感染症科Cでは、科副部長のレ・ティ・ゴック・トゥアン医師が患者のベッドまで継続的に歩き回り、状況を監視していた。
集中治療室に立ち寄ったトゥアン医師は、デング熱とショック症状を呈した30歳近い女性患者が横たわっていた。血圧を測定し、検査結果を読んだところ、血中濃度が再び上昇していることが示された。患者は直ちに成人救急集中治療中毒対策科(ICU)に移送され、さらなる治療を受けた。
トゥアン医師によると、この患者は発症4日目に来院し、症状は重篤ではなかったという。しかし、入院後、病状は急速に進行し、血小板が減少し、血中濃度が上昇した。
医師は患者がショック状態に陥ると予測し、チーム全員が3時間ごとにバイタルサインを綿密にモニタリングしました。5日目に患者はショック状態に陥り、チームは直ちに抗ショック薬と酸素投与による治療を行いました。患者は一旦ショック状態から回復しましたが、12時間後に再びショック状態に陥りました。高分子量薬物による再ショック治療後、患者の血圧は正常に戻り、プロトコルに従って抗ショック薬による治療を継続しました。
6日目の正午までに、患者の血圧は安定し、血中濃度も正常に戻りました。しかし、安堵のため息をつく間もなく、午後の早い時間に再びショック症状が出現し、血中濃度も再び上昇しました。患者は直ちに集中治療室に移送され、治療を受けました。
重度のデング熱の女性患者、ショック、酸素療法、持続血圧モニタリング
話し合いの中で、女性患者は以前デング熱にかかったことがあると話し、今回も倦怠感と発熱が続いたため、自ら病院を受診して検査を受けたものの、早期発見に至らなかったと話しました。患者は健康保険に加入しておらず、ICUに搬送されて治療を受けることになると、入院費が高額になり、自己負担になるのではないかと非常に不安を感じていました。
トゥアン医師によると、デング熱は今まさに流行期を迎え、患者数が増加し、重症者も増加している。今年は雨季が遅いため、流行のピークは年末近くになる可能性が高いため、人々は主観的にならず、流行予防対策を講じる必要がある。
「現在、手足口病も増加しています。流行の重なりを防ぐには、家の周りの掃除をこまめに行い、水をこまめに捨てて鍋や洗面器を清潔にし、蚊帳の下で眠るなど、予防に努めましょう。デング熱の兆候が現れたら、すぐに病院で検査を受けるようにしてください」とトゥアン医師は勧めています。
ホーチミン市熱帯病病院は、2023年の最初の6か月間に、デング熱の患者3,786人が診察を受けに来たことを記録しました。6月だけでも422件の症例が記録され、5月と比較して100件以上増加しました。
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