世界をリードする神経ナビゲーションロボットによるてんかん治療の画期的な進歩

9歳の男の子は毎日発作を起こし、転倒や怪我の危険があるため、常に両親の目が届く場所にいなければなりませんでした。ベトナム初のAutoGuideポジショニングロボット技術による治療を受けるまで、この子は従来の治療に反応しなくなっていました。

医師は小児患者を治療するために手術を行います。

てんかんの重篤な身体的および精神的影響

BQKちゃん（2016年ハノイ生まれ）は5年前から異常な発作を起こし始めました。母親のCLVさんは、当初は薬の効果がかなり現れていたものの、2024年までに薬の量を増やし、複数の薬を併用したにもかかわらず、定期的に発作を起こし、時には1日に数十回も発作を起こすようになったと話しました。

発作が長引くと、子どもは転倒や怪我のリスクが高まるだけでなく、心身の発達にも深刻な影響を与えます。過去5年間、家族は子どもを海外を含む様々な場所に連れて行きましたが、症状は改善しませんでした。家族は、子どもが5年前のような普通の生活を送れるよう、常に方法を模索しています。

世界保健機関（WHO）によると、てんかん患者の約30%は薬物治療に反応せず、難治性てんかんと呼ばれる状態にあります。このような場合、てんかん焦点を除去する手術が最も効果的な選択肢の一つです。しかし、脳内の病変の正確な位置を特定することは非常に困難であり、特に病変が深部または広範囲に及ぶ場合は困難です。

その少年は手術後に回復した。

Kさんの症例は複雑です。頭皮脳波検査、磁気共鳴画像法（MRI）、PETスキャンといった既存の検査法では、明確なてんかん焦点を検出できません。患者は最大量の薬を服用していますが、病状のコントロールができていません。

多分野にわたる検査、相談、総合的な評価を行った後、ヴィンメック・セントラル・パークの医師らは、ベトナムでこれまで使用されたことのない技術である、AutoGuide ロボットを設置して頭蓋内電極を設置するという最新技術を適用することを決定しました。

難治性てんかん患者のための機会

脳神経外科部長のチュオン・ヴァン・トリ医師によると、てんかん焦点を正確に特定するには、脳深部に電極を埋め込み、頭蓋内脳波（SEEG）を数日間連続して記録する必要があるとのことです。これは特殊な技術であり、重要な神経や血管構造を損傷しないよう、ほぼ絶対的な精度が求められます。

この場合、AutoGuide Robot はインテリジェントなナビゲーション システムとして機能し、医師が正確かつ迅速に脳内に電極を見つけて挿入できるようにして、侵襲性を最小限に抑えます。

ロボットアームは、機能領域に影響を与えることなく、検査に適した位置に電極を配置できるよう事前にプログラムされています。わずか数ミリの小さな切開により、痛みを軽減し、感染リスクを抑え、手術時間を大幅に短縮します。

トリ医師によると、以前は電極の配置は主に技術と経験に頼っていました。しかし今では、AutoGuideを使用することで、複雑な症例でも医師は最大限の精度を達成できます。

頭蓋内脳波モニタリングは、日本の神経科医である中江俊介准教授の支援を受けて7日間続きました。記録されたデータにより、Kさんのてんかん焦点が右眼窩前額部と前頭葉下部の深部にあることが判明しました。この領域には、視覚や嗅覚などの多くの大きな神経や血管が集中しています。

6月17日、トリ医師のチームによりてんかん焦点除去手術が行われました。ロボットによる正確なポジショニングのおかげで、手術は安全に行われ、出血量は最小限に抑えられ、介入時間も短く、神経学的後遺症も残りませんでした。

ヴィンメック セントラル パーク病院の小児科患者と医師たち。

手術から1か月以上が経ち、赤ちゃんBQKは順調に回復し、神経学的欠陥もなく、普通に生活し、遊びました。

「睡眠中に記録された軽度の発作はわずか2回でした。以前は1日に数十回も発作が起こっていました。医学文献によると、てんかん手術は、正しい技術で正しく行われれば、患者の60～80%で発作を抑制、または完全になくすことができます」とトリ医師は述べています。

このケースの成功は、脳神経外科、神経学、診断画像、麻酔および蘇生などの専門分野間の緊密な連携と、Vinmec の技術および人材に対する強力な投資戦略によるものです。

Vinmec Central Parkは現在、ベトナムでSEEG頭蓋内電極配置を成功させ、AutoGuideポジショニングロボットシステムを所有し、海外で広範囲に訓練された医師チームを擁し、定期的に国際的な専門家と協力している数少ない医療施設の1つです。

患者ごとに個別の治療計画を設計する個別治療モデルも、特に神経損傷に非常に敏感な患者群である幼児において治療効果の向上に役立つ違いです。

トリ医師によると、ヴィンメック・セントラル・パークでの手術の成功は、赤ちゃんKが持続性発作から逃れることができただけでなく、複雑な神経疾患の治療にまったく新しい方向性を開いたという。

ビンメック・セントラルパーク国際総合病院（ ホーチミン市）で行われたこの手術は、複雑な神経疾患の治療における画期的な進歩となり、ベトナムの何千人ものてんかん患者に希望をもたらすものとなった。

ティエン・ラム

出典: https://nhandan.vn/buoc-ngoat-trong-dieu-tri-dong-kinh-bang-robot-dinh-vi-than-kinh-hang-dau-the-gioi-post896309.html