乾癬は、主に膝、肘、胴体、頭皮に、かゆみを伴う鱗状の斑点を伴う発疹を引き起こす慢性疾患で、あらゆる年齢で発症する可能性があります。
ホーチミン市のタムアン総合病院の皮膚科医兼皮膚科専門医であるダン・ティ・ゴック・ビック医師によると、乾癬は皮膚が剥がれ落ち、鱗屑（りんせつ）を形成するタイプの疾患です。病変の色はピンク色や赤色、あるいは紫色や暗褐色です。鱗屑の色は灰色、白色、銀色などです。これらの斑点は体のどこにでも現れますが、肘、膝、頭皮、腰に最もよく見られます。
乾癬は、あらゆる年齢層で発症する可能性のある慢性の非伝染性疾患ですが、通常は20～30歳代と50～60歳代に発症し、男女比はほぼ同数です。乾癬の患者の多くは、皮膚に小さな斑点が現れる程度ですが、場合によっては、乾癬の斑点がかゆみや痛みを伴うことがあります。
乾癬の一般的な兆候と症状には、斑状の発疹が含まれます。フケのような鱗屑状の発疹から、全身に広がる大きな発疹まで、その範囲は様々です。褐色または黒色の肌の人では、発疹は紫色になることが多いです。色白の人では、ピンク色または赤色で、銀色の鱗屑が付着します。乾癬は、乾燥、ひび割れ、かゆみ、灼熱感を伴う皮膚症状を引き起こし、出血や痛みを伴うこともあります。小児では、発疹は成人よりも小さい場合があります。発疹は周期的に発生し、数週間から数ヶ月間再発した後、治まります。
乾癬患者。写真: Freepik
ダン・ティ・ゴック・ビック医師によると、乾癬は、普通乾癬、滴状乾癬、小尋常性乾癬、逆乾癬、紅皮症乾癬、膿疱性乾癬、脂漏性乾癬、おむつ乾癬、乾癬性関節炎などの臨床形態に分類されます。
尋常性乾癬（尋常性乾癬）は、症例の大部分を占めます。乾癬は通常、前腕の裏側、下腿、へそ、頭皮に、白い鱗屑を伴う赤い斑点として現れます。乾燥してかゆみを伴い、鱗屑で覆われた隆起した皮膚の斑点（プラーク）が生じます。斑点の色は、皮膚の色によって異なります。
滴状乾癬は、体幹、腕、または脚に現れる、鱗屑状の小さな涙滴型の病変を特徴とします。主に若年成人および小児に発症します。溶連菌感染症などの細菌感染が誘因となることが多いです。滴状乾癬は、溶連菌感染症（口腔咽頭または肛門周囲）が誘因となることが多く、通常は感染後1～3週間で発症します。小児および若年成人に最も多く見られます。
膿疱性乾癬 （まれ）小さな非感染性の膿疱として現れ、その後透明な膿疱を形成します。乾癬は、手のひらや足の裏の広範囲に広がる場合もあれば、小さな範囲に現れる場合もあります。
逆乾癬（そう痒性乾癬）は、皮膚のひだ（股間、臀部、乳房、性器周辺）に赤い斑点ができる病気です。この非典型的な乾癬の発生には、温度、外傷、感染などが関与しています。患者は滑らかで炎症を起こした皮膚の斑点を生じ、摩擦や発汗によって症状が悪化します。
紅皮症性乾癬（あまり一般的ではありません）は、発疹が広範囲に広がる場合に発症し、他のどのタイプの乾癬からも発症する可能性があります。通常、体表面積の90%以上が侵されます。皮膚は乾燥し、かゆみ、腫れ、激しい痛みを伴うことがあります。紅皮症性乾癬では、全身が薄片状の発疹で覆われ、激しいかゆみや灼熱感を伴うことがあります。症状は短期的（急性）または長期的（慢性）に進行することがあります。
爪乾癬は、手足の爪に陥凹、異常な爪の成長、変色を引き起こします。乾癬のある爪は、爪床から剥がれ落ちることがあり（爪白癬）、重症化すると爪が崩れることもあります。
乳児乾癬（おむつ乾癬）は、乳児のおむつ部分に銀色の鱗屑を伴う赤い丘疹が現れるのが特徴で、それが体幹や手足に広がることもあります。
口腔乾癬（非常にまれ）は、無症状の場合もあり、白色または灰黄色の斑点として現れます。口腔乾癬患者に最もよく見られる所見は、裂溝舌です。
脂漏性乾癬は、通常、頭皮、額、鼻の横の皮膚の折り目、口の周りの皮膚、胸骨の上の胸の皮膚、皮膚の折り目など、皮脂が大量に分泌される部位に、赤い鱗状の斑点として現れます。
グエン・ヴァン
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