il Vietnam ha implementato un programma di sorveglianza della resistenza ai farmaci anti-HIV basato sulle linee guida dell'OMS e attualmente monitora e gestisce le attività di allerta precoce relative alla resistenza ai farmaci nei pazienti affetti da HIV/AIDS in trattamento con farmaci antiretrovirali (ARV).

Secondo i dati provenienti dal Vietnam relativi al periodo compreso tra il 2017 e il 2020, il tasso di HIV farmaco-resistente acquisito (resistenza all'HIV che si manifesta durante il trattamento antiretrovirale) è basso. Nel 2020, il tasso di HIV farmaco-resistente dopo 12 mesi era del 2,5%; dopo 36 mesi del 4,6%; e dopo 48 mesi del 3,4%.

L'HIV presenta mutazioni resistenti ai farmaci, riscontrate principalmente nei pazienti sottoposti a terapie di prima linea. Non è stata osservata alcuna resistenza nei pazienti in terapia di seconda linea, né in quelli in terapia di terza linea.

Per quanto riguarda i nuovi farmaci per il trattamento dell'HIV, il Dipartimento per la prevenzione e il controllo dell'HIV/AIDS ha dichiarato di aggiornare costantemente i propri protocolli terapeutici in base alle più recenti linee guida dell'OMS e di aver incluso questi nuovi farmaci nella copertura assicurativa sanitaria. Attualmente, su 183.000 pazienti affetti da HIV/AIDS in trattamento antiretrovirale in Vietnam, oltre l'82% utilizza questi nuovi farmaci.

Inoltre, la PrEP iniettabile (un farmaco antiretrovirale utilizzato per prevenire l'infezione da HIV in individui ad alto rischio non ancora infetti, che offre una protezione fino al 99% contro la trasmissione dell'HIV) non è attualmente disponibile in Vietnam. Per poterla implementare, il farmaco deve essere registrato per l'uso in Vietnam. Il Dipartimento per la prevenzione e il controllo dell'HIV/AIDS sta collaborando con i donatori per condurre programmi pilota in Vietnam. I risultati di questi programmi pilota serviranno come prova per l'implementazione nel Paese.

La PrEP iniettabile è un farmaco per la prevenzione dell'HIV a lunga durata d'azione, somministrato tramite iniezione ogni due mesi, mentre le compresse orali vengono assunte quotidianamente. Attualmente, in Vietnam la PrEP utilizzata è sotto forma di compresse orali da assumere ogni giorno.

L'obiettivo è porre fine all'epidemia di AIDS.

In Vietnam, da quando è stato rilevato il primo caso di infezione da HIV nel 1990 a Ho Chi Minh City, attualmente si contano circa 267.000 persone sieropositive in tutto il Paese, distribuite nel 100% delle province e delle città.

Nei primi nove mesi del 2024, il Paese ha registrato 11.421 nuovi casi di positività all'HIV e 1.263 decessi. Dell'insieme dei nuovi casi, l'82,9% riguardava uomini, di cui il 40% nella fascia d'età 15-29 anni e il 27,3% nella fascia 30-39 anni. La percentuale più alta si è registrata tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini: 42,2%.

I dati di monitoraggio mostrano un cambiamento significativo nel modello di trasmissione dell'HIV in Vietnam. Tra le nuove infezioni da HIV rilevate, la percentuale di infezioni trasmesse per via sessuale è diventata la via principale, aumentando dal 47,5% (nel 2010) al 70,8% (a settembre 2024).

Il Vietnam si propone di porre fine all'epidemia di AIDS entro il 2030. Porre fine all'epidemia non significa che non ci saranno più nuove infezioni o decessi dovuti all'AIDS, ma piuttosto garantire che l'AIDS non rappresenti più un grave problema di salute pubblica, secondo criteri quali: un numero di nuove infezioni da HIV inferiore a 1.000 casi all'anno e un tasso di trasmissione da madre a figlio inferiore al 2%.

Intervenendo a una manifestazione in occasione della Giornata Mondiale contro l'AIDS (1° dicembre) la mattina del 29 novembre, il Vice Primo Ministro Le Thanh Long, Presidente del Comitato Nazionale per la Prevenzione dell'AIDS, della Droga e della Prostituzione, ha dichiarato che il Vietnam ha raggiunto i suoi obiettivi di riduzione del numero di infezioni da HIV, del numero di persone che progrediscono verso lo stadio di AIDS e del numero di decessi dovuti all'AIDS. Il Vietnam, insieme alla comunità internazionale, ha adottato una dichiarazione politica con l'obiettivo di: "Porre fine alle disuguaglianze e rimettersi sulla strada giusta per porre fine all'epidemia di AIDS entro il 2030".

Il vice primo ministro Le Thanh Long ha proposto di creare condizioni favorevoli per l'accesso delle persone ai servizi di prevenzione e controllo dell'HIV/AIDS; di migliorare le capacità e le competenze professionali; e di fornire incentivi adeguati al team che opera nel campo della prevenzione e del controllo dell'HIV/AIDS.

Fonte: https://thanhnien.vn/viet-nam-danh-gia-ve-hiv-khang-thuoc-185241130213627563.htm