半球手術でてんかんが治った少年

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ホーチミン市：発作と薬剤抵抗性てんかんを患う9歳の少年が、グエン・チー・フオン病院の医師らによる初の脳半球手術を受け、成功した。

子どもは手と顔にけいれんを起こし、片麻痺にまで進行し、8歳で学校を中退せざるを得なくなりました。発作の回数は増加し、各地の医師はてんかんと診断し、薬を処方するなど様々な治療を行いましたが、症状は改善しませんでした。発作は昼夜を問わず続き、子どもは寝たきりの生活に追われ、長期入院による感染症や栄養失調にも苦しみました。

1月1日、グエン・チー・フオン病院脳神経外科のグエン・フエ・ドゥック医師は、この子は薬剤抵抗性てんかんを患っており、薬物治療に反応しないと発表した。複数の専門分野の専門家が協議した結果、この子は右脳半球を侵す進行性炎症性疾患であり、この部分を切除する手術が必要であると診断された。

「赤ちゃんは肺炎、尿路感染症、副腎機能不全、重度の栄養失調など深刻な合併症を患っており、チームはあらゆる事態に備えなければならない」と医師は述べた。

患者は術後のリスクについて厳重なモニタリングを受け、それに応じて投薬量が調整されました。患児は徐々に回復し、発作もなくなり、容態は安定しました。長い間発作と闘っていましたが、その後、良好な状態で退院し、日常生活に戻りました。組織サンプルの検査により、薬剤耐性てんかんの原因の一つであるラスムセン脳炎と診断されました。

グエン・チー・フオン病院脳神経外科の医師が患者の手術を行っている。写真：病院は手術用のNTPを提供している。 — グエン・チー・フオン病院の脳神経外科の医師が患者の手術を行っている。写真：*病院提供*

脳神経外科部長のファム・アン・トゥアン医師は、てんかん治療のための片側切除手術がベトナムのてんかんチームによって完全に実施されたのは今回が初めてであると述べました。これは、同病院の医師たちの10年以上にわたる研究と研究の積み重ねによるものです。

てんかんは慢性の重篤な神経疾患であり、通常は抗てんかん薬で初期治療が行われます。しかし、てんかん患者の約3分の1は薬剤耐性を有しています。この疾患は患者の生活の質に影響を与え、家族や社会にとって負担となっています。時には精神疾患と誤認され、周囲の人々から疎外されることもあります。

トゥアン医師は、この成功は薬剤抵抗性てんかん患者に多くの可能性をもたらすと評価しました。同病院は、ベトナムのてんかん患者に最適かつ安全な治療の質を提供するために、世界有数の専門家の支援を受け、新たな治療法の開発に継続的に取り組んでいます。

てんかんは世界中の国々でよく見られる疾患です。ベトナムでは、ハノイとホーチミン市におけるてんかん罹患率は約5.5%です。世界抗てんかん機関（WATOE）は、薬剤抵抗性てんかん患者に対し、機能皮質を温存しつつてんかん原性領域を除去することで発作の消失を達成するために、てんかん手術の適応を評価することを推奨しています。

レ・フオン

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