心臓病患者はコーヒーを断つ必要があるのでしょうか？
私は長年の経験を持つ心臓専門医です。そして、多くの人と同じように、私もコーヒーを飲みます。仕事のストレス解消のためではなく、単に朝に適量のコーヒーを飲むと気分が良くなるからです。日々の診療の中で、患者さんから「先生、私は心臓病なのですが、コーヒーはやめた方がいいでしょうか？」という同じ質問をよく受けます。この質問は、多くの人々の心の中でコーヒーがかなり「悪いもの」とみなされていることを示しています。
カフェインに対する反応は、個人の生理機能、基礎疾患、服用している薬などによって人それぞれ異なります。
写真：フオン・アン
健康な成人のほとんどにとって、適度なコーヒー摂取は心臓に安全です。しかし、カフェインに対する反応は、個人の生理機能、基礎疾患、服用している薬などによって人それぞれ異なります。
コーヒーの成分として最もよく挙げられるのはカフェインです。カフェインは中枢神経刺激剤であり、覚醒度を高め、疲労を軽減する効果があります。しかし、刺激剤であるため、人によっては心拍数の増加、神経過敏、落ち着きのなさ、睡眠障害などを引き起こす可能性があります。
心血管系の観点からは、短期的な生理的影響と長期的な心血管疾患リスクを区別することが重要です。米国心臓協会（AHA）は、ほとんどの健康な成人にとって、適度なコーヒー摂取は心臓に安全であると述べています。しかし、カフェインに対する反応は、個人の生理機能、基礎疾患、服用している薬などによって個人差があります。
高血圧の人がコーヒーを飲んでも大丈夫ですか？
コーヒーを飲むと血圧が上がるという懸念はよくあることです。実際には、カフェインは特にコーヒーをあまり飲まない人の場合、血圧をわずかに、短期間上昇させる可能性があります。しかし、普段からコーヒーを飲む人の場合、体は通常ある程度適応し、この上昇は長くは続きません。臨床現場では、コーヒーを飲んだ直後の血圧測定値だけで判断しないよう、患者さんによく注意を促しています。
カフェインに対する反応は、個人の生理機能、基礎疾患、服用している薬などによって人それぞれ異なります。
写真：フオン・アン
しかし、高血圧がコントロールされていない人、カフェインに非常に敏感な人、コーヒーを飲んだ後に神経過敏、動悸、不快感などの顕著な症状が現れる人は、より注意が必要です。このような場合は、インターネットで見つけた一般的なアドバイスに基づいて自己判断で治療するのではなく、服用量を減らし、症状を観察し、医師に直接相談するようにしてください。
心臓に優しいコーヒーの飲み方。
長年にわたり、コーヒーは「心臓のリズムを乱すもの」と考えられてきた。動悸や心房細動のある人は、コーヒーを控えるよう勧められることが多かった。しかし、近年の大規模な研究では、その逆のことが証明されている。
数十万人を対象とした数多くの観察研究により、適度なコーヒー摂取は不整脈のリスクを高めず、むしろリスクを低下させる可能性さえあることが示されています。特に、2025年後半に米国心臓協会で発表されたDECAFと呼ばれる無作為化臨床試験では、すでにコーヒーを飲んでいて心房細動を発症した人を対象に、治療後も1日平均約1杯のコーヒーを飲み続けたグループは、コーヒーを完全に断ったグループに比べて心房細動の再発率が低いことが示されました。
心臓専門医として、私はこれらの結果を必要な注意を払って見ていますが、一つだけ確かなことがあります。それは、コーヒーはもはや心臓のリズム障害の「典型的な原因」とはみなせないということです。
科学的根拠と私の専門的な経験に基づき、私は患者さんにコーヒーを飲む際の簡単なガイドラインをいくつかまとめてお伝えしています。それは、適量を守り、1日に2～3杯程度に抑えることです。ほとんどの成人にとって、1日のカフェイン摂取量は約400mg（標準的なエスプレッソ6杯分以下）を超えないようにすることが推奨されています。
朝か午後の早い時間に飲むのが最適です。夜遅くに飲むと睡眠を妨げる可能性があります。砂糖、クリーム、その他の添加物は控えめにしましょう。体の反応に注意してください。
出典：https://thanhnien.vn/ca-phe-va-suc-khoe-tim-mach-18526022418591092.htm
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