最初の症状が現れた翌日、Mさんは胸の詰まりと呼吸困難に悩まされました。
Mさんは熱帯病中央病院に入院した時、発症からわずか3日目でしたが、呼吸不全に陥り、酸素吸入が必要でした。入院から2日後、呼吸不全は悪化し、医師は人工呼吸器を装着せざるを得なくなりました。
重症インフルエンザA型患者は過去1か月間で急増した（イラスト：マイン・クアン）。
熱帯病中央病院集中治療部副部長のファム・ヴァン・フック医師によると、Mさんは肥満、糖尿病、高血圧などの基礎疾患を抱えていたため、インフルエンザA型に感染すると、特に肺において病状が急速に進行したとのことです。
「現在、患者さんの肺の状態は依然として非常に悪く、人工呼吸器に完全に依存しています。さらに、患者さんは敗血症性ショックも起こしており、血圧を維持するために血管収縮薬の投与を継続しなければなりません」とフック医師は述べた。
AさんもMさんと同様に、症状が現れてからわずか4日で呼吸不全が悪化したため人工呼吸器を装着しなければならなくなりました。
集中治療室で患者を治療する様子（写真：マイン・クアン）。
病歴調査の結果、Aさんは慢性腎不全、高血圧、糖尿病、脳血管障害の合併症など多くの基礎疾患を抱えていることが判明しました。
患者はレントゲン写真で「白い肺」と診断され、肺の損傷は50～60％、両側に拡散した損傷が見られました。
「肺の損傷は、現時点で患者にとって最も深刻な状態です。人工呼吸器に加えて、患者の血液を継続的に濾過する必要があります。これは、患者の酸塩基バランスをコントロールするだけでなく、典型的な損傷を引き起こす因子であるサイトカインの濾過にも役立ちます」とフック医師は分析した。
10日間以上の集中治療を経て、患者の呼吸機能は人工呼吸器によって補助され一時的に安定したが、予後は依然として非常に厳しく、長期にわたる治療が必要となった。
過去1ヶ月間、熱帯病中央病院ではインフルエンザA型の入院患者数が急増しています。現在、同施設では15名以上の重症インフルエンザA型患者を治療しており、そのうち8名には基礎疾患があります。
熱帯病中央病院キム・チョン施設の集中治療室では、インフルエンザA型の重症患者4名中3名が人工呼吸器を必要としました。注目すべきことに、これらの症例はすべて基礎疾患を有していました。
フック博士によると、インフルエンザAに感染すると重症化するリスクが高い2つのグループは、基礎疾患を持つ子供と高齢者です。
フック博士は次のように説明した。「呼吸に直接関連する基礎疾患を持つ人には、心血管疾患（高血圧、冠動脈疾患など）と肺疾患（気管支炎、慢性閉塞性肺疾患など）があります。」
したがって、私たちが治療しているインフルエンザAの患者が急速に重篤化する主な原因の一つは、基礎疾患なのです。」
この専門家によると、今年の寒さが遅かったこともあり、インフルエンザAはシーズンに入ったばかりとのことです。そのため、特に前述の高リスク群の人々は、決して主観的に捉えてはいけません。
インフルエンザAの流行がますます「熱くなる」中、健康を守るには、毎年インフルエンザの予防接種を受け、混雑した場所を避け、衛生を保つことが効果的な対策です。
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