縦隔がんの警告、2つの症例と医師のアドバイスから

縦隔腫瘍を早期に発見し治療するためには、定期的に健康診断を受け、医師の指示に従って胸部X線検査や胸部CTスキャンなどの検査を受ける必要があります。

1月15日の医療ニュース：縦隔がんの警告、2つの症例と医師のアドバイスから

縦隔腫瘍を早期に発見し治療するためには、定期的に健康診断を受け、医師の指示に従って胸部X線検査や胸部CTスキャンなどの検査を受ける必要があります。

縦隔がんの警告サイン

2024年末のある日、Mさん（42歳、ホーチミン市）は、長引く嗄声のためチョーライ病院を受診しました。全身CTスキャンの結果、中縦隔に60×36mmの胸腺腫瘍が見つかり、彼は驚きました。

手術と病理検査の結果、胸腺癌であることが医師によって確認されました。医師たちはすぐに診察を受け、緊急治療の解決策を提示しました。

一方、Tさん（32歳、 ハノイ在住）もひどい咳と胸痛に襲われ、チョーライ病院で診察を受けました。胸部CT検査の結果、縦隔上方に68×43mmの腫瘍があり、縦隔と左肺門に多数のリンパ節腫大が認められました。生検の結果、リンパ腫と診断されました。しかし、この種のがんは化学療法によく反応することが多いため、Tさんの容態は徐々に安定し、現在は通常通り仕事に復帰できる状態です。

縦隔は胸部の中心部に位置し、心臓、食道、気管、大血管、神経、胸腺など多くの重要な臓器が存在します。図解写真

チョーライ病院HECIセンター長、専門医2の曹志洪氏によると、縦隔は胸部の中心部に位置し、心臓、食道、気管、大血管、神経、胸腺など、多くの重要な臓器が集中しています。縦隔に発生する腫瘍には良性のものも悪性のものもあり、胸腺腫、リンパ腫、胚細胞腫瘍、神経腫など、様々な種類があります。

縦隔腫瘍は初期段階では静かに進行することが多いですが、胸痛、仰向けでの呼吸困難、嗄声、激しい咳、嚥下困難などの症状が現れた場合は、病状が進行しており、生命を脅かす可能性があります。縦隔腫瘍の治療は複雑で、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせる必要があり、専門の総合病院で治療を行う必要があります。

縦隔腫瘍を早期発見・早期治療するために、定期的に健康診断を受け、医師の指示に従って胸部X線検査や胸部CT検査などの検査を受けることを医師は推奨しています。早期発見と介入は、死亡リスクを大幅に低減し、効果的な治療を受ける可能性を高めます。

神経疾患治療における革命

科学技術、特に人工知能の目覚ましい発展は、医療分野、特に神経疾患の治療に大きな可能性をもたらしています。この情報は、第103軍病院脳神経外科副部長のグエン・スアン・フオン中佐博士が、同病院で先日開催された「2024年軍事政治会議」で発表しました。

フォン医師は、脳腫瘍の治療、特に脳実質との境界が明確でない脳深部の腫瘍の治療における課題を指摘しました。合併症を最小限に抑え、脳機能を温存しながら腫瘍を完全に切除する手術は、常に困難な課題です。この問題を解決するため、人工知能を活用した手術計画、手術中のCTおよびMRI技術と組み合わせた手術ロボットシステムの開発が進められており、各病院で導入されています。

フォン医師によると、第103軍病院の脳神経外科では多くの新技術を導入し、患者の治療効率を高めているという。代表的な技術の一つは、頭蓋底の脳脊髄液貯留層を切開する開頭手術で、重症外傷性脳損傷の治療に用いられる。これはベトナムで初めて実施された手術であり、重症外傷性脳損傷患者の頭蓋内圧を調整することを目的としている。

さらに、脳卒中後の脳内血腫を除去する内視鏡手術も広く行われており、脳卒中患者の治療効果の向上に貢献しています。特にこれらの手術では、血腫の徹底的な除去と脳機能の温存を確実にするために、インテリジェントソフトウェアが活用されています。

陸軍医学アカデミー政治委員、中将、准教授、ギエム・ドゥック・トゥアン博士は、2024年は第103軍病院にとって試練の年になると述べた。同病院は、診療、科学研究、国家安全保障と国防の確保に至るまで、多くの重要な任務を同時に遂行することになる。同病院の診療には、特に臓器移植の分野において、多くの最新技術が投入されている。

「特に、実用性の高い多くの研究テーマが実施され、看護に関する科学研究の力強い発展において、実践的な課題の解決に貢献してきました。そのおかげで、当院は患者さんとそのご家族から信頼と愛情をいただいています」と、トゥアン准教授は語りました。

軍事医学アカデミー政治委員はまた、2025年も第103軍事病院が引き続き医療検査および治療プロセスを改善し、デジタル変革を推進し、科学技術を適用し、新しい技術を開発することを要求した。

現代の内視鏡手術による感染性サンゴ腎結石の治療

カインホア省出身のNTTVさん（53歳）は、ここ2ヶ月ほど、原因不明の腰痛としびれに悩まされています。痛みは、かがんだり仕事をしたりすると頻繁に起こり、倦怠感や股関節への衝撃も伴い、痛みを和らげるために右側を下にして寝なければなりません。最近、尿が濁り、不快な臭いがすることに気づいたため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けることにしました。

病院では、泌尿器科、泌尿器科・腎臓科・男性科センターのグエン・チュオン・ホアン医師が、腰部のCT検査を指示しました。検査の結果、左腎に水腎症の兆候が見られ、腎盂内に4本の枝を持つ大きな結石が腎杯まで達していることがわかりました。腎杯の上部と中部にも多数の小さな結石があり、大きさは最大5～6cmで、左腎の容積の約3分の1を占めていました。さらに、尿路感染症も併発していました。

ホアン医師によると、Vさんは感染性サンゴ結石を患っていました。これは危険なタイプの腎結石で、結石を除去して尿流を回復させる手術が必要でした。手術前に1週間抗生物質による治療を受け、その後、感染がコントロールされていることを確認するために尿培養検査を受けました。尿路感染症の治療は非常に重要です。放置すると結石から細菌が血流に入り込み、内視鏡的結石破砕術中に患者の命を脅かす可能性があるからです。

尿路感染症が安定し、尿培養検査の結果が陰性となった後、Vさんは経皮内視鏡的結石破砕術（ミニPCNL）を受けました。これは現在、大きな結石に対する最適な治療法です。開腹手術と比較して、この方法は出血量が少なく、手術部位感染のリスクが低く、痛みも少ないなど、優れた利点があり、患者の回復が早いことが知られています。

手術中、医療チームは超音波とCアームシステムを用いて結石の位置を正確に特定し、皮膚から1cm未満の小さなトンネルを通して腎盂まで針を挿入します。その後、高出力レーザーエネルギーによって結石は細かく砕かれ、吸引除去されます。

わずか180分の砕石術で、Vさんの左腎臓から珊瑚石塊がすべて除去されました。1日の回復期間の後、痛みはなくなり、食事や歩行も通常通り行えるようになったため、Vさんは退院しました。1週間後、左腎臓の超音波検査の結果、結石は消失し、健康状態は安定していることが確認されました。

サンゴ結石は尿路結石全体の約10～15%を占めるに過ぎませんが、最も危険なタイプです。尿路感染症のある環境では、サンゴ結石が急速に進行することが多く、水腎症を引き起こし、腎機能に深刻な障害を引き起こす可能性があります。女性は尿路感染症にかかりやすいため、サンゴ結石を発症するリスクは男性の2倍です。

ホアン医師によると、サンゴ結石は静かに進行し、腰痛、尿の濁り、倦怠感など、症状がほとんどないか軽度であることが多いという。すぐに発見され治療されない場合、サンゴ結石は腎臓感染症、腎盂腎炎、腎不全、または命にかかわる血液感染症を引き起こす可能性がある。

そのため、医師は同様の症状のある人、特に過去にサンゴ結石の既往歴がある人は、早期に病院を受診し、検査と適切な治療を受けることを推奨しています。さらに、6～12ヶ月ごとに定期的な健康診断を受ける習慣を身につけ、結石がまだ小さいうちに発見し、体外衝撃波結石破砕術や薬物療法といった低侵襲的な治療法で治療できるようにすることをお勧めします。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-151-canh-bao-ung-thu-trung-that-qua-hai-ca-benh-va-loi-khuyen-tu-bac-sy-d240799.html