造血幹細胞移植技術におけるベトナム医療業界にとって重要な前進

免疫融合技術による血液型不適合同種幹細胞移植2例が成功し、造血幹細胞移植における重要な前進となった。

7月21日、 フエ中央病院は、サラセミア（先天性溶血性貧血）の治療のための同種骨髄移植患者8人目、9人目、10人目と、自己骨髄移植患者50人の退院を組織した。

特に、9回目と10回目の移植は、ベトナムで免疫融合技術を用いて成功裏に行われた不適合同種幹細胞移植の初の2例であり、造血幹細胞移植における重要な前進を示し、致命的な遺伝性血液疾患を患う多くの患者の生存の可能性をさらに広げた。

50例目の自家幹細胞移植は、 ラムドン省在住の高リスク神経芽腫のTTD君（5歳）に実施されました。TTD君は導入療法で部分的な反応を示したため、5月6日に自家幹細胞移植を受けることになりました。

移植後28日目には、血小板と顆粒球は回復しました。現在、患者は移植後の放射線療法に向けて準備を進めています。

退院した同種骨髄移植は2歳から10歳までの小児を対象としており、そのうちNHH（2歳、旧バクザン省出身）とLNH（10歳、ダナン出身）の同種骨髄移植は、血液型が不適合な移植例であった。

同病院は移植前の免疫抑制剤を使用することで、幹細胞バッグ内の赤血球の分離を制限し、得られる幹細胞の最大数を維持するのに役立った。

LNH 患者は敗血症の合併症がありましたが、完全に回復し、顆粒球と血小板はそれぞれ 19 日目と 16 日目に回復しました。

フエ中央病院は、2019年11月に骨髄移植を実施して以来、サラセミアに対する同種骨髄移植10件、高リスク神経芽腫、転移性網膜芽細胞腫、再発性非ホジキンリンパ腫（リンパ組織、主にリンパ節に由来する腫瘍）などの固形腫瘍に対する自家骨髄移植50件を含む、小児の骨髄移植を60件実施しました。

フエ中央病院のファム・ヌー・ヒエップ教授によると、同病棟で行われた同種骨髄移植が成功した10件のうち、ドナーとの血液型が適合したのが8件、不適合だったのが2件だった。

現在のプロトコルでは、不適合性がある場合、赤血球を幹細胞バッグから分離する必要があります。分離により幹細胞の品質が低下します。

フエ中央病院は、免疫融合技術を初めて実施した施設です。同施設では、ドナーの血液型をレシピエントの体内に徐々に増量しながら輸血し、1日目は5ml、2日目は10ml、3日目は20ml、4日目は40mlと、その後抗体価を再度検査しました。

抗体価が1/32未満の場合、幹細胞バッグからの赤血球成分採取は必要ありません。

幹細胞移植は、多くの血液疾患やがんの治療と治癒に役立つ高度な技術です。この技術の成功は大きな転換点となり、サラセミアの子どもたちに大きな可能性をもたらし、輸血に頼らなくなると同時に、固形腫瘍の子どもたちの延命にも貢献しています。

フエ中央病院は、中部高原地域でこれらの技術を導入した最初の場所であり、ベトナムでこの技術を実施する3番目の医療施設です。

（TTXVN/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp