ユニバーサル・ヘルス・カバレッジ

合併後、ホーチミン市の医療部門は、約1500万人に医療を提供する責任を担い、国内最大の医療システムとなりました。こうした新たなニーズに対応するため、ホーチミン市の医療部門は、多層構造、多極構造、多中心構造の医療エコシステムモデルへと積極的に発展の方向転換を図っています。これは、資源の合理的な配分、医療サービスの普及率向上、そして市内全域の人々の医療サービスへのアクセス改善、特にプライマリヘルスケアレベルでの医療提供の確保を目的としています。

「2026年までに、市内に住む全住民を対象に健康診断とスクリーニングを実施しなければならない。」この指示は、2026年4月1日に開催された2025年から2030年の任期の第5回ホーチミン市党委員会会議で、 政治局員で市党書記のトラン・ルー・クアンによって発せられた。これは、2025年9月9日付の政治局決議第72-NQ/TW号「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するためのいくつかの画期的な解決策」を実現することを目的としている。直ちに医療システムが動員され、大規模な無料健康診断キャンペーンが実施された。ホーチミン市は、国内で初めて全市民に無料の健康診断とスクリーニングを提供する都市となった。

ホーチミン市は、高齢者を対象とした大規模な無料健康診断プログラムを実施している。

2026年4月中旬、ホーチミン市の全住民が無料の健康診断を受けられるというニュースを聞き、ディアン区に住む配車サービス運転手のホアンさん（52歳）は、フーロイ区レホンフォン通り535/6番地にある健康診断の受付に向かった。ホアンさんは雇用契約を結んでいなかったため、過去4年間健康診断を受けたことがなかった。身長、体重、血圧を測った後、ホアンさんは血液検査、超音波検査、レントゲン検査を受け、医師の診察を受けた。「健康診断は無料だったのに、会社で行われるのと全く同じ手順で行われたので、本当に驚きました」とホアンさんは語った。

一方、トゥー・ダウ・モット市場で小さな商店を営むマイさん（55歳）は、無料健康診断を受けた後、糖尿病の症状があることに気づいた。彼女は「医師から、病状が悪化しないように食生活とライフスタイルを変えるようアドバイスされました。この健康診断のおかげで、早期に病気を発見することができました」と語った。

チョロン区保健所では、住民向けに無料健康診断を実施しています。

2026年4月17日は、ホーチミン市で大規模な無料健康診断イベントが開催されました。このプログラムは、168のコミューン、区、特別区の保健所で同時に実施され、市民の大きな喜びと興奮を呼びました。この前例のない大規模な健康診断を実施するため、市は101の公立および私立病院から医療スタッフを動員しました。内訳は、省庁傘下の病院6つ、市内の総合病院および専門病院69つ、私立病院26つです。この健康診断は、市民が住んでいる場所で多科診療を受けられるだけでなく、高齢者、慢性疾患患者、自営業者、社会的弱者、高リスクグループなど、より注意が必要なグループに焦点を当てた点が特筆されます。同時に、この活動は、定期的な健康診断、疾病の早期発見、地域社会における継続的な健康管理の役割に対する市民の意識向上にも貢献しました。

キャンペーン開​​始からわずか1日で、約3万人が無料健康診断を受けました。多くの人が初めて病気やリスク要因を診断され、早期治療のアドバイス、専門医への紹介、または地域レベルでの継続的なモニタリングにつながりました。医師は、検査を受けた人の64.3%にあたる19,088件の健康問題を記録しました。このうち、10,634人が保健所での継続的なモニタリングを必要とし、8,447件が専門医、より高度な医療機関、または継続的な治療に紹介されました。最も多かったのは、高血圧、糖尿病、心血管疾患などの非感染性慢性疾患でした。産婦人科、眼科、歯科、呼吸器科、耳鼻咽喉科、皮膚科、B型肝炎、C型肝炎など、他の分野の疾患も健康診断を通じて多数発見されました。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授（医師）によると、市民全員を対象とした市の無料健康診断プログラムは、初期段階で明確な成果を上げており、病気の早期発見、重篤な病気のリスク軽減、治療紹介の支援、そして上位病院への負担軽減に貢献している。これはまた、「治療」中心の考え方から「予防」中心の考え方への移行、積極的な医療システムの構築、プライマリヘルスケアの強化、そして市内全域における人々の生涯にわたる健康管理という目標に向けた重要な一歩でもある。

ホーチミン市党委員会書記の指示に従い、すべての市民が少なくとも年に一度は健康診断を受けられるよう、効果的かつ持続可能な無料健康診断をすべての市民に提供するために、保健局は、市民が一人も取り残されないように、相互に補完し合う3つの包括的解決策からなる「三本柱」モデルを実施する計画を立てています。具体的には、市は行政区域をまたいで健康診断を実施し、自営業者、一時滞在者、頻繁に転居する人など、人口の特性に合わせて調整します。市の保健部門の見解は「医療は人々に寄り添うべき」であり、市民は居住地に関係なく最も便利な施設を選択できるようにしています。このアプローチは、対象範囲の拡大、柔軟性の向上、および受診漏れのリスク軽減に役立ちます。

決議72-NQ/TWで言及されている重要な要件の一つは、「疾病の治療」から「国民全体の疾病予防」への転換であり、その基盤としてプライマリヘルスケアが挙げられています。これに基づき、ホーチミン市はプライマリヘルスケアシステムの大幅な改革を実施しました。保健所は新たなモデルで運営を開始し、「医療への最初の窓口」として、市民にますます質の高い医療を提供することを目指しています。

ヒエップフック村の住民は、1か月以上前から、村の保健所から医師や看護師が自宅を訪れ、健康状態、特に高齢者や移動が困難な人々の健康状態をチェックし、モニタリングする光景に慣れ親しんでいる。「以前は、毎月甥に頼んで高血圧と糖尿病の検査のために病院に連れて行ってもらっていました。でも今はもう行く必要はありません。医師が自宅に来て診察してくれるんです。本当に助かります」と、ヒエップフック村34番集落に住むレ・ティ・マンさん（78歳）は語った。

ヒエップフックは、2026年4月7日から住宅地と連携した継続的な医療チームを設立したホーチミン市の最初の3つのコミューンの1つです。ヒエップフックコミューン保健所のグエン・ヴァン・ガム所長によると、設立以来、コミューン保健所の医療チームは、高齢者、恵まれない人々、基礎疾患のある人々の家を交代で訪問し、健康状態をチェックしています。43人の医師と看護師、148人の地域医療協力者を擁するヒエップフックコミューン保健所は、7つの継続的な医療チームを編成し、地域内の7万5千人以上の健康を担当しています。