旅行前に受けるべきワクチン

キューバの医療従事者が首都ハバナで殺虫剤を散布している。

サル痘ウイルスによって引き起こされる疾患であるMPOX（サル痘ウイルス感染症）の蔓延が世界的に懸念されています。この疾患の死亡率はかつて10%でしたが、現在では3倍に増加しています。

今年8月、スウェーデンはアフリカ以外で初めて、アジアに拡大している新型MPOX株の症例を確認した。タイでも1例が確認されており、パキスタンとフィリピンでも症例の疑いがある。

世界保健機関（WHO）は、中央アフリカ10カ国以上で発生しているMPOXの流行を「国際公衆衛生上の緊急事態」と宣言し、最高レベルの警戒レベルを定めた。

米国疾病予防管理センター（CDC）は、ウイルスにさらされ感染するリスクが高い人に対し、Jynneos mpoxワクチンの2回接種を推奨している。

さらに、観光客には蚊よけ剤の使用と、シラミ、ノミ、ダニなどの寄生虫の神経系を麻痺させる有効成分であるペルメトリンを塗布した長袖の衣服の着用が推奨されています。これは、マラリアやデング熱などの蚊媒介性疾患の感染リスクを軽減するための措置です。

これまで、旅行者向けに広く入手可能なデング熱ワクチンはありませんでしたが、近年では多くの人がQdengaワクチンの接種を受けています。このワクチンは、英国、欧州連合、および一部のアジア諸国で接種されています。米国では、Dengvaxiaワクチンの接種が推奨されています。

しかし、英国ロンドンにあるUCL熱帯病院の感染症コンサルタント、ニッキー・ロングリー博士によると、デング熱ワクチンは「旅行者にとって完璧な解決策ではない」とのことです。Qdengaワクチンは、患者が再びデング熱に感染した場合の重症化や死亡のリスクを軽減します。旅行者が過去にデング熱に感染したことがない場合、Qdengaワクチンは「予防効果を発揮する可能性は低い」とのことです。

ニッキーは、デング熱にかかったことのない旅行者は予防接種を延期すべきだとアドバイスしています。代わりに、上記の予防策を講じて蚊に刺されないようにする必要があります。

デング熱にかかったことがある人にとって、Qdengaは選択肢の一つです。イギリス人観光客のクリス・ドワイヤーさんは2014年にマレーシアを旅行中にデング熱に感染しました。関節痛、倦怠感、発熱、そして点滴のために入院した時のことを今でも覚えています。ドワイヤーさんはその後回復しましたが、二度とあの苦しみを経験したくないと考えており、アジアに頻繁に旅行するため、Qdengaの使用を検討しています。

アフリカへの旅行前にマラリア予防接種を受けることも、健康専門家が旅行者に推奨していることの一つです。多くのアフリカ諸国では、幼児の感染率と死亡率を下げるために、マラリア予防接種が実施されています。

フィンランドの旅行会社Visit Nativesの創設者であり、アフリカの奥地を探検することに情熱を注ぐ20歳のアニーナ・サンドバーグさんは、旅行中のマラリア予防の経験があります。現在、サンドバーグさんはアフリカ旅行の際、マラリア予防薬に加えて、蚊に刺されないように蚊帳も持参しています。

学生時代にタンザニアを旅行した際、チフスに感染しました。当初、サンドバーグさんはマラリアだと思い、治療を受けました。しかし、症状は悪化しました。後に、マラリアだけでなく、衛生状態が悪く清潔な水へのアクセスが限られている地域でよく見られる細菌感染症であるチフスにも感染していたことが判明しました。

8月26日、インドネシア、タンゲランのスカルノハッタ国際空港で、サル痘（MPOX）注意バナーの前を歩く乗客たち。

そのため、チフスワクチンと追加接種を受けることも、サンドバーグ氏が他の旅行者に伝えたい推奨事項の 1 つです。

「どれだけ注意していても、旅行中の健康リスクをすべて排除することはできません」とサンドバーグ氏は言う。

サンドバーグさんも狂犬病にかかりそうになったことがあります。数年前、タンザニアのダトガ族を訪れた際、人々は一年中サバンナで羊を放牧していました。そこで彼女は病気の羊を見つけました。できるだけ羊から遠ざかろうとしたのですが、羊はサンドバーグさんの足首の傷を舐めてしまいました。病院は旅行先から遠く、行くのが困難だったため、彼女は狂犬病ワクチン接種を受けるために故郷のヘルシンキに急いで戻りました。

ニッキー・ロングリー医師は、旅行者に対し、狂犬病に感染した可能性がある場合は、できるだけ早くワクチン接種を受けるよう勧告しています。狂犬病が発症するまでの時間は、傷口の感染部位によって異なります。症例によっては、狂犬病ウイルスが神経系、脊髄、脳に感染するまでに数週間から数ヶ月かかることがあります。「一度感染してしまうと、生存の見込みはありません」とニッキー医師は述べています。

曝露後治療の成功もまた、時間との戦いです。多くの旅行者は、帰国後にワクチン接種が適切に行われていなかったことに気づくよりも、旅行先の地元の病院で治療を受けることを選択します。

ニッキー博士はまた、狂犬病は150カ国と地域で発生しており、非常に一般的であるため、狂犬病予防接種は「極めて重要」だと警告した。

ダニ媒介性脳炎（TBE）も、熱帯地域への旅行前にワクチン接種を検討することを健康専門家が推奨している病気です。ニッキーも、中央ヨーロッパ諸国への旅行、特にハイキングやキャンプを予定している場合は、事前にTBEワクチン接種を受けることを推奨しています。

TBEは狂犬病ではありませんが、深刻な結果をもたらします。迅速かつ適切な治療が行われなければ、障害や死に至る可能性があります。旅行中に様々なダニに接触する可能性のある場所に行く場合は、この病気のワクチン接種を受けることは「十分に価値があります」とニッキーは言います。

CDCが10歳までの子供に推奨するその他のワクチンには、A型肝炎、麻疹、新型コロナウイルス感染症、おたふく風邪、風疹などがあります。また、破傷風やジフテリアなどの追加ワクチンの接種も検討できます。

成人の旅行者は、予防接種と追加接種の記録を保管しておく必要があります。旅行を計画する際には、自国のCDC（疾病対策センター）に問い合わせ、推奨されているすべてのワクチン接種を受けていることを確認してください。

TH（VnExpressによると）

出典: https://baohaiduong.vn/cac-loai-vaccine-nen-tiem-truoc-khi-di-du-lich-393419.html