甲状腺腫のほとんどは良性なので、癌化を心配する必要はありませんが、自己判断は禁物です。そのため、兆候がある場合は、信頼できる病院や医療機関を受診し、医師の診察と治療を速やかに受ける必要があります。
甲状腺腫は、甲状腺結節とも呼ばれ、甲状腺が異常に肥大する病気です。甲状腺は首にある蝶のような形をした小さな腺で、代謝、心拍数、血圧、体温、体重を制御するホルモンを分泌します。
甲状腺腫は痛みを伴わないものの、大きくなると咳、喉の痛み、呼吸困難を引き起こすことがあります。甲状腺腫の原因は様々であり、治療法は原因と治療対象の状態によって大きく異なります。
甲状腺腫に甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症などの内分泌機能障害が起こると、体内の多くの臓器に影響を及ぼします。
1. 甲状腺腫は健康に影響しますか?
甲状腺腫は我が国で非常に一般的な疾患で、そのほとんどは良性であり、健康に影響を与えることはありません。しかし、甲状腺腫が大きくなると、嚥下困難や呼吸困難（気道の圧迫や胸郭への突出による）、あるいは頸部前部への突出などを引き起こし、審美性を損なうことがあります。
悪性腫瘍は周囲の臓器、特に反回神経を侵して嗄声を引き起こしたり、腫瘍が転移すると肝臓、肺、骨、脳などにダメージを与えます。
甲状腺腫が甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症などの内分泌機能障害を伴う場合、疲労感、体重減少または増加、胸の圧迫感、不眠症、脱毛、手の震え、発汗など、体の多くの臓器に影響を及ぼします。しかし、これらの異常は他の多くの病気によっても引き起こされるため、医師は診察によって病気を特定します。
2. 甲状腺腫の手術はいつ行うべきですか?
甲状腺は内分泌腺であるため、病気になると首や体の他の部分に異常が現れます。首が腫れたり、上記の兆候や体に変化が見られた場合は、医師の診察を受けてください。医師は診察、超音波検査、血液検査、細胞穿刺などを行い、甲状腺腫の種類を特定します。
腫瘍が良性で小さく、不快感を伴わない場合は、通常は治療を必要とせず、1～2年ごとの定期検診で経過を観察します。首周りの変化や身体の異常が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
甲状腺腫の手術が必要となるケースには、呼吸困難、嚥下困難、または審美性の喪失を引き起こす良性甲状腺腫、がん、またはがんの疑い、甲状腺機能亢進型の甲状腺機能不全などがあります。
小さな良性腫瘍であれば手術は必要ありませんし、呼吸困難や嚥下困難を伴わない大きな良性腫瘍であれば手術は必要ありません。そのため、甲状腺腫がある場合、手術についてあまり心配する必要はありません。
超音波検査で甲状腺の腫瘍がはっきりと確認できれば、甲状腺がんもはっきりと検出されます。
3. 悪性甲状腺腫の症状
甲状腺腫瘍のほとんどは良性ですが、約5%は悪性（甲状腺がん）です。医師は診察、超音波検査、血液検査、細胞穿刺などを行い、甲状腺腫の種類を特定します。
特に、悪性甲状腺腫は、発症当初は異常が見られず、超音波検査や、他の病気で首のCT、MRI、PETスキャンを受けた際に偶然発見されるケースが多いです。
甲状腺腫が進行するにつれて症状が現れます。
- 首の腫瘍の出現：腫瘍の状態を注意深く観察する必要があります。良性の腫瘍は飲み込む際に上下に動きますが、悪性の腫瘍は飲み込んでも動きません。
- 嗄声：声帯を開閉する筋肉を制御する喉頭神経が甲状腺の後ろに位置するため、声が嗄れます。症状が悪化すると、甲状腺腫瘍が転移し、喉頭に深刻な損傷を与える可能性があります。
- 甲状腺腫瘍が硬く、縁が明瞭で、表面がざらざらまたは滑らかで、飲み込むと動くかどうかを確認します。腫瘍と同じ側に、小さくて柔らかく、可動性のある頸部リンパ節が出現します。
4. 甲状腺がん末期の症状
末期になると、腫瘍は大きくなり、硬くなり、首の前部に固定されます。重度の嗄声、呼吸困難、嚥下困難、腫瘍の圧迫による疼痛などの症状が現れます。
首の皮膚は黒ずみ、あざができ、潰瘍や出血も見られます。超音波検査で甲状腺腫瘍が明瞭に確認できれば、甲状腺がんも確実に検出されます。患者は首の前方に大きく硬い腫瘍を観察できます。
5. 甲状腺腫の治療
治療は甲状腺腫の原因によって異なります。食事中のヨウ素不足が原因で甲状腺腫が生じている場合は、ヨウ素サプリメントを経口投与します。これにより甲状腺腫の大きさは減少しますが、完全に消失しないことも少なくありません。
甲状腺腫が橋本病性甲状腺炎や甲状腺機能低下症によって引き起こされている場合は、毎日服用する甲状腺ホルモン補充療法が行われます。この治療により甲状腺ホルモン値は正常に戻りますが、通常、甲状腺腫が完全に消失することはありません。甲状腺腫は縮小する場合もありますが、瘢痕組織が多すぎて小さくなってしまう場合もあります。
甲状腺ホルモンによる治療により、通常は腫瘍の拡大を予防できます。
甲状腺炎の一般的な治療法として、手術が行われることはあまりありません。甲状腺腫が甲状腺機能亢進症によるものである場合、治療法は甲状腺機能亢進症の原因によって異なります。
甲状腺機能亢進症の原因によっては、治療によって甲状腺腫が消失することがあります。例えば、放射性ヨウ素を用いたバセドウ病の治療では、甲状腺腫が縮小または消失することがよくあります。多結節性甲状腺腫など、多くの甲状腺腫は、血中甲状腺ホルモン値が正常範囲であることと関連しています。これらの甲状腺腫は、適切な診断が下されれば、通常は特別な治療を必要としません。
特別な治療が推奨されない場合、将来的に甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症を発症する可能性があります。しかし、甲状腺腫が気道を狭めるほど大きくなるなど、甲状腺の大きさに関連する問題がある場合は、医師が甲状腺腫の外科的切除を勧める場合があります。原因に関わらず、甲状腺腫と診断されたら、定期的に（毎年）経過観察を受けることが重要です。
[広告2]
出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-dieu-nhat-dinh-phai-biet-khi-bi-buou-co-172240614212819297.htm
コメント (0)